Simptomele psoriazisului

Când vine vorba de descrierea simptomelor psoriazisului, majoritatea oamenilor se gândesc la erupția roșie, solzoasă asociată cu psoriazisul în plăci, cea mai frecventă formă a bolii. Există însă și alte tipuri de psoriazis, fiecare cu propriile semne și simptome caracteristice. În plus, anumite forme ale bolii autoimune pot fi confundate cu ușurință cu alte afecțiuni și, ca atare, necesită o evaluare de către experți pentru a ajunge la diagnosticul corect.

Ilustrație de Verywell

Simptome frecvente

Simptomele psoriazisului sunt direct legate de tipul de boală implicat. În timp ce simptomele dermatologice (cutanate) sunt frecvente, ele pot varia ca aspect și nici măcar nu pot apărea în unele cazuri. De fapt, unele tipuri de psoriazis sunt limitate la unghii, articulații sau părți specifice ale corpului.

Simptomele psoriazisului se vor dezvolta în episoadele acute numite erupții. Flăcările sunt de obicei stimulate de un „declanșator”, cum ar fi stresul, medicamentele sau o leziune a pielii. Alte evenimente sunt idiopatice (de origine necunoscută), care se dezvoltă brusc și se rezolvă la fel de rapid. Chiar dacă simptomele psoriazisului persistă, vor exista episoade în care starea se va agrava brusc și se va îmbunătăți.

Psoriazisul plăcii

Psoriazisul în plăci reprezintă aproximativ 80% din toate cazurile și este considerat forma "clasică" a bolii. Psoriazisul în plăci este definit de:

• Aspectul unor pete roșii superficiale de piele acoperite cu solzi de culoare albă până la argintie
• Mâncărime
• Cracare
• Uscăciune

Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.

Vezi poza

Psoriazisul plăcii. DaveBolton / Getty Images

Plasturii pot apărea oriunde pe corp, dar sunt cel mai frecvenți pe suprafețele flexoare (zone ale pielii opuse unei articulații, cum ar fi interiorul unui cot sau partea din spate a unui genunchi). Erupția poate apărea și pe scalp, față și în jurul sau în interiorul urechilor. Plăcile înroșite uneori se consolidează și acoperă porțiuni mai mari ale corpului.

Deși solzii de pe suprafața pielii tind să se vărsă cu ușurință, cei de dedesubt sunt mai tenace și pot sângera ușor dacă sunt zgâriați. Acest lucru poate duce la o descoperire clasică numită semnul Auspitz în care micile puncte de sângerare creează un model similar cu scabia.

Când psoriazisul în plăci afectează pielea capului, acesta poate fi ușor confundat cu mătreața (dermatită seboreică). Cu toate acestea, cu psoriazis, pielea afectată va fi uscată cu un luciu argintiu; cu dermatită seboreică, pielea va fi aproape întotdeauna grasă. Psoriazisul pe scalp poate fi ușor, cu mici patch-uri pe partea din spate a capului și a gâtului sau generalizat, care afectează întregul cap.

Când apare pe față, psoriazisul poate afecta sprâncenele, buza superioară și linia părului. Foarte rar, psoriazisul se poate dezvolta pe gingii sau în interiorul nasului, obrajilor sau buzelor. Aceste leziuni sunt adesea albicioase sau cenușii și pot interfera cu mestecarea și înghițirea. În timp ce sunt asemănătoare cu ulcerele aftoase, leziunile psoriazice tind să nu aibă un centru consolidat.

Psoriazisul în ureche poate fi problematic deoarece fulgii se pot acumula treptat în interiorul canalului urechii. Simptomele pot include durere, mâncărime, blocarea cerii urechii și pierderea auzului.

Psoriazisul unghiilor

Mai mult de 50% dintre persoanele cu psoriazis cutanat au, de asemenea, psoriazis al unghiilor, caracterizat prin supraproducția de keratinocite în matricea unghiilor. Fundația Națională a Psoriazisului (NPF).

Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.

Vezi poza

Psoriazisul unghiilor. Trevor Knowles / Getty Images

Simptomele psoriazisului unghiilor sunt similare cu alte boli ale unghiilor, inclusiv onicomicoza (ciuperca unghiilor). Ei includ:

• Pitting (mici lovituri sau gropi pe suprafața plăcii unghiei)
• Onicoliza distală (ridicarea unghiei de pe patul unghial)
• „Picături de ulei” (o decolorare translucidă, galben-roșie în patul unghiilor)
• Hiperkeratoza subunguală (îngroșarea și scalarea unghiei)
• Leukonychia (pete albe pe placa de unghii)

În cel mai rău caz, psoriazisul unghiilor poate face ca unghia să devină groasă, sfărâmicioasă și inestetică. Acest lucru poate provoca nu numai jenă, ci poate interfera cu capacitatea unei persoane de a merge.

Psoriazis guturat

Umflaturile rezultate dintr-o erupție cutanată de psoriazis pot fi descrise ca:

• Mic
• Ridicat
• Roz
• În formă de lacrimă

Erupția poate apărea brusc pe trunchi, brațe sau picioare, de obicei în urma unei infecții virale sau bacteriene, cum ar fi streptococul gâtului, varicela sau răceala obișnuită. Este mai frecvent la copii, având în vedere că sunt mai predispuși la aceste infecții.

Psoriazis invers

Psoriazisul invers, cunoscut și sub numele de psoriazis intertriginos, este o formă relativ rară a bolii care afectează pliurile pielii. Psoriazisul invers apare de obicei în spatele urechilor, sub sâni, între fese sau în zona inghinală sau a axilelor.

Deoarece aceste zone tind să fie umede, petele nu vor fi solzoase. Mai degrabă apare pielea afectată de psoriazis invers:

• Neted
• roșu
• Strălucind

Psoriazisul pustular

După cum sugerează și numele, psoriazisul pustular este caracterizat prin leziuni umplute cu puroi, mai degrabă decât prin plăci solzoase. Puroiul, compus din celule albe din sânge moarte și lichid limfatic, nu este contagios.

Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.

Vezi poza

Psoriazisul pustular: pustuloza palmară. DermNet / CC BY-NC-ND

Există mai multe subtipuri de psoriazis pustular. În forma focală a bolii, erupția apare doar pe zone mici ale corpului, cum ar fi palmele, tălpile, degetele sau degetele de la picioare.

Psoriazisul Von Zombusch este o formă mai gravă care poate acoperi suprafețe mari ale pielii. De obicei începe cu roșeață generalizată și sensibilitate, după care apar pustule albe în zonele flexurale ale pielii (cum ar fi spatele genunchilor sau interiorul coate, axile sau inghinale).

Alte simptome ale psoriazisului Von Zomzusch includ febră, frisoane, deshidratare, ritm cardiac rapid, oboseală, scădere în greutate și slăbiciune musculară. Dacă nu este tratată, boala se poate răspândi în sânge și poate deveni fatală.

Psoriazisul eritrodermic

Psoriazisul eritrodermic este o formă rară și severă a bolii caracterizată prin vărsarea masivă a pielii din tot corpul, mai degrabă decât solzi mai mici, pielea se va desprinde în foi mari. Psoriazisul eritrodermic arată adesea similar cu o arsură severă sau un caz de sindrom Stevens-Johnson (SJS) sau necroză epidermică toxică (TEN) indusă de medicamente.

Psoriazisul eritrodermic poate provoca, de asemenea:

• Mâncărime severă și durere
• Tahicardie (ritm cardiac anormal de rapid)
• Fluctuații ale temperaturii corpului
• Deshidratare

Dacă nu este tratat, psoriazisul eritrodermic poate pune viața în pericol, ducând la infecții severe (cum ar fi sepsis sau pneumonie) sau insuficiență cardiacă congestivă.

Complicații

Dincolo de efectul său asupra pielii și unghiilor, psoriazisul poate afecta direct sau indirect alte sisteme de organe, mai ales ochii și articulațiile.

Probleme oculare

Psoriazisul poate provoca probleme oculare, deoarece scalarea și uscăciunea din jurul ochilor pot face ca pleoapele să se îndoaie nefiresc. Acest lucru poate duce la uscăciunea ochilor, roșeață, mâncărime și estompare. Forma modificată a pleoapei poate provoca, de asemenea, genele să se răzuiască împotriva corneei (stratul plin de lichid din partea din față a ochiului).

Psoriazisul este, de asemenea, asociat cu uveita (inflamația stratului mediu al ochiului), ale cărei simptome includ:

• Conjunctivită (ochi roz)
• Sensibilitate la lumină
• Durere oculară
• Vedere neclara
• Flotori (pete plutitoare în câmpul vizual)

Persoanele cu psoriazis sunt mai predispuse să aibă crize recurente de uveită decât cele fără. Acest lucru îi prezintă un risc mai mare de afectare a ochilor și pierderea vederii, în special în cazurile severe în care sunt frecvente aparițiile psoriazisului.

Artrita psoriazică

Cu artrita psoriazică, erupția cutanată caracteristică este însoțită de inflamația articulațiilor. Ca și în cazul altor tipuri de psoriazis, artrita psoriazică poate determina creșterea articulațiilor și deformații în timp. Uveita și artrita unghiilor pot de asemenea să apară.

Artrita psoriazică este diferită de osteoartrita (artrita „uzată”) prin aceea că poate afecta țesuturile conjunctive, precum și articulațiile în sine. Spre deosebire de artrita reumatoidă, în care aceleași articulații de pe ambele părți ale corpului sunt de obicei afectate, artrita psoriazică se poate dezvolta simetric sau asimetric, adesea în tandem cu alte simptome ale pielii și ale unghiilor.

Artrita psoriazică a fost strâns legată de bolile cardiovasculare. De fapt, potrivit unui studiu din 2016 din Irlanda, atacurile de cord sunt principala cauză de deces pentru persoanele care trăiesc cu artrită psoriazică astăzi.

Când să vezi un doctor

Dacă bănuiți că aveți psoriazis, este important să consultați un medic, mai degrabă decât să încercați să autodiagnosticați boala. În unele cazuri, ceea ce pare a fi psoriazis poate ajunge să fie o afecțiune complet diferită, cum ar fi lupusul sau cancerul de piele cu celule scuamoase. Un dermatolog instruit în sănătatea și bolile pielii este de departe cel mai bun specialist pentru a pune diagnosticul.

Ghid de discuții despre medicul psoriazisului

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF Trimiteți ghidul prin e-mail

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Inscrie-te

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.

Veți ști că este timpul să consultați un dermatolog atunci când:

• Apariția simptomelor psoriazisului este frecventă sau se agravează
• Gama de simptome se extinde sau afectează alte părți ale corpului
• Simptomele cauzează disconfort sau interferează cu calitatea vieții
• Simptomele vă provoacă jenă sau stres

Pentru a găsi un dermatolog în apropierea dvs., cereți medicului dumneavoastră o recomandare sau folosiți localizatorul online oferit de Academia Americană de Dermatologie.