Ce este artroplastia?

Artroplastia este o procedură chirurgicală care poate ajuta la restabilirea funcției articulare. Există mai mult de 7 milioane de americani care au suferit un anumit tip de artroplastie, conform Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici (AAOS). anual se efectuează milioane de proceduri.

Pregătirea pentru operație, intervenția chirurgicală și recuperarea vor fi o muncă grea, dar o artroplastie va însemna mai puțină durere, mai multă mobilitate și libertatea de a participa la viața ta.

Prezentare generală

Șoldurile și genunchii nu sunt singurele articulații pe care medicii efectuează artroplastii. Artroplastia poate repara sau înlocui orice articulație din corp, inclusiv umerii, coatele și gleznele.

Înlocuirea totală a articulațiilor implică înlocuirea chirurgicală a unei articulații problematice cu o proteză. De exemplu, o articulație a șoldului afectată de artrita reumatoidă poate fi înlocuită în totalitate - aceasta se numește artroplastie totală de șold.

Aceasta ar implica înlocuirea mufei șoldului și a capului și gâtului articulației femurale. În acest sens, obiectivul este de a ameliora durerea unei persoane, de a restabili gama de mișcări și de a o ajuta să meargă mai bine și să îmbunătățească puterea zonei afectate.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o artroplastie atunci când tratamentele medicale nu mai ameliorează durerile articulare și dizabilitatea este iminentă.

Riscuri

Artroplastia prezintă aceleași riscuri ca și alte intervenții chirurgicale majore, inclusiv riscul de infecții și cheaguri de sânge. Persoanele cu risc de complicații sunt cele cu probleme cardiace, diabet care nu este bine gestionat și sisteme imune slabe. Un chirurg poate prescrie antibiotice și diluanți de sânge în speranța de a preveni complicațiile.

Leziunile nervoase, deși rare, pot apărea dacă nervii din jurul articulației înlocuite se deteriorează în timpul intervenției chirurgicale. Un alt risc comun asociat cu artroplastia este ca noua articulație să nu funcționeze bine și să se simtă slabă și rigidă. Acest lucru apare de obicei dacă o persoană nu participă la reabilitare activă sau nu urmează alte aspecte ale planului de tratament.

De asemenea, este posibil ca implanturile să se desprindă sau să fie dislocate. Este posibil să fie necesară înlocuirea rosturilor de înlocuire pe drum, din cauza uzurii.

Pot exista și alte riscuri ale procedurii pe baza stării generale de sănătate a unei persoane și a oricăror afecțiuni medicale. Asigurați-vă că discutați toate problemele cu chirurgul dumneavoastră înainte de ziua intervenției chirurgicale.

Pregătirea

Artroplastia este o intervenție chirurgicală majoră și recuperarea va dura o lună sau mai mult. De asemenea, veți avea dureri în timpul recuperării, deci este o idee bună să fiți pregătiți pentru ceea ce urmează.

Asigurați-vă angajamentul de timp

În general, veți fi în mișcare și în mișcare în prima zi după procedură - cu toate acestea, recuperarea va dura în continuare. Planificați să vă luați timpul liber liber de la serviciu și să vă asigurați că aveți ajutor cu responsabilitățile, inclusiv îngrijirea copiilor sau a animalelor de companie.

Programează kinetoterapia

Deseori, kinetoterapia face parte din reabilitarea dvs. Dacă este cazul, faceți planuri pentru locul în care veți fi supus terapiei și modul în care veți ajunge acolo - nu veți putea conduce în timpul recuperării după artroplastie.

Comandați dispozitive de asistență

Colaborați cu echipa dvs. medicală pentru a determina ce echipament medical veți avea nevoie odată ajunși acasă după operație. Aceasta poate include dispozitive precum un baston sau un walker, un scaun pentru sprijin în cadă sau bare de prindere pentru toaletă.

Rearanjați-vă casa

Dacă totul din casa ta nu este deja accesibil cu mișcări limitate, va trebui să te reorganizezi astfel încât totul să fie la un etaj și la îndemână. Acest lucru este deosebit de important în primele câteva săptămâni după operație. Doriți să vă asigurați că puteți accesa cu ușurință tot ceea ce veți avea nevoie în casa dvs., fără potențialul de a vă tensiona locul de intervenție chirurgicală.

Abordează toate problemele medicale

Dacă aveți alte probleme medicale, cum ar fi durerea de dinți, asigurați-vă că acestea sunt tratate înainte de intervenția chirurgicală. Recuperarea după operație va dura mult timp. Dacă aveți o problemă sau o problemă medicală anterioară, este crucial să o tratați înainte de artroplastie, astfel încât recuperarea după această procedură să fie prioritatea dvs. principală când va veni momentul.

În timpul operației

Artroplastia necesită o spitalizare. Procedura se poate face atunci când o persoană doarme sub anestezie generală. Uneori, o persoană este trează sub anestezie regională. Acesta este un lucru care va trebui să fie determinat în funcție de amploarea intervenției chirurgicale și de practicile medicului dumneavoastră și de recomandările specifice.

În timp ce sunteți încă treaz, veți scoate îmbrăcămintea și veți schimba într-o rochie. O linie intravenoasă (IV) este pornită în braț sau în mână. Apoi, veți fi poziționat pe masa de operație într-un mod care să permită accesul la articulație pentru a fi acționat. Anestezia se începe prin linia IV și anestezistul vă va monitoriza ritmul cardiac, tensiunea arterială, oxigenul din sânge și respirația pe tot parcursul intervenției chirurgicale.

Orice păr excesiv la locul chirurgical este ras. Pielea de pe locul chirurgical este apoi curățată. Operația poate dura până la două ore. Medicul va face o incizie în jur de opt până la 12 inci în zona chirurgicală. Apoi chirurgul va repara și / sau va înlocui partea deteriorată a articulației. De exemplu, intervenția chirurgicală la genunchi implică scoaterea părții deteriorate a genunchiului și a suprafețelor osului coapsei și osului tibiei de lângă articulația afectată. Chirurgul implantează apoi proteza articulației genunchiului artificial.

În artroscopia genunchiului, proteza este alcătuită din trei părți: o componentă tibială (partea inferioară) pentru a înlocui partea superioară a osului inferior (tibia), o componentă femurală (partea superioară), care înlocuiește femurul (osul superior unde rotula) se potrivește) și partea rotuliană (genunchiul) pentru a înlocui suprafața rotulei. Partea femurală este realizată din metal, iar partea tibială include o tavă metalică și un distanțier din plastic. Partea rotuliană este realizată din plastic, dar poate fi atât din plastic, cât și din metal.

Dacă chirurgul efectuează o procedură minim invazivă, o incizie mai mică înseamnă mai puține leziuni ale mușchilor și tendoanelor. Odată ce articulația deteriorată este reparată, îndepărtată și / sau înlocuită, incizia este închisă cu capse sau cusături chirurgicale. În cele din urmă, se aplică pansament și un bandaj.

Recuperare

După operație, veți fi observat câteva ore în camera de recuperare. Odată ce tensiunea arterială, pulsul și respirația sunt stabile și sunteți treaz, veți fi dus într-o cameră de spital unde veți sta câteva zile.

Un kinetoterapeut vă va întâlni la scurt timp după operație și va discuta despre un plan de reabilitare a exercițiilor fizice. Deoarece durerea dvs. va fi gestionată cu diferite terapii de ameliorare a durerii, inclusiv medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și analgezice fără prescripție medicală, veți fi sus și în mișcare imediat. Veți urma planul de reabilitare în spital și după externare. Vei fi externat la tine acasă sau la un centru de reabilitare și vei continua terapia fizică pentru a-ți recâștiga forța și amplitudinea mișcării.

Odată ajuns acasă, zona chirurgicală va trebui menținută uscată și curată. Vi se vor oferi instrucțiuni privind scăldatul. Cusăturile vor fi îndepărtate atunci când mergeți la vizita de urmărire.

Luați numai medicamentele pentru durere recomandate de medicul dumneavoastră. Aspirina și alte analgezice fără prescripție medicală (OTC) pot provoca sângerări sau alte reacții adverse.

Fii atent la semne de infecție, inclusiv:

• Febra / frisoane
• Roșeață sau umflături
• Sângerare sau drenaj la locul chirurgical
• Creșterea durerii la locul chirurgical
• Amorțeală sau furnicături în articulația afectată

Nu este nevoie să vă schimbați dieta decât dacă medicul dumneavoastră v-a spus. Veți fi informat cu privire la orice restricții de activitate, inclusiv la conducere. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă ofere recomandări și instrucțiuni suplimentare pe baza situației dvs. unice.

În funcție de tipul de artroplastie pe care îl aveți, recuperarea completă poate dura până la patru luni. Veți merge cu un walker, cârje sau baston în primele câteva zile după operație. Medicul dumneavoastră vă va evalua la o săptămână după operație și va stabili specificul programului dumneavoastră de kinetoterapie.

În următoarele două până la șase săptămâni după operație, veți participa la kinetoterapie și veți lucra la reluarea activității normale. Nu trebuie să reluați niciun sport până nu primiți aprobarea medicului pentru a evita accidentarea. În următoarele trei până la patru luni, veți observa îmbunătățiri în rezistență și amploare de mișcare în articulația reparată / înlocuită.

Durerea și umflăturile ar trebui să dispară complet până în acest moment, iar medicul dumneavoastră vă va aproba revenirea la sporturile preferate și activitățile cu impact ridicat.

Un cuvânt de la Verywell

Artroplastia vă poate îmbunătăți drastic calitatea vieții și vă poate ajuta să vă bucurați de activitățile care v-au plăcut anterior, inclusiv mersul pe jos, mersul cu bicicleta, alergatul, înotul și multe altele. Operația este în general sigură - milioane de proceduri sunt efectuate anual și foarte puțini oameni au complicații.

Indiferent, este încă o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre toate riscurile și beneficiile asociate artroplastiei și cum se aplică situației dvs. unice. De asemenea, ar trebui să luați în considerare angajamentul de timp pentru recuperare și reabilitare.