Tempura / Getty Images
Chei de luat masa
- Un studiu prospectiv a constatat că boala de reflux gastroesofagian (GERD) poate fi asociată cu până la 17% din cazurile a două tipuri de cancer al esofagului și laringelui.
- GERD este deja un factor de risc cunoscut pentru adenocarcinomul esofagian, cel mai frecvent tip de cancer esofagian din Statele Unite, dar fumatul și consumul excesiv de alcool sunt factori de risc mai mari.
- Deși studiul leagă GERD și riscul crescut de carcinoame cu celule scuamoase esofagiene și laringiene, nu există încă suficiente informații pentru a face vreo recomandare specifică pentru acțiuni ale publicului.
Chiar și atunci când este ușor și se întâmplă doar ocazional, refluxul acid este neplăcut. Dar, atunci când refluxul devine frecvent și implică arsuri la stomac, acesta devine un factor de risc pentru cancerele esofagului și laringelui, sugerează un nou studiu.
Studiul, publicat pe 22 februarie în jurnalCancer,arată că până la 17% din cele două tipuri de cancer al esofagului și laringelui sunt asociate cu boala de reflux gastroesofagian (GERD). În timp ce GERD este deja un factor de risc cunoscut pentru adenocarcinomul esofagian, unul dintre cancerele examinate în studiu, cercetătorii au încercat să coroboreze această constatare și să afle mai multe despre de ce.
„Am constatat că GERD a fost asociat cu un risc crescut de carcinoame cu celule scuamoase esofagiene și laringiene”, spune Christian C. Abnet, dr., MPH, prin e-mail. Abnet este investigatorul principal al studiului și un investigator principal și șef de ramură al filialei de epidemiologie metabolică din Divizia de Epidemiologie și Genetică a Cancerului de la Institutul Național al Cancerului (NCI), parte a Institutelor Naționale de Sănătate. Aceste descoperiri contribuie la dezvoltarea unei imagini complete a ceea ce poate contribui la dezvoltarea cancerului în aceste organe, spune el.
Indigestia acidă ocazională și arsurile la stomac cauzate de reflux se numesc reflux gastroesofagian. Când se întâmplă în mod regulat - de două sau mai multe ori pe săptămână - se numește GERD. Simptomele GERD includ indigestie acidă, dificultăți la înghițire, tuse cronică, respirație șuierătoare și durere în centrul pieptului. Este mai probabil să apară noaptea când o persoană este întinsă.
De ce GERD este legat de cancer?
Se crede că GERD crește riscul de cancer al esofagului, deoarece acidul care este regurgitat din stomac irită și dăunează mucoasei esofagiene. Acest acid poate ajunge și în laringe, unde se află corzile vocale, și poate provoca iritații și răgușeală.
GERD poate dubla riscul anumitor tipuri de cancer de gât
Pentru a investiga legătura dintre GERD și cancerele esofagului și laringelui, Abnet și colegii săi au examinat o cantitate uriașă de informații de la 490.605 adulți care au participat la studiul de dietă și sănătate NIH-AARP. Acesta este un amplu studiu prospectiv care a trimis chestionare în 1995 și 1996 către 3,5 milioane de membri ai AARP, cunoscută anterior ca Asociația Americană a Persoanelor Pensionate, care aveau vârste cuprinse între 50 și 71 de ani. Participanții la studiu locuiau în California, Florida, Louisiana, New Jersey, Carolina de Nord sau Pennsylvania sau în zonele metropolitane din Atlanta și Detroit. Chestionarele le-au întrebat despre sănătatea, dieta și stilul lor de viață.
Un studiu prospectiv urmărește grupuri de indivizi similari, numiți cohorte, care diferă în ceea ce privește factorii care sunt investigați. Pe măsură ce cohortele sunt urmărite în timp, cercetătorii încearcă să determine modul în care acești factori afectează incidența anumitor boli sau afecțiuni.
În acest studiu, factorul investigat este GERD. Analizând datele de diagnostic din afirmațiile Medicare, Abnet și colegii săi au estimat că aproape 24% dintre persoanele care au completat chestionarele au avut antecedente de GERD, comparativ cu estimarea lor că aproximativ 22% din populația generală de aceeași vârstă are condiția .
Apoi au examinat datele privind incidența a trei tipuri de cancer al esofagului sau gâtului: adenocarcinom esofagian, carcinom cu celule scuamoase laringiene și carcinom cu celule scuamoase esofagiene. În timp ce adenocarcinomul esofagian este cel mai frecvent tip de cancer esofagian în Statele Unite, cancerele scuamoase ale esofagului și laringelui sunt rare, spune Abnet. Cu toate acestea, la nivel global, carcinomul cu celule scuamoase esofagiene este mult mai frecvent decât adenocarcinomul, adaugă el.
Studiul a constatat că 2.108 de participanți au dezvoltat cancer esofagian sau laringian din 1995 până în 2011. Dintre aceștia, 931 persoane au dezvoltat adenocarcinom esofagian, 876 au dezvoltat carcinom cu celule scuamoase laringiene și 301 au dezvoltat carcinom cu celule scuamoase esofagiene.
Aceste constatări indică faptul că persoanele cu GERD prezintă un risc de două ori mai mare de a dezvolta aceste tipuri de cancer.
Riscul crescut a fost aproximativ același chiar și atunci când au fost luați în considerare alți factori de risc pentru aceste tipuri de cancer, cum ar fi sexul, starea de fumat, obezitatea și consumul de alcool.
Abnet și colegii săi au concluzionat că 16,92% din cazurile de carcinom cu celule scuamoase laringiene și 17,32% din cazurile de carcinom cu celule scuamoase esofagiene din Statele Unite pot fi asociate cu GERD.
Ce să faceți din constatări
Dacă aceste constatări sunt confirmate de studii ulterioare asupra GERD și a cancerului esofagian și laringian, aceasta poate ghida supravegherea clinică a pacienților cu GERD în viitor, spune Abnet.
„Toate studiile observaționale au limitări și singurul nostru studiu nu confirmă faptul că GERD crește riscul pentru toate aceste tipuri de cancer", spune el. „Ne așteptăm ca publicarea noastră să poată determina alți cercetători să testeze această ipoteză în studiile viitoare."
GERD este un factor de risc pentru cancerul esofagian și laringian, dar nu cel mai grav. „În Statele Unite, tutunul și consumul de băuturi alcoolice grele sunt principalele cauze ale cancerelor scuamoase esofagiene și laringiene, astfel încât evitarea acestor expuneri este cea mai importantă măsură preventivă”, spune Abnet.
„Descoperirile noastre nu ar trebui să alarmeze persoanele diagnosticate cu GERD”, adaugă el. Cel mai bun mod de actiune pentru cei cu simptome GERD este de a discuta cu medicul lor despre modificarile stilului de viata sau interventii medicale care ar putea ameliora simptomele GERD si imbunatati calitatea vietii lor.
În unele cazuri, medicii pot recomanda teste și tratamente specifice suplimentare pentru GERD, dar dacă aceste tratamente ar putea reduce și riscul de cancer esofagian și laringian rămâne de stabilit, adaugă el.
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă faceți parte din cei 20% sau mai mulți adulți care trăiesc cu GERD în SUA, experții nu vor să intrați în panică cu privire la posibila legătură cu cancerul de gât. În schimb, concentrați-vă pe menținerea simptomelor la distanță (nu mâncați înainte de culcare; luați în considerare utilizarea inhibitorilor pompei de protoni) și știți că mai multe cercetări pot duce la o privire mai atentă asupra stării dumneavoastră pe drum.
-works-for-stroke.jpg)
.jpg)