Cum este diagnosticată colita ulcerativă

Colita ulcerativă are simptome similare cu multe alte afecțiuni digestive, ceea ce poate face diagnosticul dificil. Deoarece tratamentul este necesar pentru a induce remisiunea și pentru a preveni agravarea bolii, este important să obțineți un diagnostic precis și în timp util.

Gastroenterologii pot utiliza o varietate de teste pentru a înțelege ce se întâmplă cu un pacient suspectat de colită ulcerativă, dar este de obicei o colonoscopie cu biopsii care este utilizată pentru a pune diagnosticul.

Imagistica

Colonoscopie

O colonoscopie este o modalitate prin care medicul poate vedea în interiorul intestinului gros. În colita ulcerativă, intestinul gros va avea anumite caracteristici care indică boala inflamatorie a intestinului (IBD). Colita ulcerativă este o afecțiune care face parte din boala inflamatorie a bolului.

Poate exista inflamație care începe fie în rect sau în ultima parte a intestinului gros (colonul sigmoid) și se răspândește în sus prin restul colonului. Această inflamație apare în peretele intestinului gros și va arăta roșu și umflat. De asemenea, pot exista ulcere (răni) pe mucoasa intestinală.

Pe parcursul testului, biopsiile (bucăți mici de țesut) vor fi prelevate din diferite părți ale colonului și trimise la un laborator pentru testare. Rezultatele acestor teste pot ajuta la stabilirea diagnosticului colitei ulcerative.

O colonoscopie se face prin trecerea unui tub lung, subțire, flexibil (numit colonoscop) cu o lumină la capăt prin anus și în sus prin colon.

Pacienții trebuie să se pregătească pentru acest test golind intestinul scaunului. Modul în care se face acest lucru va varia în funcție de preferința pacientului și a medicului, dar, în general, se utilizează laxative puternice pentru a purifica colonul de orice materie fecală. În majoritatea cazurilor, pregătirea se face în ziua sau după-amiaza dinaintea testului. Pacienții vor urma instrucțiunile oferite de medic cu privire la modul de pregătire și vor posta până la ora testului a doua zi.

Colonoscopia în sine se face sub sedare, astfel încât pacienții nu vor simți niciun disconfort sau nu își vor aminti. Sedarea este administrată chiar înainte de colonoscopie printr-un IV. După ce medicul a finalizat testul și a efectuat biopsiile necesare, pacienții sunt monitorizați în timp ce sedarea dispare și apoi pot fi conduși acasă și pot mânca ceva (conform instrucțiunilor medicului).

În unele cazuri, medicul sau un alt membru al echipei de asistență medicală poate oferi feedback imediat după test, motiv pentru care este o idee bună să ai un prieten sau o rudă disponibilă pentru a-ți aminti conversația. În cazul unui diagnostic, poate exista și o urmărire programată ulterior pentru a discuta rezultatele biopsiilor sau pentru a face un plan pentru pașii următori.

Alte studii de imagistică

Alte teste de imagistică, cum ar fi raze X, clismă de bariu, serie gastro-intestinală superioară, sigmoidoscopie, endoscopie superioară, enterografie CT, enterografie MR sau teste de capsulă pentru a vizualiza intestinul subțire pot fi, de asemenea, utilizate în timpul procesului de diagnostic al colitei ulcerative.

Medicul dumneavoastră poate utiliza alte teste imagistice, dar acestea nu oferă în general atât de multe informații despre colita ulcerativă, cât o colonoscopie.

Modificările pe care le provoacă colita ulcerativă în colon pot fi vizibile prin intermediul acestor alte teste, dar nu va fi posibil să se vadă întregul colon și să se facă biopsii. Acestea pot fi utilizate pentru a exclude alte afecțiuni ca cauză a semnelor și simptomelor, dar nu vor avea la fel de multă utilizare în procesul de diagnosticare a colitei ulcerative.

Laboratoare și teste

analize de sange

Testele de sânge vor oferi informații despre modul în care semnele și simptomele afectează corpul, dar nu sunt utilizate exclusiv pentru diagnosticarea colitei ulcerative.

Numărul de celule roșii din sânge și celule albe din sânge, în special, este util pentru a obține o imagine mai completă a corpului și dacă colita ulcerativă provoacă o altă afecțiune, cum ar fi anemia. Viteza de sedimentare a eritrocitelor și testele de proteine ​​C reactive pot fi, de asemenea, util.

Alte teste de sânge pot fi utilizate pentru a monitoriza evoluția bolii, în special în timpul unei erupții, dar este posibil să nu fie de mare folos în stabilirea diagnosticului inițial.

Teste de scaun

Un test pentru scaun, numit Calprotectin, ar putea fi folosit ca parte a procesului complet. Nu va fi diagnostic pentru colita ulcerativă, ci mai degrabă este utilizată pentru a exclude alte cauze potențiale de diaree sau diaree sângeroasă.

Vi se poate cere să furnizați un eșantion de scaun sau să vi se dea un recipient pentru a colecta scaunul acasă. Proba este returnată la laborator unde poate fi testată pentru sânge, paraziți și bacterii.

Persoanele cu IBD pot avea, de asemenea, infecții bacteriene și, într-adevăr, sunt mai predispuse la ele, astfel încât un test de scaun sau o cultură de scaun pot fi utilizate fie pentru a confirma acest lucru, fie pentru a-l exclude.

Diagnostice diferențiale

Unele dintre simptomele frecvente ale colitei ulcerative, cum ar fi durerea abdominală pe partea stângă și diareea, pot fi cauzate de alte afecțiuni, așa că va fi important să le excludeți atunci când faceți diagnosticul.

• Infecție parazitară. Infecția cu unii paraziți poate provoca dureri și scaune sângeroase. Această cauză ar putea fi suspectată dacă s-au efectuat recent călătorii într-o zonă în care aceste infecții sunt mai frecvente.
• Colita bacteriană. Colita este condiția de a avea inflamație în colon, indiferent de cauză. Infecții bacteriene (cum ar fiE. coli) poate provoca colită.
• Clostridium difficileinfecţie. Această infecție bacteriană provoacă multe simptome similare colitei ulcerative și necesită un tratament diferit pentru a o elimina.
• Boala Crohn. Boala Crohn și colita ulcerativă sunt ambele forme de IBD, dar sunt tratate diferit în unele cazuri și, prin urmare, este importantă distincția.
• Colita ischemică. Această afecțiune este cauzată de lipsa fluxului sanguin către o parte a colonului și necesită tratament imediat.
• Colita microscopică. Acest tip de colită, deși provoacă diaree, nu provoacă diaree sângeroasă.
• Infectie virala. Gastroenterita („gripa stomacului”) sau alte infecții virale vor provoca, de asemenea, dureri, vărsături și diaree, dar majoritatea oamenilor se recuperează de obicei în câteva zile.