Fracția de ejecție (EF) este o măsurare pe care cardiologii o folosesc pentru a evalua puterea inimii. Reprezintă o comparație a cantității de sânge reținut de un ventricul al inimiila inceputa unei batai cu cat de mult sange ramanedupăventriculul completează ritmul.
Măsurarea reflectă proporția de sânge în care ventriculul este suficient de puternic pentru a se mișca și cel mai adesea este exprimat ca procent. De exemplu, dacă 60% din sângele din ventricul este împins afară, atunci EF este exprimat fie ca 60%, fie scris ca o zecimală - 0,6.
Fracția de ejecție este un factor util în diagnosticarea și monitorizarea insuficienței cardiace. Este cel mai ușor de determinat cu o ecocardiogramă, deși există și alte teste care pot fi utilizate pentru a măsura EF.
Deși inima are două ventriculi, este fracția de ejecție astângaventriculul - denumit adesea LVEF (fracția de ejecție a ventriculului stâng) - cardiologii se concentrează asupra măsurării fracției de ejecție.
Semnificația LVEF
Când inima devine slabă, fibrele musculare devin incapabile să se contracte complet, scăzând volumul de sânge pompat pe ritm - ceea ce este cunoscut sub numele de „volumul accident vascular cerebral”.
Pentru a compensa, inima devine mai mare pentru a reține mai mult sânge, permițând menținerea unui volum mai normal de accident vascular cerebral. Dilatarea cardiacă care apare în cazul bolilor musculare cardiace este cunoscută sub numele de „remodelare”.
Mărirea inimii, cardiomegalia, este un mecanism compensator care previne simptomele insuficienței cardiace prin menținerea unui debit cardiac normal cât mai mult timp posibil. Faptul că inima este dilatată indică faptul că mușchiul inimii este slăbit.
Ca o măsură a forței globale a inimii, fracția de ejecție este utilă pentru diagnosticarea cardiomegaliei, precum și a altor probleme cardiace, cum ar fi cardiomiopatia (slăbiciunea mușchiului cardiac care poate fi un precursor al insuficienței cardiace) și boala coronariană (CAD) .
Prin urmare, un cardiolog ar putea alege să măsoare fracția de ejecție a cuiva care are simptome asociate cu funcția cardiacă slabă, cum ar fi:
- Dispnee (respirație scurtă)
- Edem (umflarea) picioarelor și a picioarelor inferioare
- Oboseala inexplicabila
- Slabiciune musculara
- Bătăi rapide, puternice, incomode sau neregulate ale inimii
- Umflare sau durere abdominală
- Greaţă
- Confuzie
De asemenea, medicii folosesc fracția de ejecție pentru a monitoriza sănătatea cardiacă după un atac de cord, pentru a determina tratamentul pentru insuficiența cardiacă și pentru a evalua eficacitatea acestui tratament.
Cum se măsoară LVEF
Fracția de ejecție poate fi determinată în unul din cele trei moduri:
- Ecocardiograma. Considerat cel mai eficient mod de monitorizare a fracțiunii de ejecție în timp, acest test imagistic neinvaziv folosește ultrasunete pentru a vizualiza inima în mișcare.
- Scanare achiziție multigated (MUGA). De asemenea, un test neinvaziv, scanarea MUGA este considerată cea mai precisă și reproductibilă metodă de măsurare a fracției de ejecție. De obicei, se repetă - sunt necesare măsurători precise - pentru a monitoriza sănătatea inimii la cineva care ia un medicament pentru chimioterapie cunoscut ca dăunător mușchiului inimii, cum ar fi doxorubicina.
- Cateterizarea cardiacă, cea mai invazivă modalitate de măsurare a fracției de ejecție. Procedura presupune introducerea unui cateter în vasele de sânge din zona inghinală, încheietura mâinii, gâtului sau brațului. Este singura metodă de măsurare a FEVS care prezintă riscuri și complicații potențiale.
Interpretarea rezultatelor
Cu cât ventriculul stâng poate să împingă mai mult sânge cu fiecare bătaie a inimii, cu atât inima este mai puternică. Acest lucru face relativ ușor de înțeles ce înseamnă o lectură LVEF: Cu cât este mai mare procentul, cu atât este mai sănătoasă inima.
Cardiologii folosesc anumite standarde atunci când interpretează rezultatele FEVS în termeni de evaluare a sănătății inimii pe baza faptului că ventriculul stâng scoate de obicei 55% sau mai mult din volumul său de sânge pe bataie.
O LVEF de 50% sau mai mult cu simptome de insuficiență cardiacă este denumită insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție conservată (HFpEF), cunoscută anterior ca insuficiență cardiacă diastolică - o indicație că, ca urmare a remodelării, mușchiul inimii a devenit gros sau rigid, împiedicând volumul normal de sânge să umple faza de relaxare a ventriculilor (diastola) între bătăile inimii.
O LVEF de 40% sau mai puțin este denumită insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (HFrEF), cunoscută anterior ca insuficiență cardiacă sistolică, indicând o incapacitate a mușchiului cardiac de a pompa („scoate”) suficient sânge în timpul fiecărei bătăi a inimii pentru a ajunge restul corpului.
O fracție de ejecție mai mare de 75% poate indica, de asemenea, o afecțiune cardiacă cunoscută sub numele de cardiomiopatie hipertrofică care determină îngroșarea mușchiului inimii și poate duce la stop cardiac.
Un Cuvânt de la Verywell
„Fracția de ejecție” poate suna ca un termen clinic complicat, dar, de fapt, este pur și simplu o măsurare a cantității de sânge pe care o poate inima inima cu fiecare bătăi. Deoarece ventriculul stâng al inimii este testul cardiologilor, dacă medicul dumneavoastră vă împărtășește faptul că aveți LVEF mai mic de 40%, înseamnă că este posibil să aveți insuficiență cardiacă. Cu aceste cunoștințe, ei pot dezvolta un plan de tratament adecvat pentru dvs., astfel încât să puteți începe să vă ocupați imediat de starea dumneavoastră. Dacă faceți acest lucru, puteți împiedica inima să vă slăbească în continuare și să vă scadă riscul de complicații pe termen lung.
