Chirurgiile de înlocuire a articulațiilor sunt sigure în timpul COVID-19?

Monty Rakusen / Getty Images

Chei de luat masa

• Dacă persoanele care suferă de dureri cronice articulare întârzie intervenția chirurgicală necesară, pot experimenta pierderi de mobilitate accelerată.
• Experții spun că intervenția chirurgicală totală de înlocuire a articulațiilor este sigură în timpul pandemiei COVID-19.
• Noile progrese în îngrijirea ortopedică, inclusiv proceduri mai puțin invazive și opțiuni de îngrijire virtuală, pot îmbunătăți calitatea vieții unui pacient.

Durerea cronică în articulații multiple afectează 1 din 4 adulți cu vârsta peste 18 ani. Până când ajungem la 65 de ani, sunt afectați aproximativ 2 din 5 adulți. Cu toate acestea, un sondaj recent arată că 48% dintre pacienții care au nevoie de înlocuire articulară chirurgia își amână procedurile din cauza preocupărilor legate de pandemie.

Sondajul a inclus răspunsuri de la 1.200 de pacienți din SUA, candidați și îngrijitori înlocuitori, colectați în august și septembrie 2020.

„Impactul [durerii articulare în timpul COVID-19] a fost extraordinar”, a declarat pentru Verywell Trevor Pickering, MD, chirurg ortopedic din Mississippi Sports Medicine care s-a consultat în cadrul sondajului. „Pacienții mei care suferă de dureri cronice de șold și genunchi au fost foarte confuzi și stresați în legătură cu operația, fără să știe dacă pot și fără să știe care sunt opțiunile lor.”

Experții spun că procedurile chirurgicale actualizate, inovațiile în recuperare, opțiunile de îngrijire virtuală și aderarea la liniile directoare ale Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) fac ca operația de înlocuire a articulațiilor să fie sigură pentru pacienți - chiar și în cadrul COVID-19.

Cum afectează durerea articulară calitatea vieții

Durerea cronică a articulațiilor scade mobilitatea, interferează cu somnul și crește riscul de cădere și de rănire. Când pacienții întârzie intervenția chirurgicală care ar putea fi de ajutor, este mai probabil să experimenteze dureri continue și pierderea mobilității.

Rezultatele sondajului, realizat de Wakefield Research în numele companiei de dispozitive medicale Zimmer Biomet, arată că 53% dintre participanți așteaptă de mai bine de un an pentru a aborda durerile articulare cu o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor. Dintre cei care așteptau mai mult de un an, aproape 61% dintre oameni au atribuit timpul de așteptare direct pandemiei COVID-19.

Mary L., pacientă a lui Pickering, a suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului drept în 2017, după ce și-a rupt meniscul. În august 2020, a avut un înlocuitor de genunchi stâng. Mary îi spune lui Verywell că înainte de a fi operată, genunchii i se blocau la loc și nu se aplecau, provocându-i dureri și făcându-i să se teamă de cădere.

Consecințele întârzierii intervenției chirurgicale de înlocuire

Sondajul a constatat, de asemenea, că persoanele care și-au amânat intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor pe fondul COVID-19 au raportat creșteri ale durerii articulare (71%), limitări ale mobilității (58%) și probleme de somn (35%).

„Pacienții suferă, nu numai în ceea ce privește mobilitatea și confortul, ci și sănătatea lor generală”, spune Pickering. Marea majoritate a timpului, acești pacienți vor face reabilitare și vor reveni la valoarea inițială de declin. Teama mea față de pacienții care opresc [operația] este că vor ajunge la punctul în care reabilitarea lor devine dificilă sau imposibil de realizat. Dacă devii debilitat până la punctul în care nu poți face această reabilitare, atunci recuperarea va fi dificilă ".

Pickering adaugă că atunci când pacienții se îngrașă din cauza imobilității, condiții precum diabetul și tensiunea arterială crescută devin mai dificile de controlat. „A fi activ înseamnă a fi sănătos”, spune el.

Trevor Pickering, MD

Pacienții suferă, nu numai în ceea ce privește mobilitatea și confortul, ci și sănătatea lor generală.

Chirurgia ortopedică este sigură în timpul unei pandemii?

„Facem operații ambulatorii de înlocuire totală în ambulatoriu de câțiva ani, așa că acesta este un lucru pe care îl putem oferi pacienților cărora le este frică să-și petreacă noaptea în spital”, spune Pickering. "Ei ajung să fie în confortul și siguranța propriei case după operație."

Mary L. a reușit să i se efectueze operația ca ambulator. „Am preferat asta. M-am simțit mai bine să pot veni acasă ", spune ea.

Unii oameni ar putea avea nevoie să se opereze într-un cadru intern, dar Pickering îi asigură pe acești pacienți că spitalele iau măsuri de precauție pentru a-i păstra în siguranță.

„Spitalele au depus eforturi mari pentru a face intervențiile chirurgicale elective foarte sigure în cadrul spitalizării", spune el. „Urmează [îndrumările CDC] și păstrează pacienții chirurgicali pe etaje separate de pacienții cu COVID."

Progrese în recuperare și asistență de urmărire

Pickering spune că echipa sa lucrează la modalități de a ajuta pacienții să își facă reabilitarea acasă, mai degrabă decât să meargă sau să se afle într-o unitate de reabilitare în timp ce se recuperează după o intervenție chirurgicală de înlocuire.

Telehealth a extins opțiunile pentru furnizori și pacienți. Pickering folosește MyMobility, o aplicație pentru iPhone care se sincronizează cu Apple Watch, pentru a monitoriza activitatea pacientului, a sugera activități fizice adecvate, a educa pacienții și a oferi sfaturi.

„Putem comunica cu pacienții, le putem trimite exerciții și le putem verifica practic, ceea ce a îmbunătățit experiența pacientului”, spune Pickering. „MyMobility a oferit pacienților o modalitate de a rămâne în legătură cu noi, reducând în același timp numărul de vizite pe care trebuie să le facă la clinică”.

Un alt pacient al lui Pickering, Betty Q., spune că sprijinul virtual a fost important pentru recuperarea ei. „După operație, medicul meu mi-a trimis reamintiri de activitate și mi-a verificat progresul în timp real, ceea ce mi-a minimizat nevoia de vizite la birou”, spune ea pentru Verywell. "Mai ales în timpul pandemiei, a fost important pentru mine să am opțiunea de a face kinetoterapie de acasă. Știind că am fost practic susținut, mi-am redus anxietatea și mi-am dat o liniște sufletească suplimentară."

Ce înseamnă asta pentru tine

Dacă vă gândiți la o intervenție chirurgicală ortopedică, dar sunteți nervoși să fiți în spital în timpul pandemiei COVID-19, să știți că instituțiile medicale iau măsuri pentru a proteja pacienții. De exemplu, s-ar putea să nu fie nevoie să faceți procedura într-un spital.