Atunci când un pacient are o durere de cap periculoasă, medicii vor comanda imagistica creierului. Această imagine va dezvălui dacă există o afecțiune gravă în interiorul sau în jurul creierului, cum ar fi o sângerare.
Glo Wellness / Getty Images
Dar ce tip de imagine va comanda medicul dumneavoastră? O scanare CT sau un RMN? Sau o angiografie prin rezonanță magnetică (MRA) a creierului, care este în esență un RMN al vaselor de sânge ale creierului.
Colegiul American de Radiologie are recomandări specifice pentru a ajuta la determinarea tipului optim de imagistică a creierului necesar unei cefalee acute. Aceste recomandări vă pot ajuta să înțelegeți mai bine de ce medicul dumneavoastră comandă un test peste altul.
Cefalee la o persoană imunocompromisă
Starea de a fi imunocompromis înseamnă că o persoană are un sistem imunitar afectat, slăbindu-i capacitatea de a se apăra împotriva infecției. Sistemul lor imunitar afectat ar putea fi secundar unui număr de factori, cum ar fi bolile (de exemplu, diabetul, HIV) sau medicamentele (de exemplu, steroizii, chimioterapia).
Imagistica: În acest caz, se recomandă un RMN al capului cu și fără medii de contrast.
Cefalee la persoanele cu vârsta peste 60 de ani cu arterită suspectată a celulelor gigant
Arterita cu celule uriașe (GCA) este un tip de vasculită (inflamație a vaselor de sânge) care cauzează de obicei o durere de cap în zona templului și poate fi însoțită de o serie de alte simptome, inclusiv oboseală, dureri maxilare și dureri corporale. Cea mai îngrijorătoare caracteristică a GCA este pierderea vederii.
Imagistica: În acest caz, un RMN al capului cu și fără medii de contrast, precum și un MRA sau CTA al capului și gâtului pot fi de ajutor. Cu toate acestea, este adesea necesară o biopsie a arterei temporale pentru a pune diagnosticul cu certitudine.
Cefalee cu suspiciune de meningită
Meningita este o infecție a membranelor care înconjoară creierul și măduva spinării. Este cel mai frecvent cauzat de o bacterie sau virus și, rareori, de o ciupercă.Imagistica cerebrală se realizează atunci când o persoană cu meningită suspectată prezintă un risc ridicat de hernie cerebrală - dar în cele din urmă se efectuează o puncție lombară pentru a pune diagnosticul meningitei.
Imagistica: În acest caz, se recomandă un CT sau RMN al capului fără medii de contrast.
Cefalee severă în timpul sarcinii
În timp ce majoritatea durerilor de cap în timpul sarcinii sunt benigne, un medic poate comanda imagistica creierului dacă durerea de cap este severă sau este asociată cu alte simptome îngrijorătoare, cum ar fi simptomele neurologice.
Imagistica: În acest caz, se recomandă un CT sau RMN al capului fără medii de contrast.
Cefalee severă, unilaterală cauzată de o posibilă disecție arterială
Disecția se referă la ruperea peretelui interior al vaselor de sânge care alimentează creierul. Disecția arterelor carotide și vertebrale cauzează de obicei dureri ale capului și / sau gâtului și este o afecțiune care pune viața în pericol, deoarece poate duce la accident vascular cerebral.
Imagistica: În acest caz, se recomandă RMN-ul capului cu și fără medii de contrast, RMN-ul capului și gâtului sau CTA al capului și gâtului.
Debut brusc sau dureri de cap severe
O durere de cap severă și / sau care începe brusc este deosebit de îngrijorătoare pentru o sângerare în creier (adică hemoragie subarahnoidă) și justifică imagistica cerebrală emergentă.
Imagistica: În acest caz, se recomandă o CT a capului fără medii de contrast, CTA a capului cu medii de contrast, MRA a capului cu sau fără medii de contrast sau RMN al capului fără medii de contrast.
Un Cuvânt de la Verywell
Dacă vă vedeți medicul sau mergeți la camera de urgență cu o durere de cap potențial periculoasă, imaginea creierului va fi comandată. În timp ce medicul dumneavoastră va ști ce imagini să solicite, este liniștitor să știți că există recomandări pe care medicul dumneavoastră le urmează și la ce vă puteți aștepta.