Fibromialgia și polimialgia reumatică (PMR) implică dureri cronice și pot părea similare. Cu toate acestea, acestea sunt condiții diferite, cu fibromialgie caracterizată prin procesarea anormală a durerii și a altor semnale senzoriale de către sistemul nervos central și PMR care implică inflamații care sunt probabil autoimune în natură.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesDatorită similitudinilor lor aparente, este posibil ca PMR să fie diagnosticat greșit ca fibromialgie sau invers, sau ca oricare dintre afecțiuni să fie trecută cu vederea la cineva care a fost deja diagnosticat cu cealaltă.
Cu toate acestea, aceste două condiții sunt foarte diferite și necesită tratamente diferite. Cunoașterea simptomelor ambelor vă poate ajuta să recunoașteți dacă este posibil să aveți o afecțiune nouă sau nediagnosticată care trebuie abordată.
Ce este fibromialgia?
În fibromialgie, sistemul nervos central preia semnale de durere și „mărește volumul” printr-un mecanism complex despre care se crede că implică structuri nervoase suplimentare, funcții nervoase anormale și dezechilibre ale neurotransmițătorilor din creier.
În timp ce fibromialgia implică o anumită cantitate de disfuncție a sistemului imunitar și unele cazuri pot avea o componentă inflamatorie, această afecțiune nu este clasificată ca autoimună sau inflamatorie. (Unele subgrupuri pot implica autoimunitate, dar cercetările sunt încă neconcludente în acest sens.) Fibromialgia este o afecțiune neurologică pe care mulți experți o consideră a fi în spectrul sindroamelor de sensibilitate centrală. Uneori este denumită o afecțiune neuroimună sau neuro-endocrină-imună datorită complexității sale.
Cele mai frecvente simptome ale fibromialgiei includ:
- Hiperalgezie (durere amplificată)
- Tipuri de dureri anormale, cum ar fi alodinia (durerea provocată de stimuli care nu ar trebui să fie dureroși) și parestezia (senzații nervoase anormale, cum ar fi „zingurile” sau furnicăturile)
- Disfuncție cognitivă, adesea numită „ceață fibroasă”, care poate implica afectarea limbajului, memorie slabă pe termen scurt și incapacitatea de a efectua mai multe sarcini
- Oboseală
- Sensibilități la căldură, frig, lumină, zgomot, parfumuri chimice și alimente
Durerea de fibromialgie nu se limitează la anumite zone și poate fi pe tot corpul. Prin definiție, durerea trebuie să fie prezentă în coloana vertebrală și în toate cele patru cadrane ale corpului. Fiecare persoană poate avea locuri în care durerea lor este de obicei cea mai gravă, dar majoritatea persoanelor cu această boală au un anumit grad de durere pe tot corpul.
Această afecțiune poate provoca oricare dintre alte câteva zeci de simptome potențiale. Efectele pot apărea brusc, mai ales după o boală sau traumatism fizic (intervenție chirurgicală, accident de mașină, naștere) sau se pot dezvolta lent în câteva luni sau chiar ani.
Ce este polimialgia reumatică?
PMR este o boală inflamatorie despre care se crede că este autoimună, ceea ce înseamnă că organismul își atacă propriile țesuturi sănătoase, deoarece le confundă cu organismele infecțioase, cum ar fi virușii sau bacteriile. Această afecțiune este văzută aproape exclusiv la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.
Dintre persoanele cu vârsta peste 50 de ani, aproximativ 0,5% au PMR, ceea ce îl face o boală rară. (Pentru a vă oferi o comparație, fibromialgia are un impact între 2% și 4% din populația SUA.)
Un studiu din 2014 înRheumatology International a sugerat că PMR poate fi prezentă la aproximativ 3% dintre persoanele cu fibromialgie. Dacă este adevărat, ar face-o considerabil mai frecventă la persoanele cu fibromialgie decât la populația generală.
PMR cauzează în general dureri și rigiditate musculară în anumite părți ale corpului, inclusiv:
- Umeri
- Gât
- Brațele superioare
- Șolduri
- Fese
- Coapse
- Uneori încheieturile, coatele sau genunchii
Rigiditatea este aproape întotdeauna cea mai gravă dimineața, când poate limita sever capacitatea de a îndeplini sarcini de bază, cum ar fi ridicarea din pat și îmbrăcarea.
PMR poate include și alte simptome, cum ar fi:
- Oboseală
- Febra mica
- Pierderea poftei de mâncare
- Malaise (un sentiment general de rău)
- Depresie
Când apare această boală, simptomele apar în general rapid.
Diagnostic și tratament
Nici un test de sânge nu poate diagnostica PMR. Medicii iau în considerare întreaga gamă de simptome, împreună cu o rată de sedimentare a sângelui (sau „sed”). O rată crescută de sed este un indicator al inflamației.
La persoanele cu fibromialgie, rata sed este de obicei normală sau doar ușor crescută. Împreună cu simptomele, fibromialgia poate fi diagnosticată printr-un examen cu puncte fragile, în care medicul verifică dacă există un răspuns la durere crescut, dar punând presiune pe puncte specifice din tot corpul. Uneori, un set de două chestionare care evaluează întreaga gamă de simptome și severitatea acestora este utilizat în diagnosticul acestei afecțiuni.
PMR este, în general, tratat cu steroizi și poate fi adesea bine controlat. Steroizii nu sunt considerați eficienți în fibromialgie și obținerea controlului este dificilă. Regimurile de tratament cu fibromialgie includ în general abordări multiple, inclusiv:
- Medicamente, cum ar fi anticonvulsivante și / sau antidepresive
- Suplimente
- Acupunctura
- Kinetoterapie, masaj ușor sau tratamente chiropractice
- Exerciții cu impact redus, adaptate în mod special, cum ar fi exercițiile cu apă caldă, yoga, Tai Chi și qi gong
Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră opțiunile de tratament și orice efecte secundare pe care le experimentați pentru a determina cele mai bune pentru dumneavoastră.
Polimialgia reumatică de la diagnostic la tratamentUn cuvânt de la Verywell
Dacă bănuiți că aveți una sau ambele afecțiuni, aduceți-o la medic. Ești expertul în durerea ta, care este invizibil pentru medic, așa că fii pregătit să-i descrii în detaliu natura, factorii declanșatori și calendarul. Este posibil ca procesul de diagnosticare să nu fie ușor, dar este important să aveți răbdare și persistență, astfel încât să puteți obține în cele din urmă planul corect de management pentru a vă ameliora simptomele.
.jpg)
