Privire de ansamblu asupra hemoroizilor

Hemoroizii interni (numiți și grămezi) sunt o afecțiune comună în care structurile venoase din rect și anus se umflă din cauza presiunii crescute. Hemoroizii problematici pot fi tratați cu remedii fără prescripție medicală (OTC), dar, în cazuri mai severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a atenua disconfortul - acest lucru se întâmplă mai ales dacă s-a format un cheag de sânge sau hemoroizii au devenit o problemă cronică .

Ilustrație de JR Bee, Verywell

Simptome

Termenul „hemoroizi” se referă la venele înghițite sau trombozate din interiorul și exteriorul anusului, în interiorul și dincolo de marginea anală. Venele hemoroidale sunt vene normale pe care le are toată lumea și amortizează țesutul. Hemoroizii, pe de altă parte, sunt creșterile anormale care apar.

Există două tipuri de hemoroizi: intern și extern. Hemoroizii interni se găsesc în rect, în timp ce hemoroizii externi sunt localizați în anus.

Uneori, hemoroizii sunt atât interni, cât și externi (amestecați). În unele cazuri, hemoroizii care se aflau în interiorul rectului pot ieși din anus și pot deveni vizibili extern. (Acestea se numesc hemoroizi prolaps și sunt încă considerați hemoroizi interni.)

În timp ce hemoroizii au fost uneori descriși ca vene varicoase, condițiile sunt diferite, astfel încât termenii nu ar trebui folosiți în mod interschimbabil. (Varicele anorectale se pot dezvolta datorită anumitor afecțiuni, cum ar fi hipertensiunea portală, și ar trebui evaluate independent de hemoroizi.)

Hemoroizii care s-au umflat sau s-au inflamat nu pot provoca deloc simptome. Cu toate acestea, atunci când simptomele sunt prezente, acestea pot varia de la ușoare la severe. Simptomele pot depinde, de asemenea, de faptul dacă hemoroizii sunt interni, externi sau mixți. Simptomele frecvente ale hemoroizilor includ:

• Intern: sângerare rectală nedureroasă (sângele este roșu aprins și poate picura în vasul de toaletă sau poate fi prezent pe hârtie igienică la ștergere)
• Extern: senzație de plenitudine sau disconfort la nivelul rectului
• Ambele: senzația de a avea nevoie să defeci chiar și atunci când intestinul este gol
• Extern: durere în rect (care poate fi ascuțită, bruscă și severă dacă s-a format un cheag de sânge)
• Extern: durere și disconfort anal (mai vizibil dacă hemoroizii au prolaps)
• Ambele: mâncărime și / sau descărcare mucoasă din anus
• Ambele: În unele cazuri, alte afecțiuni anorectale, cum ar fi fisurile anale

Este important să rețineți că hemoroizii interni nu pot fi simțiți de obicei, în timp ce cei externi pot fi adesea. Sângerarea nedureroasă este de obicei un indicator al hemoroizilor interni.

Hemoroizii nu sunt o afecțiune periculoasă și rareori duc la complicații grave de sănătate. Cu toate acestea, deoarece există alte tulburări anorectale mai grave care pot provoca simptome similare, inclusiv cancerul, este important să aveți problema evaluată de către un furnizor de sănătate dacă simptomele sunt persistente și nu răspund la tratament acasă.

Mulți oameni sunt prea jenați de faptul că au hemoroizi pentru a solicita îngrijire, dar afecțiunea este extrem de frecventă în întreaga lume și poate fi ușor tratată în majoritatea cazurilor.

Cauze

Hemoroizii par să afecteze bărbații și femeile în mod egal și apar de obicei în timpul vârstei medii, deși persoanele mai tinere le pot dezvolta și ele. Hemoroizii afectează oamenii din întreaga lume, dar incidența exactă nu este cunoscută.

Mulți oameni nu menționează niciodată medicul lor despre hemoroizi; acestea ar putea fi jenate sau sunt capabile să gestioneze starea fără intervenție medicală suplimentară. Unii oameni nu știu nici măcar că au hemoroizi, deoarece nu au niciodată simptome.

Oamenii fac hemoroizi din mai multe motive. Există cel mai probabil mai mulți factori care contribuie la dezvoltarea hemoroidelor de-a lungul vieții unei persoane. Experții consideră că unii factori fac o persoană mai probabilă să dezvolte hemoroizi, inclusiv:

• Un istoric familial de hemoroizi
• Strecurarea pentru a avea o mișcare intestinală
• Stai la toaletă perioade lungi de timp
• Boala inflamatorie a intestinului (IBD)
• Obezitatea
• Constipație
• Diaree
• Laxativ sau exces de clismă
• Ședință prelungită (cum ar fi într-un cadru de birou)

Mai multe afecțiuni legate de alte sisteme ale corpului pot predispune, de asemenea, o persoană la hemoroizi. Unii dintre acești factori de risc sunt temporari, cum ar fi sarcina, iar hemoroizii care se dezvoltă din cauza acestor cauze se rezolvă adesea cu această afecțiune.

Alte afecțiuni care pot duce la hemoroizi includ tusea cronică, disfuncția podelei pelvine și tulburările țesutului conjunctiv.

Factorii de risc care au mai mult de-a face cu stilul de viață sau ocupația, cum ar fi tensionarea implicată de ridicări grele sau obezitate, pot fi adesea evitați, reduși sau eliminați.

Diagnostic

Un furnizor de servicii medicale va fi de obicei capabil să diagnosticheze hemoroizii pe baza unui istoric de simptome și a unui examen fizic. Un medic poate dori să excludă alte afecțiuni mai grave care pot avea simptome similare cu hemoroizii.

Hemoroizii externi pot fi diagnosticați la inspecția vizuală, în timp ce hemoroizii interni sunt diagnosticați cu anoscopie, sigmoidoscopie și / sau colonoscopie.

Testele nu sunt atât pentru a confirma un diagnostic de hemoroizi, cât pentru a exclude alte diagnostice, cum ar fi cancerul sau bolile inflamatorii intestinale. (De asemenea, este posibil ca o persoană să aibă hemoroizi și alte afecțiuni în același timp.)

Testele pe care medicul le poate comanda atunci când evaluează hemoroizii și alte afecțiuni anorectale includ:

• Colonoscopie
• Analize de sange
• Sigmoidoscopie flexibilă
• Examinarea cu un anoscop sau proctoscop
• Teste de probă de scaun pentru a căuta sânge, infecție și / sau inflamație

Ghid de discuții despre medicul hemoroizi

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF Trimiteți ghidul prin e-mail

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Inscrie-te

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.

Când se pune un diagnostic de hemoroizi, un medic va indica ce tip sunt (intern, extern sau mixt) și le poate atribui un grad pe baza gradului de prolaps (vizibilitate externă). Sistemul de notare a hemoroizilor interni are patru etape:

• Gradul I. Fără prolaps
• Gradul II. Prolapsează numai atunci când rezistați. Acestea se reduc singure.
• Gradul III. Prolapsează la coborâre. Acestea pot fi reduse manual.
• Gradul IV. Prolapsate, nu se reduc singure și nu pot fi reduse manual.

Hemoroizii care sunt de gradul IV pot de asemenea să se sugrume, să formeze cheaguri (tromboză) sau să devină ulcerați, ceea ce poate duce la dureri severe.

Condiții cu simptome similare

Mai multe afecțiuni pot provoca simptome asemănătoare cu hemoroizii, cum ar fi disconfort, sângerări și bulgări anorectale și pot fi excluse. Unele dintre aceste condiții sunt benigne, dar altele pot fi destul de grave.

Alte afecțiuni pe care un medic ar putea dori să le excludă atunci când diagnostichează hemoroizii includ verucile, etichetele pielii, proctita, fisura anală, abcesele, prolapsul rectal și venele (varicele) mărite și dilatate ale rectului și ale anusului, din cauza unei afecțiuni precum creșterea venei portale. tensiune arteriala.

Cancer

La unii oameni, în special cei care au peste 45 de ani și au antecedente familiale de cancer colorectal, un medic ar putea dori să excludă cancerul ca cauză a simptomelor.

În timp ce hemoroizii și unele forme de cancer pot avea simptome similare, hemoroizii nu cauzează cancer, fac ca o persoană să aibă cancer mai predispusă sau să o predispună la alte afecțiuni care afectează anusul, rectul sau intestinele.

Tratament

Hemoroizii de multe ori nu cauzează probleme și este posibil ca oamenii să nu-și dea seama că le au. Dacă o persoană are hemoroizi, dar nu are simptome, nu este nevoie de tratament. Dacă hemoroizii provoacă durere sau reapar frecvent, poate fi necesar un tratament mai definitiv.

Din fericire, există multe opțiuni diferite pentru gestionarea hemoroizilor, de la tratamente la domiciliu și fără prescripție medicală până la proceduri chirurgicale. Există, de asemenea, mulți pași pe care o persoană îi poate face pentru a-și reduce riscul de a dezvolta hemoroizi și pentru a preveni revenirea acestora.

Acasă și fără prescripție medicală

Cele mai simple și mai accesibile tratamente pentru simptomele asociate hemoroizilor pot fi făcute sau efectuate acasă sau cumpărate fără prescripție medicală. Acestea includ:

• Creme, unguente sau șervețele topice (cum ar fi Tucks)
• Băi de șezut calde (20 de minute în cadă după ce mișcați intestinul)
• Folosirea pachetelor de gheață pentru a reduce umflarea
• Menținerea unei igiene anale și perianale adecvate
• Evitarea șederii prelungite atunci când este posibil sau utilizarea unei perne pentru a ușura durerea și disconfortul
• Având o mișcare intestinală de îndată ce simțiți nevoia, mai degrabă decât să o țineți
• Nu petreceți perioade prelungite de timp pe toaletă și evitați să vă strecurați
• Evitarea ridicării grele sau a altor activități care tensionează mușchii abdominali

Unii oameni consideră că este util să stabilească o rutină intestinală. Aceasta poate include setarea unui anumit moment al zilei (cum ar fi după micul dejun) pentru a-și acorda timp pentru a merge la baie și a încerca să aibă o mișcare intestinală.

În timp ce petreceți prea mult timp la toaletă poate duce la hemoroizi, este de asemenea important să nu vă simțiți grăbiți sau să aveți mișcări intestinale incomplete.

Ajustări ale stilului de viață

Se pot face mai multe modificări și ajustări ale stilului de viață pentru a nu doar ameliora simptomele hemoroizilor, ci pentru a preveni revenirea lor după tratament - sau, aceste sfaturi pot chiar diminua șansele cuiva de a face hemoroizi în primul rând.

În timp ce anumiți factori (cum ar fi ereditatea) nu pot fi modificați, există și alți factori de risc pentru hemoroizi pe care o persoană îi poate schimba prin dezvoltarea proactivă a unor obiceiuri mai sănătoase.

Sfaturi pentru gestionarea hemoroizilor

• Exercițiu
• Aveți o dietă sănătoasă (plus fibre)
• Bea multa apa

Este ideal să faci mai mult exercițiu, să stai în picioare când este posibil sau să eviți altfel șederea prelungită Rețineți, totuși, că nu toate exercițiile sunt benefice - exercițiile extreme cu o mulțime de manevre de tensionare sau Valsalva (care implică expirație forțată) și haltere pot chiar agrava hemoroizii.

Mai ales dacă sunteți supraponderal sau obez, modificarea dietei și a nivelului de activitate pentru a promova pierderea în greutate sănătoasă ajută și la gestionarea hemoroizilor. Asigurați-vă că beți și apă din abundență, deoarece deshidratarea poate provoca constipație (ducând la hemoroizi).

Înmuierea scaunelor poate fi utilă pentru prevenirea constipației (care poate duce la hemoroizi), dar stimulează laxativele și clismele nu trebuie utilizate în exces, deoarece pot duce sau chiar agrava hemoroizii.

Dacă diareea cronică sau frecventă provoacă hemoroizi, aflarea cauzei modificărilor intestinale (cum ar fi o alergie alimentară sau o afecțiune precum boala Crohn) și tratarea acesteia vor ajuta și la tratarea hemoroizilor.

Pentru cazurile mai severe de hemoroizi sau pentru cele care continuă să revină după tratamentul acasă, poate fi necesar un tratament chirurgical.

Proceduri

Există mai multe proceduri care pot fi utilizate pentru tratarea chirurgicală a hemoroizilor, iar un medic îl va ajuta pe pacient să decidă ce opțiune este cea mai bună.

Legarea benzilor de cauciuc

Denumită și „bandare”, această procedură întrerupe alimentarea cu sânge a țesutului. După aproximativ o săptămână, țesutul se ofilește și hemoroidul cade. Unii profesioniști din domeniul medical pot efectua procedura în cabinet, în timp ce alții vor prefera să o facă în sala de operație.

Este o recuperare minimă, iar pacienții pot merge de obicei acasă și pot relua activitatea normală în aceeași zi.

Proceduri de prevenire

Folosind tehnologia radiațiilor infraroșii, crioterapia, electrocauterizarea și laserele sunt, de asemenea, uneori folosite pentru a trata hemoroizii care nu au răspuns la remedii casnice și proceduri de bandare.

Scleroterapia

Scleroterapia injectează substanțe chimice în țesut pentru a face venele să se micșoreze. Deși este o procedură rapidă care se poate face în cabinetul medicului, nu este întotdeauna o soluție permanentă.

Hemoroidectomie

Aceasta tratează definitiv hemoroizii severi prin îndepărtarea chirurgicală completă a acestora. Recuperarea după procedură poate fi foarte dureroasă și pot exista complicații potențiale, inclusiv deteriorarea mușchilor care controlează intestinul.

Datorită durerii și riscului, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea hemoroizilor se face numai atunci când nu a funcționat niciun alt tratament și dacă hemoroidul se strangulează sau se formează un cheag.

Există mai multe alte tehnici chirurgicale care pot fi utilizate potențial pentru tratarea hemoroizilor. Dacă un profesionist medical consideră că hemoroizii unei persoane au nevoie de tratament chirurgical, aceștia vor colabora cu pacientul pentru a examina opțiunile de tratament disponibile și pentru a-l alege pe cel care se potrivește cel mai bine cazului individului.

Un cuvânt de la Verywell

Hemoroizii interni (numiți și grămezi) sunt o afecțiune comună care afectează bărbații și femeile de toate vârstele din întreaga lume. În timp ce majoritatea cazurilor de hemoroizi pot fi tratate acasă cu remedii fără prescripție medicală, cazurile severe pot necesita intervenții chirurgicale. Dacă credeți că este posibil să aveți hemoroizi, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră. Chiar dacă nu aveți hemoroizi, este posibil să aveți o altă afecțiune cu simptome similare.

Ce este o hemoroidectomie?