Medicamentele farmaceutice au un loc important în îngrijirea sănătății moderne. În tot felul de cazuri, ele ne aduc ușurare de la boli și ne îmbunătățesc calitatea vieții. Cu toate acestea, în Statele Unite, se pare că luăm medicamente mai repede decât oricând. De exemplu, deși pacienții raportează niveluri neschimbate de durere din anii trecuți, vânzarea de medicamente cu opioide prescrise continuă să crească. Prin urmare, găsirea unor modalități alternative de gestionare a diferitelor condiții de sănătate este un demers valoros.
În prezent sunt dezvoltate diferite tehnologii care ar putea reduce nevoia de intervenție farmaceutică și, în multe cazuri, ar facilita gestionarea bolilor. De multe ori reducerea medicamentelor prin sănătatea digitală este despre utilizarea acestor instrumente pentru a stimula și modula sistemele corpului nostru pentru a obține cel mai bun echilibru posibil. Tehnologia de sănătate este, de asemenea, utilizată pentru a furniza urmărirea simptomelor, gestionarea tratamentului și colectarea datelor. Dar aceste inovații ne ajută cu adevărat să ne îmbunătățim?
Bumblee_dee / Getty Images
Noua terapie digitală
Investitorii și startupurile explorează modul de înlocuire a medicamentelor cu intervenții digitale livrate prin smartphone-uri. Așa-numitele terapii digitale sau „digiceutice” sunt furnizate în diferite forme - de la programe de terapie online până la senzori de urmărire a sănătății digitale. Avantajul terapiei digitale este că, de obicei, nu necesită aprobarea FDA (ceea ce poate fi o procedură îndelungată), sunt în general cu un cost redus și nu au în mod inerent efecte secundare.
Tratamentul digital al insomniei
Big Health este un startup care promite „o sănătate mintală bună fără pastile sau poțiuni”. Susținut de știință și dovezi, programul lor de terapie online își propune să vindece insomnia. Programul lor, numit Sleepio, a fost conceput de Dr. Colin Espie, profesor de medicină a somnului la Universitatea din Oxford.
Programul începe cu un test online pentru a stabili linia de bază a utilizatorului cu un scor general de somn. Un program personalizat este apoi conceput pentru utilizator. Cei care au probleme severe de somn au acces la un program complet de terapie cognitiv-comportamentală (CBT), precum și la sprijinul unui asistent virtual, Prof. (și câinele său narcoleptic Pavlov).
O analiză a programului Sleepio care a fost realizată la Universitatea din Houston's Sleep and Anxiety Center din Houston a arătat că, după șase săptămâni de tratament, rezultatele au fost comparabile cu terapia CBT față în față. Mai mult, programul online a fost evaluat ca oferind o experiență personalizată și ar putea fi folosit ca o intervenție de sine stătătoare pentru cei lipsiți de somn.
Managementul digital al astmului
În unele cazuri, companiile digitale încep, de asemenea, să construiască alianțe cu industria farmaceutică. De exemplu, Propeller Health - o companie specializată în soluții digitale pentru medicina respiratorie - a cooperat cu GlaxoSmithKline (GSK). Propeller și GSK își combină abordările și utilizează senzorul clip-on al propellerului împreună cu medicamentul pentru astm al GSK.
Pacienții pot atașa senzorul elicei la inhalatorul lor pentru a monitoriza utilizarea inhalatorului. Feedback-ul pe care îl primesc din aplicația Propeller îi poate ajuta să-și reducă consumul de medicamente.
Un studiu publicat înJurnalul de Alergie și Imunologie Clinicăcare a analizat eficacitatea Propeller a constatat că pacienții care utilizează platforma Propeller Health Asthma Platform și-au redus aportul de β-agonist cu acțiune scurtă (SABA), un medicament care asigură o ameliorare rapidă a simptomelor astmului bronșic. zile și, în general, și-au gestionat starea mai bine în comparație cu cele care folosesc îngrijirea tradițională. Studiul a arătat, de asemenea, că instrumentele digitale de acest gen pot încuraja autogestionarea, ceea ce poate aduce o contribuție importantă la rezultatele tratamentului.
Ameliorarea digitală a durerii
Potrivit Academiei Naționale de Științe, aproximativ 100 de milioane de americani se confruntă cu durerea cronică care poate dura oriunde de la câteva săptămâni la ani. Sunt promovate diferite inovații în domeniul tehnologiei sănătății pentru a reduce nevoia de analgezice.
Ajutor digital pentru durerile de spate
Durerea de spate este cel mai frecvent tip de durere cronică. Când caută modalități de a-și îmbunătăți starea, mulți oameni caută o saltea bună care să le poată sprijini spatele. Acum, tehnologia somnului a fost utilizată într-un mod inovator pentru a proiecta primul pat inteligent, patul ReST, destinat persoanelor care suferă de dureri de spate, gât și umeri.
Această saltea schimbă automat fermitatea a cinci zone distincte ale patului pentru a asigura alinierea coloanei vertebrale și sprijin optim pentru diferite părți ale corpului. Pe măsură ce vă deplasați în pat, patul ReST simte presiunea și se reglează în timp real prin umflare și dezumflare. De asemenea, puteți utiliza aplicația ReST însoțitoare pentru a personaliza nivelul de asistență de care aveți nevoie. Salteaua este echipată cu senzori pentru aproape 2.000 de puncte de presiune și colectează date despre tiparele dvs. de somn, pe care le puteți revedea și învăța de la.
Ameliorarea durerii prin radiofrecvență
Un alt tratament non-farmaceutic pentru durerea cronică care devine din ce în ce mai populară este ablația prin radiofrecvență. În timpul acestei proceduri este utilizat un curent electric de înaltă frecvență. Curentul trece printr-un ac izolat, care este introdus în regiunea responsabilă de durere cu ajutorul unui fluoroscop, o radiografie specială. Acest lucru asigură acul în locul potrivit. O mică arsură sau leziune este creată în interiorul unui nerv, astfel încât semnalul durerii nu se mai transmite la creier.
Diferite studii au arătat că procedura poate oferi o ameliorare eficientă a durerii, de exemplu, la persoanele cu dureri de spate și osteoartrita genunchiului. Rezultatele pozitive ale procedurii pot dura între 9 și 24 de luni.
Mai multe opțiuni non-farmaceutice pentru ameliorarea durerii
Realitatea virtuală (VR) și realitatea augmentată (RA) sunt, de asemenea, utilizate din ce în ce mai mult pentru gestionarea durerii non-farmaceutice. În timp ce VR promovează implicarea comportamentală într-un mediu virtual, AR adaugă informații digitale și mărește lumea reală. Două strategii utilizate de obicei atunci când se utilizează VR și AR în îngrijirea sănătății sunt distragerea atenției și feedback-ul. Prima tehnică este despre schimbarea atenției, astfel încât pragul durerii și toleranța cresc. Acest lucru se poate întâmpla atunci când joci un joc interactiv, de exemplu.
VR / AR bazat pe feedback, pe de altă parte, a fost utilizat în cea mai mare parte pentru tratamentul sindromului durerii regionale complexe și a durerii fantomă a membrelor, care apare la aproximativ 75% dintre persoanele care au avut o amputare.
De ani de zile, terapia cu oglinzi a fost o intervenție obișnuită pentru durerea fantomă a membrelor. Pentru a schimba reprezentarea corporală a amputatului și a atenua durerea, această metodă se bazează pe principiul iluziei vizuale. Acum, oglinzile de realitate virtuală pot fi folosite și pentru a crea o iluzie a unui membru intact într-un mod foarte realist.
De exemplu, dr. Kenji Sato și echipa sa de la Facultatea de Medicină și Stomatologie a Universității Okayama din Japonia au folosit un ecran de computer și un CyberGlove special încorporat cu 18 senzori atunci când au efectuat terapie cu oglindă VR de înaltă tehnologie. Participanții au purtat mănușa pe partea neafectată și a completat diferite mișcări, cum ar fi înțelegerea și eliberarea unui obiect. Brațul afectat și ținta au apărut în mediul virtual. Pacienții au fost instruiți să se concentreze pe mâna virtuală așa cum se vede pe ecran. Mișcările degetelor pe partea neafectată au fost simulate de CyberGlove, în timp ce un senzor magnetic special a simulat mișcarea brațului pe partea afectată.
Datorită componentei VR, mișcările pacienților completate cu brațul neafectat au fost percepute ca fiind finalizate de brațul afectat, creând o iluzie care stă la baza formei tradiționale de terapie cu oglindă. Acest tip de practică regulată de înaltă tehnologie a redus durerea la jumătate la participanții eșantion la studiul Dr. Sato.
Managementul digital al diabetului
Cu aproape 10% din populația SUA diagnosticată cu diabet, nu este de mirare că au existat multe inovații în acest domeniu. De fapt, este suficient ca tehnologia concepută pentru pacienții cu diabet să aibă propriul nume: D-tech.
Un exemplu al acestei tehnologii avansate include sisteme care îi ajută pe utilizatori să obțină o mai bună administrare a insulinei. Omnipodul Insulet este una dintre cele mai noi inovații în tratamentul diabetului. Se compune dintr-un pod mic, portabil și un manager de diabet personal portabil. Sistemul cu două componente este tubeless și poate oferi insulinei unei persoane până la trei zile, făcându-l mai convenabil decât injecțiile și pompele tradiționale de insulină.
Canula Omnipodului se introduce automat prin simpla apăsare a unui buton; nu există ace. Ca bonus suplimentar, utilizatorii nu trebuie să scoată podul atunci când înoată sau fac duș, deoarece acest dispozitiv este rezistent la apă până la 25 de picioare (până la 60 de minute la un moment dat). Podul și Personal Diabetes Manager comunică reciproc fără fir, iar utilizatorii își pot personaliza setările de administrare a insulinei ori de câte ori au nevoie. Există, de asemenea, o aplicație de însoțire care permite utilizatorilor să urmărească și să gestioneze datele privind livrarea de insulină și glicemia, precum și datele de fitness și informațiile despre sănătate de pe alte dispozitive.
O altă inovație utilă în domeniul tehnologiei D este un sistem continuu de monitorizare a glucozei care face ca extragerea sângelui cu vârful degetelor să fie redundantă. De exemplu, Dexcom G6 este permis de FDA și permite utilizatorilor să-și cunoască întotdeauna numărul de glucoză.
Când pacienții folosesc Dexcom G6, un senzor mic este introdus chiar sub piele, folosind un simplu auto-aplicator. Senzorul măsoară continuu nivelurile de glucoză și trimite aceste informații fără fir către un depozit de date. Citirile sunt afișate pe un dispozitiv inteligent compatibil în timp real, făcând întregul sistem de monitorizare mult mai convenabil decât metodele tradiționale.
Un studiu al pacienților cu diabet de tip 1 publicat în 2016 în jurnalTehnologie și terapie a diabetuluiau confirmat beneficiile monitorizării continue a glucozei. Au fost urmăriți șaizeci și cinci de pacienți pe parcursul unui an, iar rezultatele au arătat că monitorizarea continuă a glucozei împreună cu terapia cu pompă de insulină a redus A1C al pacienților (un test de sânge care măsoară media zahărului din sânge peste două până la trei luni și indică cât de bine o persoană își gestionează diabetul) și riscul de hipoglicemie.
WellDoc a lansat, de asemenea, un instrument digital care ar putea fi foarte util pentru pacienții cu diabet zaharat. Aplicația BlueStar a fost aprobată de FDA ca dispozitiv medical de clasa II. Aplicația oferă mesaje de coaching adaptate, care sprijină utilizatorii pe tot parcursul zilei în stilul lor de viață și alegerile dietetice. De exemplu, dacă BlueStar detectează că glicemia a fost ridicată înainte de micul dejun, acesta îi recomandă utilizatorului cum să își aleagă următoarea masă. Datele companiei sugerează că utilizatorii interacționează cu aplicația în medie între 13 și 24 de ori pe săptămână. Utilizarea sa a fost, de asemenea, legată de îmbunătățirea A1C.
Inversarea și prevenirea afecțiunilor cronice
O serie de start-up-uri fac acum lucrurile cu un pas mai departe, mergând dincolo de îngrijirea curativă. Unii promovează instrumente care ar putea preveni dezvoltarea bolilor cronice în primul rând, în timp ce alții vorbesc despre posibilitatea inversării anumitor condiții de sănătate.
Omada Health, de exemplu, oferă un program de coaching online destinat pre-diabeticilor. Ideea este că, pierzând în greutate și exercitând mai mult, puteți evita dezvoltarea bolii. Programul digital de prevenire a diabetului Omada se califică chiar pentru rambursarea Medicare. Compania vizează, de asemenea, alte afecțiuni cronice prin schimbarea comportamentului digital, inclusiv boli cardiovasculare și accident vascular cerebral. Programele lor intensive online se bazează pe știință, ceea ce le face mai susceptibile de a primi aprobarea din partea comunității medicale.
La Omada, își actualizează constant software-ul pe baza a ceea ce găsesc funcționează și a ceea ce nu pare să funcționeze pentru oameni. Pentru a spori credibilitatea și încrederea, echipa de cercetare a companiei își publică rezultatele în diferite reviste științifice.
De exemplu, unul dintre studiile sale evaluate de colegi indică programul Omada de prevenire a diabetuluiÎmpiedicaa arătat că persoanele care foloseau software-ul Omada au pierdut o cantitate semnificativă de greutate în decurs de 12 luni - mai important, au menținut greutatea la 1 an după intervenție. O constatare interesantă a acestui studiu, realizată de Dr. Cameron Sepah de la Universitatea din California, San Francisco, a afirmat că prediabetul nu a progresat până la diabet în timp în cei care au urmat programul online. Nivelurile medii A1C ale participanților au regresat de la un interval prediabetic la un interval normal.
Virta Health este o altă companie de terapie digitală care a depășit granițele. Produsele lor digitale sunt axate pe inversarea diabetului de tip 2. Studiile clinice efectuate de Virta arată că majoritatea persoanelor (94%) care urmează programul lor pot reduce consumul de insulină sau o pot elimina. Virta oferă și programe care vizează alte afecțiuni cronice. Se presupune că utilizatorii săi pot fi instruiți să reducă inflamația, să scadă trigliceridele și să îmbunătățească funcția hepatică. Programul implică nu numai îndrumare și coaching dietetic personalizat, ci și supravegherea medicului, urmărirea biomarkerilor și implicarea comunității private.
Un cuvânt de la Verywell
Deși toate aceste progrese tehnologice sunt o opțiune viabilă pentru mulți oameni și aduc speranța unei vieți mai bune, medicamentele își au locul în îngrijirea sănătății multor oameni. Adesea, cele mai bune rezultate pot fi obținute atunci când se combină diferite abordări, inclusiv modificări ale stilului de viață, produse farmaceutice. și instrumente digitale. Cu toate acestea, ceea ce devine clar este că multe afecțiuni considerate cândva cronice și progresive pot fi acum gestionate într-un mod mai bun prin tehnologie, oferind pacienților și familiilor acestora posibilitatea de a trăi o viață mai relaxată și lipsită de griji.
