Recomandări de exerciții pentru sindromul QT lung

Sindromul QT lung congenital (LQTS) este o tulburare moștenită care afectează sistemul electric al inimii. Este una dintre condițiile asociate cu moartea subită la tinerii sportivi. Aritmiile care pun viața în pericol, observate cu LQTS, sunt mai susceptibile să apară în timpul exercițiului, astfel încât la multe persoane cu această afecțiune, efortul trebuie limitat.

Cu toate acestea, există mai multe tipuri de LQTS, iar riscul de a participa la exerciții variază între tipuri și între diferiți indivizi. Recomandările de exerciții cu LQTS trebuie individualizate.

Dacă aveți LQTS congenital, este important pentru dvs. și medicul dumneavoastră să determinați ce tipuri de exerciții sunt permise pentru dvs. și ce tipuri trebuie evitate.

Ce este sindromul QT lung?

LQTS ongenitale este o anomalie genetică care întârzie „reîncărcarea” celulelor cardiace după ce acestea au fost „declanșate” de sistemul electric al inimii. Această întârziere se manifestă printr-un interval QT prelungit pe ECG. Anomalia electrică asociată cu LQTS poate produce aritmii cardiace (o formă de tahicardie ventriculară numită torsade de vârf) care poate duce la sincopă (pierderea cunoștinței) sau la moarte subită.

La mulți oameni născuți cu LQTS, riscul de a dezvolta aceste aritmii periculoase crește în timpul exercițiului.

În general, o persoană cu LQTS nu are niciun simptom până când nu are episoade bruște de tahicardie ventriculară (din nou, de obicei în timpul efortului). Când apare această aritmie, simptomele pot varia de la câteva secunde de amețeală intensă până la inconștiență bruscă și chiar moarte din cauza stopului cardiac. Diagnosticul se face prin examinarea ECG, care arată un interval QT prelungit.

În timp ce LQTS este o tulburare moștenită, există multe variante ale acesteia (corespunzătoare mai multor gene diferite care pot fi implicate). În timp ce unele variante prezintă un risc ridicat de moarte subită, altele sunt mult mai puțin periculoase.

Adesea, cei care prezintă cel mai mare risc vor avea un istoric familial puternic de indivizi care au experimentat sincopă sau moarte subită, cel mai adesea în timpul exercițiului. Oricine are un astfel de istoric familial ar trebui să fie evaluat pentru posibile LQTS.

LQTS este adesea tratat cu beta-blocante și prin evitarea medicamentelor care determină prelungirea ulterioară a intervalului QT. Dacă riscul de deces subit este considerat ridicat, poate fi necesar un defibrilator implantabil.

În plus, oricui cu LQTS ar trebui să i se ofere recomandări specifice cu privire la exerciții: ce tipuri trebuie evitate și ce tipuri se pot bucura fără a se expune la riscuri nerezonabile.

Recomandări de exerciții pentru tinerii sportivi cu LQTS

Persoanele cu LQTS ar trebui să evite activitățile de intensitate ridicată și să se limiteze la sporturile de intensitate redusă, dacă oricare dintre următoarele se aplică la acestea:

1. Au un istoric de pierdere a cunoștinței (sincopă) sau au fost resuscitați după stop cardiac în ultimele 3 luni.
2. Nu au avut o evaluare completă de diagnostic și evaluare, de preferință cu un cardiolog genetic sau specialist în ritm cardiac cu experiență în LQTS.

Cu sau fără oricare dintre acești markeri de risc importanți, orice persoană cu LQTS ar trebui să discute cu medicul său despre recomandări specifice despre activitatea lor.

În general, o persoană cu LQTS care nu se află într-o categorie de risc ridicat poate participa în siguranță la exerciții de intensitate scăzută, cum ar fi bowling sau golf, și la exerciții de intensitate moderată, cum ar fi tenis de dublu, ciclism și patinaj.

În unele cazuri, persoanele cu LQTS pot fi clasificate în variante specifice sau subgrupuri, iar diferite recomandări de activitate pot fi optime pentru unele dintre aceste variante. De exemplu, persoanele cu LQTS tip 3 par să aibă un risc oarecum mai mic în timpul exercițiului fizic decât cele cu alte tipuri; persoanele cu LQTS tip 1 pot prezenta un risc deosebit în timpul înotului sau scufundărilor.

În noiembrie 2015, recomandările de exerciții pentru sportivii competitivi cu LQTS au fost actualizate oficial de către American Heart Association și American College of Cardiology. Aceste recomandări au fost menite să liberalizeze recomandările de exerciții cât mai mult posibil, menținând în același timp un nivel rezonabil de siguranță, pentru sportivii cu LQTS care doresc să participe la sporturi competitive.

Experții recomandă acum că, dacă tinerii sportivi cu LQTS nu au simptome (în mod specific, nu au avut episoade de amețeală sau sincopă asociate cu exercițiile fizice) sau dacă nu au avut simptome în timpul tratamentului în ultimele 3 luni, aceștia pot participa la sporturi competitive dacă:

• Ei, medicii lor și părinții sau tutorele lor (dacă sunt minori) înțeleg riscurile potențiale implicate în atletismul competitiv și sunt dispuși și capabili să ia măsurile de precauție adecvate.
• Evită să ia medicamente care prelungesc intervalul QT.
• Aceștia mențin înlocuirea adecvată a electroliților și hidratării.
• Evită supraîncălzirea sau insolarea.
• Aceștia obțin un defibrilator personal automat extern (DEA) ca parte a echipamentului sportiv personal de rutină.
• Oficialii echipei sunt instruiți și pregătiți să ia măsurile adecvate în caz de urgență, inclusiv capacitatea și dorința de a utiliza DEA.

Orice sportiv cu LQTS care dorește să participe competitiv ar trebui să fie evaluat de un specialist QT îndelungat înainte de atletismul competitiv, deși aceste recomandări au permis multor sportivi cu LQTS să se bucure de sporturi competitive, atâta timp cât ei și antrenorii lor sunt dispuși să accepte o anumită sumă de responsabilitate personală pentru participarea lor în siguranță.

Un cuvânt de la Verywell

LQTS congenitale este o tulburare genetică a sistemului electric al inimii care poate crește riscul unei persoane de a dezvolta aritmii cardiace periculoase, în special în timpul exercițiului. Este important ca oricine are această afecțiune să colaboreze cu medicul său pentru a stabili ce tipuri de exerciții pot face în siguranță și ce măsuri de precauție ar trebui să ia în timp ce fac acest lucru.