Persoanele cu autism sunt adesea descrise ca fiind „cu funcționare ridicată” sau „cu funcționare scăzută”, dar nu există astfel de diagnostice oficiale.
De fapt, acum că sindromul Asperger, PDD-NOS și tulburarea autistă au fost eliminate din cea de-a cincea versiune a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5), există o singură categorie generală numită tulburare a spectrului autismului (TSA). (...)
Marc Romanelli / Getty ImagesDeși acum există trei niveluri de autism descrise în DSM-5 (nivelurile 1, 2 și 3), mulți oameni folosesc în continuare termenii de funcționare înaltă și scăzută, deoarece sunt mai puțin clinici.
Problema este că diferența dintre autismul cu funcționare ridicată și cea slabă poate, în multe cazuri, să se bazeze pe perspectivele personale ale unui părinte, practicant sau profesor.
Probleme cu termenii
O persoană funcționează bine dacă este verbală și strălucitoare, dar are provocări senzoriale severe și nu poate rămâne la școală sau nu își poate menține un loc de muncă? Sunt puțin funcționale dacă nu pot folosi limbajul vorbit, dar sunt un artist vizual de succes?
Termenii pot provoca comunicări greșite și confuzie, deoarece niciunul dintre ei nu descrie nivelul de abilitate sau funcție din mai multe categorii.
Niciunul dintre termeni nu identifică:
- Nivelul de inteligență
- Talente speciale
- Anxietate
- Perseverenta
- Agresiune
- Provocări senzoriale
Niciunul dintre termeni nu oferă informații utile despre locul în care ar face cel mai bine în școală, deoarece trebuie luate în considerare inteligența, toleranța la zgomot, anxietatea și comunicarea socială.
Niciunul dintre termeni nu vă oferă informații utile despre dacă pot funcționa cu succes într-un loc public. Cineva care „funcționează slab” ar putea să stea și să se bucure de un film, în timp ce cineva descris ca „înalt funcțional” poate să nu fie capabil să gestioneze provocările senzoriale.
Niciunul dintre termeni nu vă spune dacă este posibil să se descurce bine într-un loc de muncă. Unii oameni cu autism „cu funcționare scăzută” sunt angajați cu plăcere și cu câștig, în timp ce destul de mulți oameni cu autism „cu funcționare scăzută” nu pot găsi și păstra un loc de muncă care le place.
Poate cel mai semnificativ, niciunul dintre termeni nu identifică probabilitatea unui comportament agresiv. Deși este relativ rară, agresivitatea apare la persoanele autiste la toate nivelurile de severitate. Chiar și persoanele cu autism foarte funcțional, care au abilități lingvistice puternice, se pot „topi” în anumite circumstanțe.
Autist vs. Neurotipic
În ciuda problemelor inerente termenilor de autism cu funcționare ridicată și scăzută, acestea sunt utilizate în mod obișnuit, de obicei de către persoanele care nu sunt autiste. Sunt adesea folosite pentru a descrie gradul în care cineva din spectrul autismului este (sau pare a fi) similar cu persoanele neurotipice.
Cu alte cuvinte, persoanele cu autism care sunt sau par a fi mai aproape de „normal” sunt considerate a fi funcționale. De exemplu, mulți oameni definesc o persoană cu funcție înaltă cu autism ca:
- Capacitatea de a comunica folosind limbajul vorbit
- Abilitatea de a gestiona așteptările unui cadru academic, care este adesea rezultatul utilizării limbajului vorbit și a unei conștientizări mai mari a așteptărilor celorlalți
- Este mai probabil să fie inclus, cu sau fără sprijin, în sălile de clasă generale și în programele extracurriculare
- Mai conștienți de convențiile sociale, cum ar fi utilizarea ustensilelor în mod corespunzător și întâmpinarea adecvată a oamenilor
- Mai probabil să apară tipic (până când un eveniment sau o conversație le face autismul mai evident)
Ei tind să identifice pe cineva cu autism cu funcționare slabă ca:
- Limbajul vorbit limitat sau deloc și utilizarea tehnologiei sau a tablourilor pentru a comunica
- Arată și sună diferit de colegii lor neurotipici, astfel încât autismul lor să fie mai evident din punct de vedere vizual și auditiv pentru observatorul ocazional
- Mai puțin probabil să fie inclus în clase sau activități tipice și mai probabil să se afle într-un cadru academic „substanțial separat”
Cu toate acestea, toate aceste distincții sunt artificiale și nu sunt nicidecum absolute. Asta pentru că persoanele cu autism se comportă diferit în diferite situații și fiecare individ are o serie de puncte forte și provocări.
Este util, dar nu este util pentru a descrie persoanele cu autism comparativ cu persoanele neurotipice din cauza nivelurilor variate de comportament „tipic” în diferite situații. Cineva care pare excepțional într-o sală de facultate poate să nu poată funcționa la o petrecere. Între timp, cineva care este non-verbal personal poate discuta bine online.
Nivelurile de autism
Pentru a oferi un anumit tip de diferențiere în diagnostic, DSM-5 include acum trei niveluri de autism pe baza nivelurilor necesare de sprijin. Persoanele cu autism de nivel 1 au cel mai mic sprijin, în timp ce persoanele cu autism de nivel 3 au cel mai mult nevoie.
Deși această abordare diagnostică pare logică, nu sa dovedit a fi deosebit de utilă. Acest lucru se datorează în parte faptului că nevoia de asistență variază din atât de multe motive.
De exemplu, același copil ar putea avea nevoie de un sprijin minim la domiciliu, un sprijin semnificativ la școală și un mare sprijin într-o situație socială nouă, nestructurată.
