Dermatologii vor recomanda uneori medicamentul eliberat pe bază de rețetă Accutane (izotretinoin) pentru persoanele cu acnee greu de tratat. Cu toate acestea, atunci când citește prospectul de prescriere, utilizatorii vor deveni adesea deranjați pentru a găsi depresie și gânduri suicidare enumerate printre avertismentele de siguranță.
Este o reacție de înțeles și care merită dezvăluirea completă a beneficiilor și riscurilor tratamentului.
Fundal de izotretinoină
Isotretinoina este un medicament pe cale orală care este utilizat pentru a trata acneea severă. Este uneori utilizat pentru tratarea acneei care nu este neapărat severă, dar încăpățânată și care nu se clarifică cu alte medicamente pentru acnee.
Isotretinoina a fost inițial aprobată sub denumirile Accutane și Roaccutane. De atunci, a fost produs de alți producători sub diferite nume, cum ar fi Absorica și Zenatane, și chiar ca izotretinoină generică.
Toate aceste medicamente au același ingredient activ și toate funcționează în același mod. Toate medicamentele cu izotretinoină sunt doar rețetă și trebuie să vă înregistrați în programul iPledge înainte de a vă putea completa rețeta.
Programul iPledge a fost creat pentru a sfătui consumatorii că izotretinoina este contraindicată în timpul sarcinii din cauza riscului ridicat de malformații congenitale. Isotretinoina poate fi prescrisă numai utilizatorilor înregistrați care îndeplinesc calificările programului.
Risc de depresie
Nu există o legătură clară și dovedită între izotretinoină și depresie. Pentru fiecare studiu care a constatat un risc ridicat de depresie la consumatorii de izotretinoină, există un altul care nu a găsit niciun risc. Acestea fiind spuse, se pare că izotretinoina prezintă un risc de depresie pentru un număr mic de utilizatori.
Una peste alta, depresia la persoanele care iau isotretinoină este destul de neobișnuită. În funcție de studiul la care te uiți, depresia are loc oriunde între 1% și 11% dintre persoanele care iau medicamentul. Aceasta nu înseamnă neapărat izotretinoinacauzeledepresie.
În timp ce depresia indusă de izotretinoină poate afecta persoanele fără antecedente de tulburare, mulți au avut condiții preexistente care le pun la risc, inclusiv abuzul de substanțe, tulburare bipolară sau antecedente familiale de depresie.
Este important să ne amintim că doar pentru că luați izotretinoină nu înseamnă că veți deveni deprimat. Majoritatea persoanelor care au deprimat în timp ce foloseau izotretinoină au constatat că simptomele lor au dispărut odată ce au încetat să mai utilizeze medicamentul. Dar pentru unii oameni, depresia și comportamentul suicidar au persistat chiar și după ce au renunțat la consumul de droguri.
Cauze teoretice
În timp ce rapoartele de caz sugerează o relație între consumul de izotretinoină și depresie, nu există o legătură dovedită. Cu toate acestea, unele cercetări au prezentat câteva teorii.
O teorie analizează modul în care izotretinoina provoacă modificări în zona creierului numită hipocamp. Hipocampul creează neuroni în mod constant, un proces numitneurogeneza.Formarea neuronilor în hipocampus este redusă în timp ce se ia izotretinoină (cel puțin la șoareci și șobolani). Această scădere a neurogenezei poate fi un motiv biologic pentru depresie în timp ce se ia izotretinoină.
Se teorizează că persoanele în care formarea neuronilor este deja redusă într-un fel pot fi mai susceptibile la această scădere a neurogenezei cauzate de izotretinoină decât altele. Acest lucru ar explica de ce unii oameni par să dezvolte depresie în timp ce iau izotretinoină, în timp ce alții nu o fac niciodată.
A avea acnee severă poate provoca, de asemenea, depresie și chiar crește riscul de sinucidere.
Un studiu din 2010 publicat peBMJ Onlinea constatat că, printre cei 5.700 de consumatori de izotretinoină, riscul de sinucidere a fost cel mai mare în rândul celor care au întrerupt tratamentul timp de șase luni și cel mai mic în rândul celor care au luat în mod activ medicamentul.
Ceea ce sugerează acest lucru este că revenirea acneei severe (și perspectiva de a trăi cu această afecțiune pentru restul vieții lor) a fost în centrul celor 128 de încercări de sinucidere.
Alte studii nu au găsit nicio legătură definitivă între izotretinoină și un risc crescut de depresie.
Utilizarea drogului în siguranță
Deși izotretinoina are efecte secundare, este incredibil de eficientă în eliminarea acneei inflamatorii sau chistice cele mai severe, chiar și a cazurilor care nu răspund la alte medicamente. Este important să cântăriți beneficiile împotriva riscurilor.
Obținerea acneei severe sub control nu numai că vă reduce șansele de a dezvolta cicatrici, ci vă poate îmbunătăți și imaginea de sine și încrederea în sine.
Dacă decideți să continuați tratamentul cu izotretinoină, nu există niciun motiv să fiți anxios. În timp ce dumneavoastră (sau copilul dumneavoastră) luați Accutane, urmăriți orice simptome de depresie, cum ar fi:
- Modificări ale dispoziției și comportamentului
- Sentiment neobișnuit de trist, furios, iritabil sau agresiv
- Probleme de concentrare
- Gânduri sinucigașe sau gânduri de rănire
- Văzând sau auzind lucruri care nu sunt reale
Uneori, cei mai apropiați de tine vor vedea schimbări în comportamentul și personalitatea ta înainte de a le observa singur. Poate doriți să le cereți ajutor și să le informați despre tratamentul dvs., astfel încât să vă poată ajuta să fiți de veghe pentru schimbări majore în comportamentul dvs. care ar putea semnala o problemă.
