Esofagita eozinofilă sau EoE, a fost considerată o afecțiune rară. Cu toate acestea, cu metode mai bune de testare și o mai bună înțelegere a diferențelor dintre GERD și EoE, acum este considerată o tulburare comună pentru copii și adulți cu probleme de înghițire. Nu este clar dacă prevalența EoE crește sau tocmai am devenit mai conștienți de esofagita eozinofilă.
Esofagita eozinofilă este diagnosticată prin obținerea unei biopsii a esofagului și prin observarea a 15 eozinofile la microscopul de câmp de mare putere. Eozinofilele sunt celule albe din sânge (parte a sistemului nostru imunitar) care pot fi asociate cu inflamația și legate de alergii. Înțelegerea EoE a fost inițial lentă, deoarece a fost asociată cu o altă formă de boală de reflux și tratată exclusiv cu inhibitori ai pompei de protoni (un tip de medicament pentru boala de reflux), cum ar fi Prilosec.
BSIP / UIG / Getty Images
Prevalență și simptome
Există încă cercetări în desfășurare pentru a ajuta la o mai bună determinare atât a prevalenței, cât și a factorilor de risc asociați cu esofagita eozinofilă. Bărbații par să fie de 3 ori mai predispuși decât femeile să aibă EoE și pot fi găsiți la copii, adulți tineri, precum și adulți. Cele mai frecvente plângeri pe care le au oamenii atunci când solicită asistență medicală sunt:
- Dificultăți la înghițire (disfagie)
- Arsuri la stomac
- Indigestie
Refluxul acid poate provoca esofagită eozinofilă?
Gândurile inițiale legate de cauzalitatea esofagitei eozinofile includeau deteriorarea esofagului cauzată de GERD sau de reflux acid din stomac în esofag. Acidul ar deteriora mucoasa esofagului și ar permite invadarea eozinofilelor. Abia la mijlocul anilor 1990 când această metodă a început să fie discreditată. GERD nu se mai crede că este cauza EoE.
Factori de risc de mediu
Factorii de mediu au fost identificați ca un posibil factor în dobândirea esofagitei eozinofile. Motivul pentru acest lucru este, de asemenea, similar cu factorii de risc de mediu asociați cu astmul și tulburările inflamatorii ale pielii. Se crede că lipsa suficientă de expunere la bacterii și la alți microbi la începutul vieții poate fi o cauză fundamentală a EoE. Situațiile care pot limita sugarii la o cantitate adecvată de bacterii includ:
- Cezariană vs livrare vaginală
- Naștere prematură
- Nevoia timpurie de antibiotice în copilărie
- Hrănit cu formulă vs alăptat
- Locuind într-o zonă cu densitate scăzută a populației
În timpul unei sarcini, fătul dvs. are fie un intestin steril (credință comună, dar un pic de controversă în acest sens), fie o expunere foarte mică la bacterii. În timpul unei nașteri vaginale, bebelușul dvs. este expus la bacterii care vor servi ca un început devreme la dezvoltarea bacteriilor intestinale adecvate. Această expunere nu are loc în timpul unei operații cezariene. Este important să vă dați seama că există multe motive întemeiate pentru a face o operație cezariană și că metoda adecvată de livrare ar trebui discutată cu medicul obstetrician.
Factori de risc genetic
Cercetarea genetică este un domeniu de studiu în continuă evoluție. În legătură cu esofagita eozinofilă, există mai multe lucruri de luat în considerare în ceea ce privește genetica. Există studii care arată un risc ușor crescut de a avea EoE dacă un frate sau un părinte are boala. Aproximativ 2 din 100 de familii au avut risc familial, cu toate acestea, factorii de mediu par să aibă o corelație mai puternică. Aceasta înseamnă că riscul familial ar fi putut fi de fapt legat de factorii de mediu enumerați mai sus.
Există, totuși, cercetări care au identificat gene care afectează răspunsul imun al corpului dvs. care vă pot predispune să dobândiți esofagită eozinofilă:
- Afectarea mucoasei esofagiene
- Inflamație alergică acută
- Inflamație cronică
Afectarea mucoasei esofagiene permite recrutarea crescută a eozinofilelor în esofag atunci când este expusă la alergeni. Inflamația acută legată de esofagita eozinofilă creează inele circulare cu tranșee între inele. De asemenea, tinde să existe lichid care se scurge din țesut ca urmare a inflamației, numit exsudat. Inflamația pe termen lung sau cronică duce în cele din urmă la fibroză sau la o îngroșare sau cicatrici care îngustează esofagul. Fibroza este unul dintre motivele pentru care este posibil ca alimentele să se blocheze în esofag dacă aveți EoE.
Factori de risc pentru alergeni
Unul dintre principalii factori de risc identificați pentru dezvoltarea esofagitei eozinofile este alergiile la alimente. În caz de alergii alimentare, ORL vă poate ajuta în gestionarea dietetică a simptomelor. Alimentele obișnuite asociate cu EoE includ:
- Lactate
- Ou
- Soia
- Grâu
Alergiile la mediu pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea EoE. Factorii comuni de risc de mediu includ alergiile la:
- Acarienii
- Pădurea animalelor
- Polen
- Matrite
Este posibil să observați că simptomele EoE se înrăutățesc în perioadele cu număr mare de polen. Puteți vedea un alergolog pentru teste suplimentare pentru a clarifica alergiile care ar putea agrava simptomele. Dacă aveți simptome EoE înrăutățite din cauza alergenilor de mediu, este important să încercați să eliminați acești alergeni de acasă.
.jpg)
