Număr absolut de neutrofile (ANC) pentru tratamentul cancerului

Numărul absolut de neutrofile (ANC) evaluează numărul de neutrofile (celule albe din sânge care sunt importante în combaterea infecției) în fluxul sanguin. Numărul de neutrofile poate fi mai mic decât în ​​mod normal din orice număr de motive, incluzând atât boli, cât și tratamente. O scădere a ANC poate apărea ca urmare a chimioterapiei cancerului, de exemplu.

O persoană sănătoasă are un ANC între 1.500 și 6.000. Numărul absolut de neutrofile poate fi calculat folosind un test de sânge obișnuit numit număr total de sânge (CBC). CBC oferă medicului dumneavoastră toate numerele de celule roșii din sânge, globule albe (globule albe din sânge) și trombocite - micile bucăți de material celular care ajută la controlul sângerării.

ANC se găsește înmulțind numărul total de celule albe din sânge cu procentul de neutrofile.

Exemplu de calcul al ANC

Dacă numărul total de CME este de 8.000 și 50% din CM sunt neutrofile, atunci ANC este 4.000 neutrofile deoarece 8.000 × 0.50 = 4.000.

În laborator, instrumentele moderne de numărare a sângelui sunt suficient de sofisticate pentru a produce un diferențial WBC automat și pentru a raporta ANC. Un diferențial microscopic WBC poate fi, de asemenea, efectuat de către profesioniștii de laborator pentru a confirma descoperirile sau pentru a oferi mai multe detalii.

Pot raporta în continuare „benzi” și „segs”, care sunt neutrofile imature și mature. Acestea ar fi adăugate împreună. Este ca și cum ați adăuga numărul de viței și adulți pentru a obține un efectiv pentru bovine - benzile sunt forma mai imatură a neutrofilelor segmentate (segs).

Interpretarea rezultatelor ANC

Este posibil ca numărul total de globule roșii să fie normal, dar numărul de neutrofile să fie scăzut. Cu toate acestea, deoarece neutrofilele au în mod normal cea mai mare bucată din plăcintă în ceea ce privește numărul total de celule albe din sânge, numărul globulelor albe este de obicei scăzut și atunci când numărul neutrofilelor este mic.

Neutrofilele sunt cele mai numeroase leucocite din fluxul sanguin al persoanelor sănătoase, constituind de obicei mai mult de 50% din numărul de globule albe din sânge. Sunt cel mai important WBC în combaterea infecțiilor.

Prezența unui număr anormal de mic de neutrofile în sângele circulant se numește neutropenie. Există diferite grade de neutropenie, în funcție de cât de scăzut este ANC.

Potrivit Societății Americane a Cancerului, o persoană sănătoasă are un ANC între 2.500 și 6.000. Când ANC scade sub 1.000, poate exista un risc crescut de infecție, astfel încât medicul dumneavoastră vă va supraveghea foarte atent numărul. Aveți un risc mult mai mare de infecție atunci când ANC este sub 500.

Măduva osoasă produce în mod normal celulele sanguine, inclusiv neutrofilele. Terapiile pentru salvarea vieții împotriva cancerului, inclusiv chimioterapia și radiațiile, pot viza celulele cu creștere rapidă și pot avea un impact negativ asupra producției de neutrofile - și astfel, o scădere a ANC este uneori un efect secundar așteptat.

În unele cazuri, când se așteaptă ca ANC să devină scăzut sau când este deja scăzut, se pot administra antibiotice pentru a preveni infecția. Un alt medicament care poate fi administrat este un factor de creștere - medicament care ajută la creșterea producției de neutrofile.

Simptome ANC scăzute

Pur și simplu având un număr scăzut de WBC sau chiar un număr absolut scăzut de neutrofile nu produce neapărat simptome vizibile. De aceea, este atât de important să fii atent la posibilitatea apariției simptomelor infecției atunci când neutrofilele tale sunt epuizate. Din păcate, pe măsură ce ANC scade, multe dintre aceste semne ar putea să nu fie proeminente atunci când începe o infecție.

Iată câteva dintre semnele și simptomele infecției la care puteți fi vigilenți:

• Febră
• Frisoane
• Tuse
• Probleme de respirație
• Diaree
• Durere

Dacă există un dispozitiv de acces venos central (linia centrală sau port), verificați dacă există roșeață, umflături, durere sau puroi la locul unde tubul intră în corp. Este posibil ca o persoană cu ANC scăzută să nu aibă roșeață sau puroi, dar ar putea avea o infecție.

Dacă ANC scade la 1.000 sau mai puțin și aveți febră, mulți medici fac saltul de credință că există o infecție. Tratamentul cu antibiotice este de obicei început imediat, adesea înainte ca sursa infecției să fie identificată.

Apoi, acesta devine un proces de restrângere a suspecților probabili dintre posibilii agenți patogeni infecțioși, în timp ce continuați să tratați cu cele mai incluzive terapii.

Pe măsură ce apar anumite indicii, medicii pot determina locul exact și cauza exactă a infecției și ce agenți patogeni ar putea fi implicați. În acest fel, ei pot selecta tratamentul cel mai probabil să funcționeze. Acest lucru poate însemna că antibioticul care a fost administrat la început va fi trecut la unul care este mai personalizat pentru germenul ofensator.

Cauzele ANC scăzut

Depresia globulelor globulare, inclusiv a neutrofilelor, este toxicitatea multor terapii anti-cancer. Un ANC scăzut poate fi, de asemenea, o manifestare sau un semn al bolii de bază, așa cum este cazul în unele tipuri de cancer de sânge.

În plus, un ANC scăzut poate apărea în tratamentul diferitelor alte boli cronice, cum ar fi tulburările autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă.

De exemplu, unul dintre tratamentele pentru artrita reumatoidă, tocilizumab, blochează un semnal celular cunoscut sub numele de IL-6. Acesta a fost legat de ANC mai mici, deși scăderea numărului de neutrofile la pacienții care iau tocilizumab nu pare să fie asociată cu infecții grave. Se iau măsuri pentru a reduce riscul de infecție.

În cele din urmă, foarte rar, este posibil ca oamenii să aibă neutropenie cronică primară severă. Această tulburare nu este bine înțeleasă. Are o predominanță feminină și se pare că, în ciuda ANC scăzut, infecțiile severe sunt rare, iar pacienții au un rezultat general favorabil.