Ce sunt varicele?

Varicele sunt destul de frecvente și, deși pot produce un aspect cosmetic nedorit, rareori provoacă probleme de sănătate. De obicei, arată albăstrui sub piele și pot ieși puțin.

Lucruri pe care s-ar putea să nu le știți despre varice

În mod obișnuit, se dezvoltă pe picioarele inferioare, venele varicoase se formează atunci când supapele din vene se slăbesc, un proces care apare adesea odată cu îmbătrânirea normală. Este posibil să trebuiască să faceți teste de diagnostic dacă dezvoltați o complicație a varicelor, cum ar fi o infecție.

Există o serie de terapii intervenționale utilizate pentru tratarea varicelor - în scopuri cosmetice și terapeutice - cu o serie de niveluri de succes.

Simptome ale varicelor

În general, varicele apar proeminente pe picioarele inferioare, sub genunchi. Se pot dezvolta și pe coapse sau pe brațe, deși aceste locații nu sunt comune. Varicele se pot mări sau crește în cantitate în timp, dar adesea rămân stabile.

Uneori este posibil să observați că varicele dvs. par mai mari sau par mai evidente după ce ați stat sau stați în picioare ore în șir. Varicele ar trebui să se simtă moi dacă le apăsați și, în mod normal, nu se rănesc sau nu își schimbă dimensiunea sau aspectul atunci când apăsați pe ele. Atingerea lor nu este periculoasă sau dăunătoare.

Simptomele frecvente ale varicelor includ:

• Aspect albastru, violet sau roz de una sau mai multe vene
• O venă răsucită sau bombată (sau vene) sub piele
• Venele păianjen (un grup din apropiere de vene mici care apar direct sub suprafața pielii)
• Mâncărime sau erupție pe lângă vena afectată
• Picioare dureroase
• Zone mici de vânătăi superficiale în apropierea venelor (acestea ar trebui să se vindece în câteva zile)
• Sensibilitate sau disconfort în apropierea venelor

Puteți avea una sau mai multe vene varicoase și este posibil să nu fie toate de aceeași dimensiune sau aspect exact. Dacă aveți vreo durere asociată cu venele varicoase, este probabil că veți experimenta doar durere într-una dintre ele, mai degrabă decât în ​​toate.

Durerea nu este neapărat corelată cu dimensiunea unei vene varicoase.

Venele păianjen sunt similare cu varicele prin faptul că sunt vizibile, dar de obicei nu se umflă. În general, sunt mai mici decât varicele și arată ca o rețea de vase mici roșii sau purpurii direct sub piele. La fel ca varicele, venele păianjen nu sunt periculoase.

Complicații

Este foarte neobișnuit să apară probleme de sănătate ca urmare a venelor varicoase. Cu toate acestea, complicațiile necesită intervenție medicală sau chirurgicală și pot duce la probleme grave dacă nu sunt tratate. Este important să primiți asistență medicală dacă dezvoltați semne de probleme medicale asociate cu varicele.

Complicațiile medicale pe care ar trebui să le aveți în vedere includ:

• Hematom: o zonă mare de vânătăi sau sângerări sub piele
• Ulcerație: o rană deschisă care nu se vindecă
• Flebită: infecție a venei
• Tromboflebită: infecție și cheaguri de sânge în venă

Simptomele acestor complicații pot include febră, un petic de roșeață, umflături, durere, sensibilitate severă sau căldură în apropierea unei vene varicoase. De asemenea, puteți dezvolta modificări senzoriale, cum ar fi amorțeală, furnicături sau senzații de arsură.

Puteți experimenta simptome carepar a fiasociate cu varicele dvs., dar nu sunt tipice pentru varice. Acest lucru ar putea semnala o altă problemă medicală, cum ar fi o tromboză venoasă profundă (TVP, un cheag de sânge într-o venă profundă) sau neuropatie periferică (boală nervoasă).

Cauze

Varicele se dezvoltă atunci când sângele din venă se deplasează puțin mai încet decât de obicei. Acest lucru se întâmplă atunci când supapele din vene devin oarecum laxe. O serie de factori de risc cresc probabilitatea de a avea varice necomplicate.

Factorii de risc includ:

• Bătrânețe
• Sexul feminin
• Sarcina
• Obezitatea
• Istoricul familial al varicelor
• Cronic în picioare ore în șir
• Constipatie cronica
• O istorie a TVP

Acești factori de risc sunt toți destul de frecvenți și s-ar putea să luați în considerare prevenirea cu abordările stilului de viață dacă sunteți foarte îngrijorat de faptul că ați putea dezvolta vene varicoase.

Supapele de slăbire

Unul dintre motivele pentru care se dezvoltă varicele se datorează slăbirii valvelor din interiorul venelor. Venele din tot corpul aduc sânge în inimă, astfel încât să se poată întoarce la plămâni pentru a fi alimentat cu oxigen.

Venele au supape în interiorul lor. Supapele sunt compuse din țesut conjunctiv și au o formă oarecum asemănătoare porților. Supapele se deschid pentru a permite sângelui să curgă spre inimă și se închid pentru a împiedica sângele din vene să curgă înapoi.

Odată cu înaintarea în vârstă, țesutul conjunctiv al supapelor slăbește, permițând sângelui să se adune spre gravitație. Alți factori, cum ar fi obezitatea, pot contribui, de asemenea, la slăbirea supapelor. Venele normale apar adesea albăstrui sub piele și pot deveni mai vizibile atunci când sunt ușor mărite din cauza slăbiciunii supapelor.

Risc de complicații

Dacă aveți vene varicoase, este posibil să aveți un risc mai mare de complicații dacă aveți boli cronice, cum ar fi diabetul zaharat, o tulburare de coagulare a sângelui, o boală vasculară periferică, un deficit imunitar sau o afecțiune inflamatorie. Aceste probleme pot crește riscul unei infecții, sângerări sau cheaguri de sânge în varice.

Diagnostic

În general, varicele sunt diagnosticate pe baza aspectului lor. Dacă aveți simptome precum durere sau disconfort, medicul dumneavoastră vă va evalua pentru a stabili dacă varicele dvs. sunt cauza simptomelor.

Deoarece varicele nu duc de obicei la simptome, medicul dumneavoastră vă poate examina și pentru a exclude alte probleme medicale care ar putea cauza plângerile dvs.

Examinare fizică

Diagnosticul dvs. va include un examen fizic. Medicul dumneavoastră vă va inspecta venele vizibile sau mărite și zona din jurul acestora pentru a observa umflături, căldură sau roșeață - care pot apărea cu o infecție sau cu un cheag de sânge.

Medicul dumneavoastră vă va verifica, de asemenea, pulsul lângă vene varicoase pentru a identifica o problemă a fluxului sanguin. Și medicul dumneavoastră vă poate simți varicele pentru a identifica orice nereguli și vă va întreba dacă presiunea fizică contribuie la durere.

Dacă aveți o rană a pielii, aceasta poate fi o ulcerație legată de vena dumneavoastră sau o altă problemă de sănătate. O zonă mare de umflare sau un plasture albastru sau roșu sub piele poate fi un semn al unui hematom.

Teste de diagnostic

Uneori, testele pot fi utile și în evaluarea diagnosticului. O ultrasunete poate fi utilizată pentru a evalua fluxul sanguin și poate identifica zonele de blocaj sau fluxul sanguin grav modificat.

Dacă există îngrijorarea că ați putea avea o fractură sau o altă leziune, este posibil să aveți nevoie de o radiografie sau de o tomografie computerizată (CT) pentru a vă ajuta medicii să examineze zona de interes.

Este posibil să aveți o hemoleucogramă completă (CBC), care este un eșantion de sânge prelevat dintr-o venă (dar nu dintr-o varică în sine). Acest test poate prezenta creșterea globulelor albe din sânge, ceea ce este un semn al unei infecții.

Diagnostic diferentiat

Mai multe probleme medicale pot imita varicele simptomatice. În funcție de factorii de risc și de istoricul medical, este posibil să aveți nevoie de o evaluare pentru a determina dacă ați putea avea oricare dintre aceste afecțiuni. Condițiile obișnuite care pot imita varicele includ:

Tromboza venoasă profundă

Un cheag de sânge într-o venă se poate forma în aceleași zone ale corpului în care varicele tind să se dezvolte - piciorul inferior, partea superioară a piciorului sau brațul. O TVP poate provoca umflături nedureroase, dar poate fi un pericol pentru sănătate, deoarece cheagul de sânge se poate deplasa la plămâni, provocând o embolie pulmonară (PE) care pune viața în pericol.

O TVP ar fi diagnosticată cu ultrasunete vasculară. De obicei necesită tratament, adesea cu diluanți de sânge.

Neuropatie periferica

Afectarea nervilor poate afecta nervii periferici din degetele de la picioare, picioare sau degete. Acest lucru poate provoca dureri sau senzații de arsură sau pierderea senzației în zonele afectate.

Neuropatia periferică poate duce, de asemenea, la infecții și răni care nu se vindecă. Aceste probleme pot fi confundate inițial cu o varică infectată sau dureroasă. Dacă aveți ambele afecțiuni, poate fi dificil să determinați care dintre ele vă cauzează simptomele.

Neuropatia periferică și varicele dureroase se pot distinge între ele pe baza unui examen fizic. Neuropatia periferică se manifestă cu senzație diminuată, iar varicele nu provoacă o schimbare a senzației.

Dacă este necesar, teste precum o ecografie vasculară sau examinări nervoase de diagnostic precum electromiografia (EMG) sau studii de conducere nervoasă (NCV) pot identifica severitatea fiecărei afecțiuni.

Insuficiență vasculară

Mușchii din venele tale se pot slăbi, rezultând o revenire lentă și diminuată a sângelui în inimă. Aceasta nu este de obicei o afecțiune periculoasă, dar poate provoca umflarea extremităților.

Insuficiența vasculară poate părea similară cu varicele, dar există diferențe subtile:

• Insuficiența vasculară ar trebui să implice toate sau majoritatea venelor din picioare, în timp ce ar trebui să aveți doar câteva vene varicoase.
• Nu este de așteptat ca venele dvs. să devină proeminente sau vizibile dacă aveți insuficiență vasculară.

O examinare fizică și o ecografie vasculară a zonei afectate pot distinge aceste condiții.

Insuficiență cardiacă congestivă

Insuficiența cardiacă congestivă (CHF) duce adesea la umflarea picioarelor sau brațelor care se ameliorează odată cu creșterea extremității. Venele dvs. pot deveni proeminente, iar umflarea poate fi confundată cu umflarea venelor varicoase.

Cu CHF, puteți avea și oboseală și dificultăți de respirație, care nu sunt caracteristice varicelor. Testele cardiace precum electrocardiograma (EKG) și ecocardiograma pot identifica insuficiența cardiacă.

Dacă aveți deja varice, acestea pot deveni mai vizibile și mai inconfortabile dacă dezvoltați alte probleme de sănătate care cauzează umflarea extremităților sau care vă afectează venele.

Tratament

Dacă ați fost diagnosticat cu varice, există mari șanse să nu aveți nevoie de tratament. Întrucât afecțiunea nu este dăunătoare pentru sănătatea dvs., cu excepția cazului în care dezvoltați complicații, rareori există beneficii pentru sănătate ale tratamentului.

De cele mai multe ori, varicele sunt tratate din motive cosmetice sau dacă apar complicații. Dacă nu sunteți nemulțumit de aspectul venelor dvs., puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre diferite tratamente și puteți evalua probabilitatea de satisfacție după tratament.

Dacă nu vă place aspectul varicelor, dar nu doriți să primiți tratament medical sau chirurgical, puteți lua în considerare abordările stilului de viață sau strategiile de acoperire, cum ar fi purtarea ciorapilor opaci sau aplicarea machiajului pentru a le face mai puțin vizibile.

Abordări ale stilului de viață

Uneori abordările stilului de viață pot contribui la diminuarea proeminenței varicelor. Aceste abordări sunt mai susceptibile de a avea succes pentru prevenire decât pentru tratament. Iar strategiile de stil de viață pot ajuta la varicele foarte mari să pară mai mici.

Exercițiile fizice întăresc mușchii din jurul varicelor, ceea ce ajută în mod natural la stoarcerea venelor pentru a împinge sângele înapoi spre inimă. Dacă sunteți supraponderal, pierderea în greutate poate ajuta la prevenirea excesului de presiune fizică de la slăbirea supapelor.

Uneori medicii recomandă ciorapi de compresie, mai ales dacă statul în picioare prelungit provoacă umflături la nivelul piciorului și / sau durere.

Tratament medical și chirurgical

Există mai multe abordări de tratament diferite pe care medicul dumneavoastră le va discuta dacă sunteți interesat să aveți tratament pentru a reduce vizibilitatea varicelor.

Abordarea potrivită pentru dvs. poate depinde de mărimea și localizarea varicelor. Toate procedurile de intervenție pot lăsa o cicatrice chirurgicală pe piele, iar rata de succes este variabilă.

Chirurgie: Tratamentul chirurgical pentru varice, adesea descris ca ligatură sau decupare a venelor, implică o operație în care varicele sunt legate chirurgical. Puteți avea o procedură deschisă sau o procedură endoscopică minim invazivă, în funcție de accesibilitatea varicelor.

După operație, vena ar trebui să se atrofieze (să se micșoreze), astfel încât să nu mai fie evidentă. Fluxul de sânge de la nivelul membrului chirurgical (piciorul inferior, de exemplu) poate reveni în continuare în inimă prin alte vene. Unele persoane pot prezenta umflături la nivelul membrului chirurgical, care se pot rezolva după câteva luni sau pot fi permanente.

Terapia cu laser: această abordare folosește o mică incizie și un cateter (tub subțire) cu ghidaj cu ultrasunete pentru a direcționa energia luminii către vena sau venele varicoase. Lumina va micșora vena mărită astfel încât să se atrofieze.

Radioterapie: Cu un cateter, se aplică căldură pentru ca vena sau venele varicoase să se închidă, fără utilizarea unei incizii chirurgicale mari. Medicul dumneavoastră va utiliza ghidaj cu ultrasunete în timpul acestei proceduri.

Scleroterapie: această abordare utilizează o soluție de spumă injectată pentru a sigila vena varicoasă.

Medicație: Vasculera (diosmiplex) este un medicament eliberat pe bază de rețetă utilizat pentru tratamentul insuficienței venoase cronice, a varicelor și a venelor păianjen. Acționează prin modificarea căilor metabolice din organism pentru a reduce inflamațiile care pot contribui la formarea acestor modificări ale venelor. .

Tratamentul pentru complicațiile venelor varicoase

Durerea dureroasă asociată cu varicele se poate ameliora cu medicamentele pentru prescripție medicală sau cu prescripție medicală.

Dacă dezvoltați complicații grave, veți avea nevoie de evaluare și tratament urgent. Este posibil ca o infecție să fie tratată cu medicamente antibiotice și / sau chirurgicale. Cheagurile de sânge pot fi tratate cu medicamente subțiri de sânge și / sau intervenții chirurgicale.

Un cuvânt de la Verywell

Varicele sunt frecvente, mai ales odată cu înaintarea în vârstă. Ele pot deveni vizibile după vârsta de 40 de ani și pot progresa în timp, devenind mai mari și crescând în cantitate.

Dacă aveți varice, nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la un risc pentru sănătatea dumneavoastră, chiar dacă acestea devin mai vizibile. Cu toate acestea, dacă aspectul vă deranjează, există multe opțiuni pe care le puteți lua în considerare pentru tratamentul cosmetic al varicelor.