Cu excepția cazului în care încercați să rămâneți însărcinată, probabil că veți avea nevoie de o formă de control al nașterilor în anii 40 și 50 până când veți trece complet la menopauză. În timp ce aceeași metodă de control al nașterii pe care ați folosit-o în anii 20 și 30 poate funcționa la fel de bine dincolo de acele decenii, există unele preocupări reale legate de vârstă cu privire la utilizarea controlului nașterii care conține estrogeni la unele femei în vârstă.
Acest lucru nu înseamnă că ar trebui să renunțați la pilulă în momentul în care împliniți 40 de ani (mai ales dacă sunteți activ sexual), ci mai degrabă că lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a lua în considerare cele mai potrivite opțiuni de control al nașterilor, pe măsură ce corpul și stilul de viață sexual încep să se schimbe. .
Hero Images / Getty ImagesSarcina după 40 de ani
Multe femei de 40 și 50 de ani vor renunța prematur la controlul nașterilor la primele semne ale perimenopauzei, presupunând că nu mai sunt fertile. De fapt, dintre toate grupele de vârstă, cercetările au arătat că femeile cu vârsta peste 40 de ani sunt cele mai puțin susceptibile de a utiliza controlul nașterilor de orice fel.
Dar până când sunteți pe deplin în menopauză (adică au existat 12 luni complete fără perioade sau chiar sângerări ocazionale), trebuie totuși să accesați în continuare o formă fiabilă de control al nașterilor, dacă doriți să preveniți sarcina.
Având în vedere acest lucru, probabil că nu surprinde faptul că nu mai puțin de 77% dintre femeile cu vârste cuprinse între 44 și 50 de ani sunt expuse riscului de sarcină neplanificată, potrivit unei analize din 2016 publicată înRevista Americană de Obstetrică și Ginecologie.
Multe femei de peste 35 de ani au sarcini și bebeluși perfect sănătoși. Acestea fiind spuse, există riscuri semnificative pentru sănătate la aceste femei, care merită remarcate. Acestea includ probabilitatea crescută de preeclampsie, diabet gestațional, naștere prematură și malformații congenitale. Acest lucru este determinat de decizia unor femei de a continua contracepția la această vârstă și până la menopauză.
Beneficiile contraceptivelor hormonale
Pentru unele femei, continuarea cu aceeași metodă pe care au folosit-o întotdeauna poate fi o opțiune rezonabilă. Poate chiar să ofere beneficii pentru sănătate.
În trecut, se credea în mod obișnuit că opțiunile de control al nașterilor pentru femeile de peste 40 de ani se limitau la metode non-hormonale, cum ar fi prezervativele, diafragmele și chiar ligatura tubară. Aceste opinii s-au schimbat considerabil.
Astăzi, cercetările au arătat că beneficiile contraceptivelor orale depășesc riscurile și că pilulele combinate contraceptive sunt sigure pentru majoritatea femeilor sănătoase de peste 40 de ani.
Pe lângă prevenirea sarcinii, contraceptivele orale pot ajuta:
- Reduceți sângerările neregulate în timpul perimenopauzei
- Controlează bufeurile și alte simptome ale perimenopauzei
- Reduceți riscul fracturilor de șold la femeile în vârstă
- Reduceți riscul de cancer ovarian, endometrial și colorectal
Deoarece pilulele moderne de control al nașterilor conțin mai puțini estrogeni și progestin, acestea sunt considerate mai sigure decât cele din trecut. Acest lucru nu ar trebui să sugereze, totuși, că acestea sunt alegerea ideală pentrufiecarefemeie peste 40 de ani.
Riscurile contraceptivelor hormonale
Deși, în general, există mai multe avantaje decât contra în ceea ce privește utilizarea controlului hormonal al nașterilor - fie ca pilulă, plasture sau inel intravaginal - este posibil să nu fie întotdeauna cea mai bună opțiune pentru femeile de peste 40 de ani.
Una dintre preocupările majore este că expunerea continuă la estrogen poate crește riscul de accident vascular cerebral și tromboză (cheaguri de sânge) la femeile în vârstă. Aceasta include tromboza venoasă profundă (TVP) care pune viața în pericol și embolia pulmonară (PE).
Conform unei revizuiri din 2011 înPediatrie,femeile perimenopauzale care au luat pilula au un risc crescut de triplu și de cinci ori mai mare de tromboză comparativ cu femeile sub 35 de ani care iau pilula. (Mini-pastilele care conțin progestin nu par să prezinte niciun risc.)
Pilulele anticoncepționale care conțin estrogen sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de 20% de cancer de sân, mai ales dacă sunt luate mai mult de cinci ani. Dozele mari de estrogen și pastilele trifazice reprezintă cel mai mare risc în general. Deși nu este clar dacă plasturii sau inelele care conțin estrogen pot crește riscul de cancer de sân, majoritatea experților consideră că riscul este scăzut.
Etinilestradiolul (tipul de estrogen utilizat în controlul nașterilor) poate fi, de asemenea, dur pentru ficat și poate provoca leziuni femeilor cu boli hepatice acute. Riscul pare a fi limitat la pilula, care este metabolizată de ficat, mai degrabă decât plasturi sau inele, care livrează estrogen direct în fluxul sanguin.
Considerații de sănătate
Oricât de preocupante ar fi aceste riscuri, nu orice femeie care utilizează contraceptive orale trebuie să schimbe tratamentul în momentul în care împlinește 40 de ani. În majoritatea cazurilor, nu va fi necesară o schimbare imediată.
Ca regulă generală, ar trebui să discutați despre modificarea contraceptivelor orale dacă aveți o afecțiune de sănătate care vă pune un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge, leziuni hepatice sau anumite tipuri de cancer.
Unele dintre aceste condiții sunt legate de îmbătrânire și este posibil să nu fi fost o problemă când erați mai mic. Prin urmare, o formă de control al nașterilor care ar fi putut fi cea mai bună pentru dvs. în trecut poate să nu fie așa astăzi.
Printre condițiile și factorii care contraindică utilizarea etinilestradiolului se numără:
- O istorie a TVP sau PE la femeile care nu au diluanți de sânge
- Boli vasculare, inclusiv accident vascular cerebral și boala arterelor periferice (PAD)
- Antecedente actuale sau anterioare de boală coronariană (CAD)
- Diabet avansat cu boli vasculare
- Hipertensiune peste 160/100 mmHg
- Factori de risc multipli pentru bolile cardiovasculare
- Tumori hepatice, hepatită acută sau ciroză avansată (decompensată)
- Actual sau istoric al cancerului de sân sau al altor tipuri de cancer sensibile la estrogeni
- Sângerări uterine nediagnosticate
De asemenea, trebuie utilizată precauție atunci când se prescriu contraceptive orale pe bază de estrogen femeilor obeze sau celor care fumează peste 35 de ani, deoarece ambele pot crește riscul bolilor cardiovasculare.
Considerații privind stilul de viață
Stilul de viață influențează și alegerea controlului nașterii. După 40 de ani, corpul tău se va fi schimbat și ar putea exista și alte opțiuni mai adecvate de luat în considerare. Obiceiul singur nu poate justifica utilizarea de rutină și deschisă a estrogenului dacă, de exemplu, nu faceți sex atât de des.
Pentru a aborda aceste modificări, mulți OB / GYN își vor dezlipi în mod obișnuit pacienții de contraceptivele orale care conțin estrogeni după 40 de ani, mutându-i în schimb către mini-pilulă, un dispozitiv intrauterin (DIU) sau metode de barieră, cum ar fi prezervativele sau o diafragmă. Vasectomia la un partener de sex masculin trebuie, de asemenea, luată în considerare.
Prin menopauză, femeilor li se recomandă, de obicei, să nu mai ia pastila. Dacă este necesară terapia de substituție estrogenică (ERT), există pastile, plasturi și creme care furnizează estrogen la o doză terapeutică mult mai sigură.
Un cuvânt de la Verywell
Deși controlul nașterii orale poate fi extrem de sigur și eficient pentru femeile cu vârsta peste 40 de ani, este important să înțelegem că există unele riscuri asociate cu utilizarea acestuia.
Pentru a stabili dacă pilula este alegerea potrivită pentru dvs., discutați cu medicul dumneavoastră și fiți sinceri cu privire la orice lucru care vă poate crește riscul de rău în timpul tratamentului, inclusiv fumatul, evenimentele cardiovasculare anterioare sau diabetul sau hipertensiunea arterială necontrolată. Lucrând împreună cu medicul dumneavoastră, puteți găsi cele mai potrivite modalități de a evita sarcina, protejând în același timp sănătatea dumneavoastră pe termen lung.
-tear.jpg)
