Îngrijorarea este o parte a vieții. Este firesc să ne îngrijorăm de lucrurile stresante din viața noastră. Dar ce se întâmplă când această îngrijorare devine invazivă și persistentă? Pentru persoanele cu tulburare de anxietate generalizată (GAD), îngrijorarea le poate prelua viața, devenind excesivă și exagerată.
O persoană cu GAD nu are pur și simplu îngrijorări raționale bazate pe riscul real - se îngrijorează indiferent de factorii de stres externi, exagerează nivelul perceput de risc și nu poate raționaliza îngrijorarea.
recep-bg / Getty Images
Ce este tulburarea de anxietate generalizată?
GAD este o boală mentală obișnuită care se caracterizează prin îngrijorare excesivă, cronică, care interferează cu capacitatea unei persoane de a funcționa normal.
Se estimează că aproximativ 6,8 milioane de adulți - sau 3,1% din populația SUA - sunt afectați într-un anumit an.
Persoanele cu GAD nu au o frică concentrată de o anumită natură, cum ar fi fobia, ci mai degrabă anxietatea lor se schimbă de la un lucru la altul în mod repetat.
De exemplu, cineva fără GAD poate observa că un prieten nu și-a răspuns textul și poate face o notă mentală pentru a le urmări. Cineva cu GAD poate vedea acest text fără răspuns și își poate imagina prietenul rănit sau chiar mort din cauza unui accident. S-ar putea să se întrebe dacă prietenul lor este supărat pe ei sau nu vrea să-și continue prietenia. Este probabil să își verifice și să-și verifice din nou telefonul în mod constant până când acel prieten răspunde la text.
De multe ori, o persoană cu GAD este conștientă că frica lor este irațională sau disproporționată față de situație, dar nu poate opri îngrijorarea. Deoarece anxietatea nu se bazează pe realitate, confruntarea cu logica sau asigurarea nu este suficientă pentru a o potoli.
Îmi face griji normal?
O persoană cu GAD poate fi îngrijorată de aceleași lucruri ca și o persoană fără GAD, dar grijile sale sunt persistente, dificil de controlat, însoțite de simptome fizice și provoacă suferință și tulburări semnificative în viața lor.
Paradoxal, pentru mulți oameni cu GAD, îngrijorarea se simte productivă. Deși, de obicei, o recunosc ca fiind o gândire magică, persoanele cu GAD se pot simți ca îngrijorându-se să nu se întâmple lucruri rele și că, dacă nu se mai îngrijorează, temerile lor se vor împlini.
GAD este epuizant mental și fizic. Are un impact asupra tuturor aspectelor vieții unei persoane și poate fi foarte copleșitor.
Simptome
Pentru a îndeplini criteriile DSM-5 pentru GAD, trebuie îndeplinite următoarele:
- Anxietate excesivă și îngrijorare cu privire la o serie de activități sau evenimente, care apar mai multe zile decât nu timp de cel puțin 6 luni
- Dificultate de a vă controla îngrijorarea
- Trei (sau mai multe) dintre următoarele șase simptome (unul sau mai multe pentru copii), cel puțin unele simptome fiind prezente de mai multe zile decât în ultimele 6 luni:
- Neliniște, senzație de apăsare sau de margine
- Fiind ușor obosit
- Dificultăți de concentrare sau minte pentru a deveni gol
- Iritabilitate
- Tensiunea musculară
- Tulburări de somn (dificultăți de a adormi sau de a rămâne adormit sau somn agitat, nesatisfăcător)
- Tulburări semnificative sau tulburări sociale, profesionale sau alte domenii importante de funcționare, cauzate de îngrijorare sau anxietate
- Simptomele nu sunt cauzate de o substanță (de exemplu, un drog de abuz, un medicament) sau de o altă afecțiune (de exemplu, hipertiroidism)
- Simptomele nu sunt mai bine explicate de o altă boală sau tulburare mintală
Unele alte simptome ale GAD includ:
- Nervozitate sau iritabilitate
- Simțirea unui sentiment de pericol iminent, panică sau fatalitate
- Creșterea frecvenței cardiace
- Hiperventilație (respirație rapidă)
- Transpiraţie
- Tremurând
- Senzație de slăbiciune sau de oboseală
- Probleme gastrointestinale (GI)
- Dureri de cap și alte dureri inexplicabile
Este important să rețineți diferențele dintre îngrijorarea tipică și îngrijorarea dezordonată care vine cu GAD.
Declanșatoarele de anxietate nu sunt universale
Atât copiii, cât și adulții pot experimenta îngrijorări excesive cu privire la orice domeniu, activitate sau concept - sau pot experimenta sentimente de anxietate care nu sunt legate de nimic specific. De asemenea, aceste declanșatoare nu trebuie să fie logice sau să aibă sens pentru alte persoane.
Persoanele cu GAD se pot angaja în comportamente pentru a încerca să-și controleze îngrijorarea excesivă, cum ar fi:
- Evitarea știrilor la TV, online sau în ziare
- Limitarea sau omiterea participării la activități care le provoacă îngrijorare
- Căutarea unei asigurări sau aprobări excesive (în special la copii).
- Supraplanarea sau pregătirea
- „Repetați” sau redați scenarii în mintea lor
Diagnostic
GAD este mai des diagnosticat și tratat de către medicii de familie și furnizorii de asistență medicală primară decât de către psihiatri.
Pentru a stabili un diagnostic de GAD, furnizorul dvs. de servicii medicale poate:
- Faceți un examen fizic pentru a căuta semne că anxietatea dvs. ar putea fi legată de medicamente sau de o afecțiune medicală de bază
- Comandați analize de sânge, analize de urină sau alte analize, dacă se suspectează o altă afecțiune
- Puneți întrebări detaliate despre simptomele și istoricul medical
- Utilizați chestionare psihologice pentru a ajuta la determinarea unui diagnostic
- Utilizați criteriile enumerate în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5), publicat de Asociația Americană de Psihiatrie
Este GAD, sau altceva?
Tulburarea de anxietate generalizată poate imita alte tulburări psihiatrice și invers. De asemenea, GAD apare adesea în același timp cu alte tulburări psihiatrice (aceasta se numește comorbiditate). Este important să obțineți un diagnostic cuprinzător pentru a face un plan de tratament care să răspundă nevoilor dvs. unice.
Cauze
Oamenii de știință nu sunt încă siguri de cauzele specifice ale GAD, dar cred că acesta apare dintr-o combinație de factori biologici și de mediu. Acestea ar putea include:
- Diferențe în chimia și funcția creierului
- Genetica
- Diferențe în modul în care sunt percepute amenințările
- Dezvoltare și personalitate
Factori de risc
- Sex: femeile sunt diagnosticate cu GAD mai des decât bărbații.
- Vârstă: GAD se poate dezvolta în orice moment, dar riscul este cel mai mare între copilărie și vârstă mijlocie, vârsta medie fiind de 30 de ani.
- Personalitate: Cei timizi, cu afectivitate negativă și evitarea daunelor pot fi mai predispuși la tulburări de anxietate generalizate.
- Genetica: GAD pare să ruleze în familii și se consideră că o treime din riscul de GAD se datorează geneticii.
- Experiențe: o istorie de schimbări semnificative de viață, experiențe traumatice sau negative în timpul copilăriei sau un eveniment traumatic sau negativ recent poate crește riscul de a dezvolta GAD. Bolile medicale cronice sau alte tulburări de sănătate mintală pot crește, de asemenea, riscul.
Tratament
La fel ca în cazul oricărei tulburări psihiatrice, găsirea unui tratament de succes pentru GAD poate necesita unele încercări și erori. Ceea ce funcționează pentru o persoană cu GAD poate să nu funcționeze la fel de bine ca un alt tratament pentru o altă persoană cu GAD. Dacă primul tratament pe care îl încercați nu are succes sau are efecte secundare pe care nu le puteți tolera, nu presupuneți că GAD este netratabil - reveniți la furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății cu preocupările dvs. și colaborați pentru a încerca un nou plan.
GAD este tratat în primul rând fie cu terapie, fie cu medicamente, fie cu o combinație a ambelor.
Terapie
Cea mai comună formă de terapie utilizată pentru tratarea tulburării de anxietate generalizată este terapia cognitiv-comportamentală (TCC). TCC ne ajută să analizăm modul în care gândim pentru a recunoaște și corecta distorsiunile. Folosind TCC, persoanele cu GAD își pot schimba procesele de gândire automată care duc la anxietate și le pot înlocui cu moduri de gândire mai sănătoase.
Cele cinci componente ale TCC pentru anxietate sunt:
- Educație: înainte de a vă re-instrui procesele de gândire, este important să învățați atât cum funcționează anxietatea, cât și cum funcționează procesul de TCC. În această etapă, vă veți concentra pe obținerea unei înțelegeri a GAD și a modului în care aceasta vă afectează gândirea și comportamentul. De asemenea, veți afla la ce să vă așteptați de la tratamentul TCC.
- Monitorizare: vi se vor învăța modalități de a vă monitoriza anxietatea. Ce o declanșează? Ce lucruri specifice vă faceți griji? Cât de intense sunt episoadele tale și cât durează? Monitorizarea anxietății vă oferă o imagine de ansamblu asupra aspectului GAD pentru dvs. Conștientizarea modului în care se manifestă anxietatea și a declanșatorilor vă va ajuta să implementați modalități de a o schimba. Vă poate ajuta să păstrați un jurnal pentru această parte a terapiei.
- Strategiile de control fizic: anxietatea provoacă un răspuns de „luptă sau fugă”. În această etapă a TCC, veți învăța tehnici pentru a combate această excitare fizică.
- Strategii de control cognitiv: aici intervine „gândirea despre gândire”. Aceste strategii vă ajută să examinați și să evaluați în mod realist modelele de gândire care contribuie la GAD și să le modifice pentru a fi mai productive. Provocarea acestor gânduri negative vă ajută să vă reduceți anxietatea.
- Strategii comportamentale: Evitarea este o reacție obișnuită la anxietate, dar nu de obicei una productivă. Această etapă se concentrează pe învățarea de a-ți aborda anxietatea și de a-ți înfrunta temerile direct, în loc să eviți lucrurile care te fac să fii anxios.
Medicament
Medicamentele prescrise pentru tulburarea de anxietate generalizată sunt adesea aceleași prescrise pentru alte boli mintale sau afecțiuni medicale.
Fii atent la interacțiuni
Medicamentele utilizate pentru tratarea anxietății pot avea efecte negative atunci când sunt luate împreună cu alte medicamente. Aceasta include unele tratamente pe bază de plante și „naturale”. Spuneți întotdeauna furnizorului dvs. de servicii medicale și farmacistului ce alte medicamente - pe bază de rețetă sau nu - luați.
Aceste medicamente pot interacționa și cu alcoolul. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă este sigur să beți alcool în timp ce vă luați medicamentele.
Medicamente antidepresive
Aceste medicamente acționează asupra neurotransmițătorilor implicați în multe regiuni ale creierului care afectează anxietatea, starea de spirit și excitarea.
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) prescriși pentru anxietate includ:
- Fluoxetină (Prozac)
- Sertralină (Zoloft)
- Citalopram (Celexa)
Se pot prescrie, de asemenea, inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI). Ei includ:
- Venlafaxină (Effexor)
- Duloxetină (Cymbalta)
Uneori, un antidepresiv funcționează bine pentru simptomele GAD, dar are efecte secundare. Efectele secundare frecvente ale antidepresivelor pot include, dar nu se limitează la:
- Probleme sexuale
- Somnolenţă
- Insomnie
- Probleme gastrointestinale
Buspirone
Buspirona (BuSpar) este un medicament anti-anxietate care funcționează utilizând un mecanism diferit de SSRI și SNRI.
Buspirona necesită timp și ajustări ale dozelor pentru a fi eficientă.
Unele reacții adverse frecvente ale buspironei includ:
- Greaţă
- Durere de cap
- Schimbări în vise
- Ma simt ametit
- Somnolenţă
- Amețeală
Antidepresive triciclice
Unele persoane cu GAD consideră că antidepresivele triciclice funcționează mai bine pentru ele decât alte medicamente.
Aceste medicamente pot fi prescrise:
- Imipramină (Tofranil)
- Nortriptilină (Pamelor)
- Desipramină (Norpramin)
- Clomipramină (Anafranil)
Pentru unii oameni, antidepresivele triciclice au efecte secundare neplăcute, cum ar fi:
- Ameţeală
- Constipație
- Vedere neclara
- Probleme la urinat
Nu opriți niciodată tratamentul „Curcan rece”
Multe medicamente utilizate pentru tratarea bolilor mintale, inclusiv a celor pentru GAD, pot avea efecte secundare atunci când sunt oprite brusc. Unele dintre aceste reacții adverse pot fi grave. Consultați întotdeauna furnizorul de servicii medicale înainte de a vă opri medicamentele. Furnizorul dvs. vă poate ajuta să faceți un plan de reducere.
În timp, anxietatea generalizată este asociată cu un risc crescut de dezvoltare sau agravare:
- Probleme digestive sau intestinale, cum ar fi sindromul intestinului iritabil sau ulcerul peptic
- Dureri de cap și migrene
- Durere cronică
- Probleme de somn și insomnie
- Probleme de sănătate a inimii
GAD apare adesea alături de alte boli mintale, inclusiv:
- Fobii
- Tulburare de panica
- Tulburare de stres posttraumatic (PTSD)
- Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
- Depresie
- Gândurile de sinucidere
- Abuz de substante
Aceste condiții coexistente pot face tratamentul mai dificil, dar nu imposibil.
Ajutorul este disponibil
Dacă aveți gânduri sinucigașe, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru asistență și asistență de la un consilier instruit.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Succesul tratamentului variază în funcție de persoană și atât terapia, cât și medicamentele pot dura ceva timp pentru a deveni eficiente. Dacă nu observați o îmbunătățire imediat, acordați-i puțin timp. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi o idee despre cât timp trebuie să așteptați înainte de a încerca altceva. Este probabil ca furnizorul dvs. să vă dorească să veniți pentru urmăriri regulate atunci când începeți un nou medicament până când ajungeți la un tip și o doză care funcționează bine pentru dvs.
Dacă în orice moment considerați că tratamentele dvs. nu mai sunt la fel de eficiente, discutați cu furnizorul de servicii medicale pentru a vedea dacă se pot face ajustări.
Copiind
În timp ce tratamentul, cum ar fi terapia și / sau medicamentele, este adesea necesar pentru a gestiona GAD, există modificări ale stilului de viață pe care le puteți face pentru a vă ușura o parte din anxietate și pentru a vă sprijini planul de tratament.
- Faceți conexiuni cu alții: contactați prietenii sau alăturați-vă unui grup de asistență. A avea compania și sprijinul celorlalți poate ușura anxietatea.
- Aflați cum să vă liniștiți: Când vă aflați într-un moment de anxietate ridicată, angajarea simțurilor vă poate ajuta să vă bazați. Aceste simțuri includ privirea, ascultarea, mirosul, gustul, atingerea și mișcarea.
- Tehnici de relaxare: practică lucruri precum respirația profundă, relaxarea musculară progresivă și meditația. ajută la combaterea răspunsurilor fizice pe care le are corpul tău la anxietate.
- Obiceiuri de sănătate ale corpului: Mâncați alimente sănătoase, dormiți suficient și evitați sau limitați substanțele care vă pot agrava anxietatea.
- Organizați-vă: căutați ajutor devreme, țineți un jurnal sau un jurnal și acordați prioritate nevoilor dvs.
Un cuvânt de la Verywell
GAD poate fi dificil și înfricoșător să trăiești. Dacă simțiți efectele GAD, consultați imediat medicul dumneavoastră. În timp ce găsirea tratamentului potrivit ar putea necesita un pic de muncă și experimentare cu ajutorul furnizorului dvs. de servicii medicale, GAD poate fi gestionat și este posibil să trăiți o viață lipsită de anxietate excesivă și intruzivă.
-is-diagnosed.jpg)
