Rolul bacteriilor intestinale în IBS

Bacteriile intestinale pot juca un rol în sindromul intestinului iritabil (IBS). Dacă suferiți de IBS, s-ar putea să vă gândiți uneori că există un război în interiorul corpului dumneavoastră. Ei bine, cele mai recente cercetări IBS sugerează că s-ar putea să fiți la ceva.

Sistemul tău intestinal este plin de miliarde de bacterii de toate felurile; în ansamblu aceste bacterii sunt numite flora intestinului. Într-o stare de sănătate optimă, toate aceste bacterii se joacă frumos împreună. Din păcate, există momente în care echilibrul florei intestinale este perturbat, o stare cunoscută sub numele de disbioză intestinală, rezultând simptome gastrointestinale neplăcute. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive, cum ar fi confruntarea cu o criză de gastroenterită (gripa stomacală) sau ca efect secundar al unei runde de antibiotice. În lumea cercetării, există câteva indicii noi că o perturbare continuă a florei intestinale ar putea contribui la disconfortul pe care îl cunoașteți ca IBS. Aceste indicii provin din patru domenii interdependente:

IBS postinfecțios

Încep să se acumuleze dovezile care indică faptul că IBS se dezvoltă la unele persoane în urma unei infecții bacteriene acute în sistemul digestiv. Studiile efectuate pe indivizi care au o astfel de infecție au constatat că aproximativ 25% vor continua să prezinte simptome gastro-intestinale neplăcute la șase luni de la boala inițială. Mai deranjant este constatarea că una din fiecare 10 persoane care se confruntă cu o infecție GI severă va ajunge la tulburarea în curs de desfășurare cunoscută sub numele de IBS. În aceste cazuri, există identificarea unei legături clare cu o criză acută de boală digestivă, sunt clasificate ca IBS post-infecțios (IBS-PI).

Cercetările de laborator oferă câteva indicii concrete cu privire la IBS-PI. Folosind o procedură în care țesutul mucoasei rectului este biopsiat, investigatorii au găsit mai multe celule inflamatorii și legate de serotonină în țesutul rectal al persoanelor care au dezvoltat IBS. Aceasta oferă dovezi suplimentare ale rolului inflamației și al conexiunii creier-intestin în menținerea simptomelor IBS.

Probiotice

Rolul bacteriilor rele în IBS este bine stabilit. Probioticele sunt cunoscute sub numele de bacterii „prietenoase”, deoarece se crede că sunt utile pentru sănătatea sistemului digestiv - și există un număr tot mai mare de dovezi care leagă probioticele de IBS îmbunătățit. simptome.

Nu există încă suficiente cercetări solide pentru a stabili o legătură fermă între probiotice și simptomele IBS îmbunătățite, astfel încât gastroenterologii nu susțin încă suplimentarea cu probiotice pentru afecțiune. Ghidurile de practică clinică ale Asociației Americane de Gastroenterologie din 2020 recomandă probiotice pentru IBS numai în studiile clinice.

Conform unor rapoarte, un anumit tip de probiotic,Bifidobacterium infantisSa demonstrat clinic că reduce simptomele IBS. Se crede că administrarea unui supliment de probiotice ajută la readucerea bacteriilor din flora intestinală la o stare de echilibru mai optimă.

Exagerare bacteriană intestinală mică (SIBO)

Exagerarea bacteriilor intestinale subțiri (SIBO) este o afecțiune în care există un număr anormal de mare de bacterii în intestinul subțire. O teorie nouă și oarecum controversată încearcă să identifice SIBO ca fiind cauza principală a IBS. Susținătorii teoriei SIBO consideră că SIBO explică simptomele balonării, modificările motilității care duc la diaree și constipație și hipersensibilitatea viscerală observată la pacienții cu IBS.

SIBO este diagnosticat în general folosind un test care măsoară cantitatea de hidrogen din respirație după ingestia de băuturi care conțin lactuloză. Lactuloza este un zahăr care nu este absorbit de corpurile noastre, deci este fermentat de bacteriile din sistemul intestinal. Dacă cantitatea de hidrogen din respirație este mare la scurt timp după ce a băut soluția de lactuloză, se crede că reflectă un nivel anormal de ridicat de bacterii în intestinul subțire.

Controversa constă în raporturi contradictorii cu privire la acuratețea testului de respirație cu hidrogen, precum și rapoarte contradictorii cu privire la numărul de pacienți cu IBS care produc un rezultat al testului anormal de ridicat. În prezent, concluzia în domeniul cercetării IBS este că SIBO poate fi relevantă pentru un anumit subgrup de pacienți cu IBS.

Antibiotice

Un alt domeniu de cercetare care indică faptul că bacteriile intestinale joacă un rol în IBS provine din teoria SIBO și utilizarea cu succes a anumitor antibiotice ca tratament pentru IBS. Sunt utilizate două antibiotice, Rifaximin și Neomycin, Rifaximin prezentând o ușoară margine în ceea ce privește eficacitatea. Aceste antibiotice au fost alese deoarece nu sunt absorbite în stomac și, prin urmare, se crede că pot ataca orice bacterie care se ascunde în intestinul subțire. Studiile au arătat că aceste antibiotice duc la îmbunătățirea semnificativă a simptomelor și pot fi, de asemenea, asociate cu modificări pozitive în testul respirației cu hidrogen. Dezavantajele utilizării antibioticelor au legătură cu costul ridicat, precum și cu îngrijorarea că acestea contribuie la dezvoltarea unor forme mai rezistente de bacterii. Antibioticele ar fi prescrise doar persoanelor la care testul de respirație cu hidrogen indică prezența excesului de bacterii în intestinul subțire.