Cum este diagnosticat zona zoster

Zoster afectează aproximativ una din trei persoane din Statele Unite, așa că este probabil să știți deja pe cineva care a avut-o. Dar chiar dacă puteți observa singuri semnele și simptomele zosterului, este totuși important să fiți văzut de un furnizor de asistență medicală pentru un diagnostic oficial și un plan de tratament adecvat.

Pentru cei cu un caz clasic de boală, medicii pot diagnostica de obicei zona zoster, doar uitându-se la erupție cutanată și punând câteva întrebări despre istoricul dumneavoastră medical. Dar pentru cei cu simptome mai puțin frecvente - cum ar fi o erupție cutanată care se întinde complet pe corp sau nu are deloc erupții cutanate - testele de laborator pot fi instrumente de diagnostic utile.

Examen fizic

Odată ce apare erupția cutanată, semnele și simptomele herpesului zoster - numite și herpes zoster - sunt destul de distincte și sunt deseori suficiente pentru ca un medic să poată diagnostica și să recomande tratamentul.

În timpul unui examen fizic, furnizorii de asistență medicală vă vor întreba despre istoricul medical, inclusiv dacă ați avut varicela sau ați primit vaccinul împotriva varicelei. De asemenea, vor arunca o privire asupra erupției cutanate (dacă există una) pentru a vedea dacă are toate semnele revelatoare ale unei erupții zoster, inclusiv concentrarea pe o parte sau o zonă a corpului, furnicături, mâncărime sau arsură sau dacă erupția cutanată începe sau deja a apărut vezicule.

Deși nu este obișnuit, în unele cazuri puteți avea dureri sau usturimi asociate cu zona zosterfărăerupția - o afecțiune numită zoster sine herpete.

În acest caz, medicii vor căuta probabil confirmarea diagnosticului, comandând teste de laborator pe lângă efectuarea unui examen fizic.

Ghid de discuții despre medicul zoster

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.

Laboratoare și teste

Dacă nu aveți o erupție cutanată sau dacă erupția se întinde pe tot corpul sau pare că ar putea fi un alt tip de erupție cutanată - cum ar fi herpes simplex sau dermatită de contact - medicul dumneavoastră ar putea avea nevoie de teste de laborator pentru a diagnostica zona zoster.

Reacția în lanț a polimerazei (PCR)

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este o tehnică de laborator utilizată pentru o mare varietate de scopuri, inclusiv pentru a detecta ADN-ul virusului varicelo-zosterian, agentul patogen care cauzează zona zoster.

Denumită în mod obișnuit „fotocopiere moleculară”, PCR folosește tampoane prelevate de obicei din blistere sau cruste de zona zoster și apoi copiază (amplifică) ADN-ul virusului pentru o detectare ușoară.În unele cazuri, poate fi utilizat și un tampon de salivă, dar nu este la fel de fiabil ca probele luate din vezicule.

Odată prelevat tamponul, procesul PCR este aproape complet automatizat și destul de rapid, oferind de obicei rezultate în decurs de o zi. Pe lângă depistarea virusului, PCR poate ajuta, de asemenea, la determinarea dacă erupția cutanată este cauzată de varicela sălbatică sau (în cazuri foarte rare) de o tulpină de vaccin.

Alte metode de diagnostic, cum ar fi anticorpul fluorescent direct (DFA) sau testarea frotiului Tzanck, nu sunt recomandate deoarece nu sunt la fel de sensibile ca PCR.

Metode serologice

Dacă aveți o erupție cutanată atipică sau nu există tampoane bune de utilizat ca probă pentru PCR, testele serologice pot fi utilizate în plus față de un examen fizic pentru a diagnostica zona zoster, de obicei căutând anticorpi în sânge.

Când sunteți expus la virusul varicelo-zoster, corpul dumneavoastră produce anticorpi pentru a se apăra. Testarea serologică poate detecta două tipuri de anticorpi: IgM și IgG. Anticorpii IgM sunt anticorpi pe termen scurt pe care organismul îi face pentru a combate imediat o infecție cu varicelă - în mod obișnuit, în decurs de o săptămână sau două de la apariția varicelei și apoi din nou când / dacă virusul este reactivat ca herpes zoster. În timp, acești anticorpi pot scad până când nu sunt detectabile, dar pot reapărea în timpul episoadelor de zona zoster.

Pe de altă parte, anticorpii IgG sunt produși în câteva săptămânidupămai întâi infectați și rămân în corp pe termen lung. Nivelurile sunt adesea detectabile de mulți ani.Dacă rezultatele testelor detectează atât IgMșiIgG, ar putea fi un indiciu că aveți zona zoster.

Cu toate acestea, este important să rețineți că aceste teste nu sunt infailibile.

Persoanele cu sistem imunitar slăbit, de exemplu, s-ar putea să nu lanseze un răspuns imun foarte puternic fie la varicelă, fie la zona zoster - caz în care testarea serologică ar putea da un rezultat negativ chiar dacă într-adevăr are zona zoster.

În mod similar, chiar și cu un rezultat pozitiv al testului, în absența simptomelor tipice sau a unui istoric medical complet, poate fi dificil să știți dacă aveți zona zoster sau dacă este într-adevăr o infecție primară a varicelei. Medicul dumneavoastră va face tot posibilul pentru a diagnostica și alege un tratament adecvat.