Simptome dezorganizate ale schizofreniei

Schizofrenia este o afecțiune eterogenă caracterizată printr-o serie de simptome diferite. Un simptom foarte dificil de gestionat este dezorganizarea.

Dezorganizarea afectează capacitatea cuiva de a colecta și de a-și îndrepta gândurile și perturbă foarte mult vorbirea, astfel încât să fie foarte dificil de comunicat. Dezorganizarea se poate manifesta, de asemenea, ca schimbări de comportament inadecvate sau imprevizibile. Aceste simptome pot face foarte dificil pentru oameni să lucreze și să interacționeze cu ceilalți în medii sociale.

Schizofrenia dezorganizată, cunoscută și sub numele de hebefrenie, a fost recunoscută cândva ca un subtip al afecțiunii, dar acum este pur și simplu considerată un set de comportamente sau simptome pe care le experimentează mulți oameni cu schizofrenie.

Sean Gladwell / Getty Images

Semne si simptome

Fiecare persoană cu schizofrenie are diferite tipuri de simptome, care sunt în general organizate în trei categorii: simptome pozitive, negative și cognitive.

Simptome pozitive

Unele gânduri sau comportamente sunt denumite pozitive, deoarece persoanele fără această afecțiune nu le experimentează, inclusiv:

• Halucinații
• Iluzii
• Vorbire sau comportament dezorganizat
• Comportament motor anormal

Simptome negative

Simptomele negative perturbă foarte mult calitatea vieții și pot fi foarte dificil de tratat, care includ:

• Expresii verbale deprimate
• Dificultate în exprimarea emoției
• Lipsa interesului pentru activități

Simptome cognitive

Aceste simptome, așa cum sunt denumite, se referă la probleme cognitive:

• Probleme cu memoria
• Dificultate de concentrare
• Probleme de organizare a gândurilor

Persoanele cu simptome dezorganizate ale schizofreniei pot fi mai afectate de dificultăți de vorbire și comportament.

Modificarea subtipurilor de schizofrenie

Manual de diagnostic și statistic, sau DSM, a fost creat pentru a ajuta profesioniștii din domeniul sănătății să diagnosticheze corect persoanele cu tulburări de sănătate mintală, cum ar fi schizofrenia. Acest ghid este actualizat la fiecare câțiva ani pentru a lua în considerare noile cercetări și recomandări clinice de la profesioniștii din domeniul sănătății mintale.

În DSM-4, schizofrenia a fost împărțită în mai multe subtipuri, inclusiv paranoide și dezorganizate. Cu toate acestea, DSM-5 a eliminat aceste subtipuri în întregime și a trecut în schimb la utilizarea dimensiunilor pentru a capta variabilitatea simptomelor schizofreniei.

Prin urmare, dezorganizarea este acum considerată un simptom al tulburării, mai degrabă decât un subtip. Cu toate acestea, rămâne important să înțelegem simptomele dezorganizate ca o persoană care trăiește cu schizofrenie sau o persoană dragă care are grijă de cineva cu această afecțiune.

Cauze

Cauza exactă a schizofreniei este necunoscută, dar s-a constatat că o serie de factori genetici și de mediu și interacțiunea lor contribuie la această afecțiune. Mai multe gene, inclusivDISC1, au fost legate de riscul de a dezvolta schizofrenie. Experiențele de viață, cum ar fi traumele, pot contribui, de asemenea, la acest risc.

Ipoteza neurodezvoltării afirmă că schizofrenia rezultă dintr-o perturbare a dezvoltării creierului la începutul vieții. Deoarece simptomele nu apar de obicei până în adolescență sau mai târziu, când creierul este dezvoltat în cea mai mare parte, mulți au sugerat că aceasta poate fi cheia înțelegerii tulburării. Cu toate acestea, aceasta este doar una dintre multele teorii.

În creierul însuși, schizofrenia este asociată cu excesul de dopamină, un neurotransmițător (sau un mesager chimic) care reglează atât activitatea motorie, cât și activitatea cognitivă. Cu toate acestea, au fost implicați și mulți alți neurotransmițători, inclusiv glutamatul și GABA.

Ce cauzează schizofrenia?

Diagnostic

Conform DSM-5, o persoană care prezintă două sau mai multe dintre următoarele simptome:

• Iluzii
• Halucinații
• Vorbirea dezorganizată
• Comportament grosolan dezorganizat sau catatonic
• Simptome negative

Acestea îndeplinesc criteriile pentru schizofrenie dacă aceste simptome durează cel puțin o lună. Mai mult, simptomele experimentate trebuie să includă iluzii, halucinații sau vorbire dezorganizată. Oamenii trebuie să prezinte, de asemenea, o deficiență de funcționare în muncă, relații interumane și îngrijire de sine.

Un psihiatru sau un alt profesionist din domeniul sănătății mintale poate diagnostica schizofrenia. Un medic poate efectua un examen fizic, poate efectua teste de diagnostic, cum ar fi prelucrarea sângelui și poate comanda o scanare a creierului, cum ar fi un RMN, pentru a exclude posibilele contribuții medicale sau neurologice la simptome.

Condițiile pe care un profesionist din domeniul sănătății mintale le poate lua în considerare includ:

• Tulburare depresivă majoră cu trăsături psihotice sau catatonice
• Tulburare schizoafectivă
• Tulburare schizofreniformă
• Tulburare obsesiv-compulsive
• Tulburare dismorfică a corpului
• Stres post traumatic

De asemenea, vor trebui să stabilească faptul că simptomele nu sunt rezultatul abuzului de substanțe sau al altei afecțiuni medicale. Odată ce toate rezultatele testului sunt revizuite și cauzele alternative sunt excluse, se poate face un diagnostic definitiv al schizofreniei.

Tratament

Medicamente

Sunt disponibile mai multe tipuri de terapii farmaceutice pentru tratarea schizofreniei.

Există două categorii principale de tratamente: antipsihotice din prima și a doua generație. „Prima generație” se referă la medicamente mai vechi, în timp ce „a doua generație” se referă la medicamente mai noi. Medicamentele mai vechi includ cele care vizează sistemul dopaminei din creier. Medicamentele mai noi afectează și alte sisteme de neurotransmițători.

Antipsihoticele de primă generație utilizate pentru tratamentul schizofreniei includ:

• Clorpromazină (Thorazină)
• Flufenazină (Proxlixin)
• Haloperidol (Haldol)
• Loxapină (Loxitan)
• Perfenazină (Trilafon)
• Tiothixene (Navane)
• Trifluoperazină (Stelazină)

Antipsihoticele de a doua generație utilizate pentru tratamentul schizofreniei includ:

• Aripiprazol (Abilify)
• Asenapină (Saphris)
• Clozapină (Clozaril)
• Iloperidonă (Fanapt)
• Lurasidonă (Latuda)
• Olanzapină (Zyprexa)
• Paliperidonă (Invega)
• Risperidonă (Risperdal)
• Quetiapină (Seroquel)
• Ziprasidonă (Geodon)

Un singur medicament antipsihotic de a doua generație numit clozapină este singurul medicament antipsihotic aprobat de FDA utilizat pentru tratarea schizofreniei refractare și a fost singurul indicat pentru a reduce riscul de sinucidere. Cu toate acestea, acesta prezintă riscuri medicale multiple în plus față de acestea beneficii.

În timp ce produsele farmaceutice pot fi foarte eficiente, chiar și medicamentele mai noi sunt adesea însoțite de efecte secundare nedorite, cum ar fi creșterea în greutate. Aceste reacții adverse pot determina o aderență mai mică la medicamente.

Acum există medicamente care nu trebuie luate zilnic, ceea ce poate fi o opțiune potrivită pentru persoanele care nu doresc sau nu pot lua pastile în mod regulat. Acestea se numesc injectabile cu acțiune îndelungată și pot fi administrate de un profesionist din domeniul sănătății. Acestea durează în sistemul dvs. timp de câteva săptămâni. Este important să discutați toate opțiunile posibile de tratament cu medicii pentru a găsi cea mai bună modalitate de a gestiona simptomele schizofreniei.

Psihoterapie

Persoanele cu schizofrenie pot fi, de asemenea, supuse psihoterapiei. Profesioniștii din domeniul sănătății mintale instruiți să lucreze cu persoanele cu această afecțiune pot oferi instrumente și strategii unice care pot ajuta la simptomele mai ușor de gestionat. Diferite abordări terapeutice pot fi adaptate pentru a aborda comportamente și simptome specifice care sunt cel mai dificil de tratat:

• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): ajută oamenii să înțeleagă modul în care gândurile distorsionate contribuie la simptome și comportamente
• Psihoterapie de susținere: ajută o persoană să-și proceseze experiența și să o susțină pentru a face față în timp ce trăiește cu schizofrenie
• Terapie de îmbunătățire cognitivă: promovează funcționarea cognitivă și încrederea în abilitățile cognitive ale unei persoane prin antrenament pe creier pe calculator și sesiuni de grup

Când să căutați ajutor

Multe persoane cu schizofrenie își pot gestiona simptomele cu ajutorul profesioniștilor din domeniul sănătății. Cu toate acestea, unele persoane pot încă să se lupte pentru a gestiona anumite comportamente sau simptome. De asemenea, s-ar putea să nu mai ia medicamentele fără să spună nimănui. Acest lucru poate crea o situație stresantă pentru ei și cei dragi.

Este important să știți când să apelați la ajutor de urgență. Dacă o persoană cu schizofrenie prezintă un prejudiciu imediat pentru ei înșiși sau pentru ceilalți, persoana iubită ar trebui să sune la 911. Dacă are gânduri suicidare, sunați la 1-800-273-8255 pentru a fi conectat la National Suicide Prevention Lifeline pentru asistență consilier instruit.

Copiind

Diagnosticul unei stări de sănătate mintală precum schizofrenia poate fi foarte copleșitor. Multe persoane cu schizofrenie, în funcție de gravitatea simptomelor și de modul în care răspund la medicamente, sunt capabile să lucreze și să se angajeze în interacțiuni sociale. Cu toate acestea, stigmatul asociat cu această afecțiune poate face dificilă acceptarea unui diagnostic de către oameni și rămâne în tratament.

Unele modalități de a vă ajuta să vă gestionați boala includ:

• Gestionarea stresului: Stresul poate declanșa psihozele și poate agrava simptomele schizofreniei, astfel încât menținerea acestuia sub control este extrem de importantă. Nu luați mai mult decât puteți suporta. De asemenea, practicați atenția sau meditația pentru a păstra calmul și a ține stresul la distanță
• Somn abundent: când luați medicamente, cel mai probabil aveți nevoie de un somn chiar mai mare decât cele opt ore standard. Multe persoane cu schizofrenie au probleme cu somnul, dar schimbările stilului de viață, cum ar fi exercițiile fizice regulate și evitarea cofeinei, vă pot ajuta.
• Evitarea alcoolului și a drogurilor: consumul de substanțe afectează beneficiile medicamentelor și agravează simptomele.
• Menținerea conexiunilor: A avea prieteni și familie implicați în planul dumneavoastră de tratament poate contribui la recuperare. Oamenii care trăiesc cu schizofrenie au adesea un moment dificil în situații sociale, așa că înconjoară-te de oameni care înțeleg prin ce treci.

Există multe resurse disponibile pentru a sprijini persoanele cu schizofrenie, inclusiv:

• Alianța Națională pentru Bolile Mentale (NAMI)
• Schizophrenia and Related Disorders Alliance of America (SARDAA)
• Grupuri de sprijin locale

Susținerea unui iubit

Persoanele cu schizofrenie ar putea avea nevoie de mult ajutor de la cei dragi. Este posibil ca familia sau prietenii să trebuiască să le reamintească persoanei dragi să își ia medicamentele, să meargă la programări medicale programate și să aibă grijă de sănătatea lor.

Sfaturi pentru îngrijitorii cuiva cu schizofrenie:

• Răspundeți calm: halucinațiile și amăgirile par reale persoanei dragi, așa că explicați calm că vedeți lucrurile diferit și fiți respectuoși fără a tolera un comportament periculos sau inadecvat.
• Acordați atenție factorilor declanșatori: vă puteți ajuta membrii familiei sau prietenii să înțeleagă și să încercați să evitați situațiile care le declanșează simptomele sau provoacă o recidivă sau perturbă activitățile normale.
• Asigurați-vă că medicamentele sunt luate conform prescrierii: mulți oameni se întreabă dacă mai au nevoie de medicamente atunci când se simt mai bine sau dacă nu le plac efectele secundare. Încurajați-o pe persoana iubită să își ia medicamentele în mod regulat pentru a preveni revenirea sau agravarea simptomelor.
• Înțelegerea lipsei de conștientizare: membrii familiei sau prietenul dvs. nu pot vedea că au schizofrenie. Arătați-i sprijin ajutându-i să fie în siguranță, să primească terapie și să ia medicamentele prescrise.
• Ajutați la evitarea drogurilor sau a alcoolului: se știe că aceste substanțe agravează simptomele schizofreniei și declanșează psihozele. Dacă persoana iubită dezvoltă o tulburare de consum de substanțe, obținerea ajutorului este esențială.

Nu există un remediu pentru schizofrenie și este o afecțiune cronică. Îngrijitorii trebuie să-și amintească să aibă grijă de sănătatea lor, precum și de persoana iubită și să se adreseze sprijinului atunci când este nevoie.

Nu ezitați să contactați organizațiile și facilitățile care vă pot ajuta:

• Grupul de sprijin familial NAMI
• Rețeaua de acțiune a îngrijitorilor
• Alliance Caregiver Family