Pentru mulți oameni care caută un răspuns neinvaziv, „non-toxic” la durerile lor cronice de spate, poate părea că medicii se grăbesc să prescrie medicamente (inclusiv opioide dependente) și / sau o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale. Și pacienții care suferă de mult timp sunt adesea vulnerabili la sugestii; pot merge cu recomandările medicului lor doar pentru că s-au săturat de durere deoarece nu li s-a sugerat nimic altceva (și nu și-au făcut propriile cercetări) sau ambele.
Marcus Krauss / iStockDacă sună ca tine, ține un minut și inspiră adânc. O mulțime de pacienți cu durere cronică a coloanei vertebrale se descurcă destul de bine luând doar traseul conservator; acest mod de abordare a ușurării poate include kinetoterapie, modificări ale stilului de viață (de exemplu pierderea în greutate) și exerciții fizice - dar nu este vorba de intervenții chirurgicale.
Iată un sfat: Mulți experți în coloane vertebrale consideră că, mai degrabă decât să se bazeze pe o singură metodă de tratament conservatoare, utilizarea unei combinații de abordări poate produce cele mai rapide și profunde rezultate în ceea ce privește durerea redusă și funcționarea fizică crescută.
Una dintre numeroasele abordări non-chirurgicale ale durerilor lombare care au câștigat popularitate, precum și interesul cercetătorilor medicali, este utilizarea inserțiilor de pantofi și / sau a ortezelor personalizate pentru picioare. În acest articol, vom explora modul în care dispozitivele de sprijinire a piciorului vă pot ajuta să vă reduceți durerile cronice de spate.
Inserții pentru pantofi vs. Orthotics personalizate - Care este diferența?
Există suporturi pentru picioare și există suporturi pentru picioare, așa că să începem prin a ne înțelege termenii. Puteți cumpăra inserții pentru pantofi fără prescripție medicală, suporturi pentru arcuri și branțuri - cu alte cuvinte, dispozitive generice care vă alunecă în pantof și vă modifică (în bine sau în rău) poziționarea piciorului și a gleznei - la magazinul local de droguri. Le puteți comanda și online.
O modalitate de a recunoaște acest tip de inserție este prin faptul că acestea sunt preambalate și sunt produse în serie.
American Podiatric Medical Association (APMA) spune că puteți obține așa-numitele suporturi pentru picioare „personalizate” prin intermediul magazinelor de vânzare cu amănuntul de specialitate sau online. Dar, avertizează organizația, cu excepția cazului în care inserția a fost prescrisă de un medic și a fost concepută special pentru picioarele dvs., este considerată o inserție și nu o orteză.
Tipuri de inserții
APMA spune că cele mai frecvente tipuri de inserții pentru încălțăminte includ suport pentru arcuri pentru arcuri înalte sau picioare plate, branțuri pentru amortizare și suport suplimentar, căptușeli pentru călcâi pentru amortizare și suport pentru călcâi și perne pentru picioare pentru un confort sporit atunci când marginile pantofului tău vă picătură piciorul .
Despre ortotice personalizate
Ortezele personalizate, pe de altă parte, sunt disponibile numai pe bază de prescripție medicală și sunt adaptate cu precizie la picioarele individuale - forma, postura (indiferent dacă sunt bine aliniate sau nu) și chiar modul în care funcționează zi de zi.
Acestea fiind spuse, există foarte multe dezacorduri între experți cu privire la cât de eficiente sunt cu adevărat ortezele personalizate, plus mulți din industrie cred că sunt suprasolicitate. Și prețul poate fi exorbitant: un 2006New York Timesarticolul a raportat că, potrivit unui profesionist din industrie, costul fabricării unei perechi de orteze era, la acel moment, de 78 USD. Dar, în calitate de client, veți plăti probabil cel puțin dublu, deși este adesea de până la opt ori mai mare. Un motiv important pentru aceasta este că medicul care prescrie medicamente - plus producătorul - va adăuga profitul la costul de bază, crescând semnificativ.
APMA subliniază că ortezele personalizate sunt făcute pentru tine și numai pentru tine și în așa fel încât să se potrivească exact conturului picioarelor tale. Astfel, ortezele pot adapta structura și patologia unică a piciorului, incluzând, dar fără a se limita la durerile de spate, spun ei.
În general, ortezele personalizate fac unul sau ambele lucruri:
- Acestea oferă o amortizare și un suport suplimentar.
- Acestea vă ajută să controlați mișcarea piciorului (care constă din 26 de oase și, prin urmare, multe articulații mobile). Prin controlul mișcării, ortezele personalizate vă pot menține picioarele și gleznele în cea mai bună poziție posibilă în timp ce stați în picioare, mergeți, alergați. , și alte activități purtătoare de greutate.
APMA spune că, înainte de a putea comanda ortezele personalizate, va trebui să obțineți o evaluare nu numai a picioarelor, ci și a întregii extremități inferioare. Desigur, ei recomandă doar podologi pentru acest lucru, dar mulți chiropracticieni plus câțiva kinetoterapeuți și medici oferă și serviciul.
Odată ce evaluarea este finalizată, în acel moment începe fabricarea ortezei personalizate, spune APMA.
Când aveți nevoie de suport suplimentar pentru picior?
Inserțiile pentru pantofi și ortezele personalizate sunt utilizate pe scară largă pentru problemele piciorului. Diagnosticele obișnuite pentru care sunt prescrise (sau recomandate) diferite tipuri de sprijinire a picioarelor includ arcade plate, bunioni, fasciită plantară, neuropatie legată de diabet și multe altele. Dacă credeți că aveți oricare dintre acestea, discutați cu medicul dumneavoastră și / sau cu podiatul.
Dar cum rămâne cu problemele de spate?
Poate că cel mai frecvent motiv legat de coloana vertebrală pentru orteze personalizate este diferența de lungime a piciorului. O diferență de lungime a piciorului (cunoscută și sub denumirea de discrepanță a lungimii piciorului) poate „desface nivelul pelvisului, care la rândul său poate afecta alinierea coloanei vertebrale și echilibrul muscular.
Funcționează astfel: Pe măsură ce piciorul scurt încearcă să ajungă la pământ (ceea ce face cu fiecare pas pe care îl faceți), în esență, trage bazinul cu acea parte în jos cu el. Rezultatul este că pelvisul și șoldul de pe partea scurtă a piciorului devin în mod obișnuit mai mici decât pe partea lungă a piciorului. O inserție personalizată poate ajuta la uniformizarea lungimii efective a picioarelor, precum și la restabilirea echilibrului în poziția pelviană, în special în activitățile de susținere a greutății. Bazinul funcționează ca bază pentru alinierea și mișcarea coloanei vertebrale, astfel încât acest tip de corecție poate exercita o influență mare asupra sănătății spatelui.
În afară de aceasta, majoritatea experților sunt de acord că ortezele personalizate și alte tipuri de suport pentru picioare nu sunt orientate către un diagnostic specific al coloanei vertebrale. Mai degrabă, acestea sunt considerate a fi potențial utile pentru întreținerea generală.
Acestea fiind spuse, un lucru pe care majoritatea experților sunt de acord este că pronația piciorului (aka, picioarele plate) este adesea legată de durerile lombare. Iar pronarea piciorului este ceva ce poate fi abordat de o orteză personalizată.
Deci, cum crește pronarea piciorului durerea lombară? Practic prin unul sau două mecanisme.
Un studiu din 2014 în jurnalPiciors-a constatat că pronația se datorează anomaliilor posturale care încep de la picior și se traduc în genunchi, șold, bazin și coloană vertebrală prin ceea ce profesioniștii din domeniul medical și de fitness numesc „lanțul cinetic”. Aceste anomalii ale posturii sunt practic nealiniere legate de oasele din acele zone. Cercetătorii observă, de asemenea, modificări ale modului în care funcționează mușchii pelvieni și lăsați ai spatelui, deoarece modalitățile de pronare a piciorului pot crește sau pot provoca dureri de spate.
Autorii adaugă că sunt necesare mai multe cercetări pentru a le oferi o imagine completă a modului în care practicienii ar putea folosi orteze pentru a ajuta la schimbarea utilizării mușchilor, a posturii corpului sau a amândurora și, astfel, pentru ameliorarea durerilor lombare cronice. Vestea bună este că noile linii de întrebare din partea comunității de cercetători ar putea arunca în curând mai multă lumină în acest sens.
Între timp, autoriiPiciorstudiul justifică cercetările viitoare indicând în timp ce utilizarea ortezelor personalizate este o soluție simplă, este un mod potențial foarte eficient de a face față durerilor lombare cronice.
Orteza funcționează?
Industria ortezelor personalizate este în plină expansiune în aceste zile - probabil pentru că sprijinul piciorului oferă o modalitate potențială, non-chirurgicală, de a aborda durerile de spate de lungă durată.
Dar un alt motiv poate fi faptul că, în unele cercuri de consumatori, inserțiile și ortezele au devenit cuvinte buzz, care, la rândul lor, pot duce la consecința neintenționată a încurajării practicienilor fără scrupule să-și valorifice popularitatea.
Pentru a echilibra activitatea de roți libere care are loc probabil pe piață, autorii unui articol din 2016 publicat în jurnalPiciorfurnizați un rezumat bazat pe dovezi și recomandări cu privire la utilizarea acestor dispozitive.
În aceasta, ei ne reamintesc că utilizarea ortezelor și a inserțiilor sunt până acum nedovedite de studii medicale de înaltă calitate (ECA). Tradus pentru consumatorii de sănătate din SUA, acest lucru înseamnă că autorii nu pot recomanda cu încredere suporturi pentru picioare ca tratament pentru persoanele care doresc să-și amelioreze durerile lombare cronice.
Dar aceasta nu este imaginea completă. Deși este adevărat că sunt necesare mai multe studii cu privire la diferitele aspecte ale suportului pentru pantofi și picioare, în ceea ce privește ameliorarea durerii lombare, autorii subliniază că există deja cercetări ample asupra mecanismelor biomecanice care stau la baza beneficiilor ortezelor și ar putea fi utilizate pentru ajutați-ne să ne informați despre ce funcționează și ce nu.
Din fericire, autorii ne spun, de asemenea, că studiile pilot (care sunt de o calitate excelentă) încep să apară în peisajul cercetării, ceea ce înseamnă că este posibil să vedem în curând câteva răspunsuri.
După cum am menționat mai devreme, în timp ce podologii, medicii și terapeuții fizici pot prescrie toți ortezii ca soluție pentru durerile de spate, adesea chiropracticianul este locul de intrare pentru persoanele cu dureri de spate. Acesta este un lucru bun, deoarece o serie de studii care compară ortezele cu niciun tratament și cu ortezele cu ajustări chiropractice sugerează că cea mai mare îmbunătățire poate fi obținută cu o combinație de suporturi și ajustări ale piciorului.
De exemplu, un studiu din 2017 publicat înArhive de reabilitare a medicinei fizicea constatat că din cei 225 de oameni din studiu, doar cei care purtau orteze de pantofi sau îi purtau plus au avut ajustări chiropractice, au văzut o îmbunătățire a capacității de a funcționa fizic în viața lor de zi cu zi. (Toți participanții la studiu, indiferent dacă purtau sau nu inserții pentru pantofi sau au avut sau nu tratament chiropractic, au putut să-și reducă durerea în decurs de 6 săptămâni.)
Dar cei care au avut atât tratament chiropractic, cât și orteze s-au îmbunătățit mai mult decât cei al căror tratament a constat doar în orteze.
Un cuvânt de la Verywell
Atâta timp cât piciorul este cel care determină durerile de spate, ortezele pot face o soluție eficientă de ameliorare a durerii.
Cu alte cuvinte, dacă aveți obiceiul de a vă pronata piciorul, această funcționalitate mai puțin ideală poate traduce „lanțul cinetic” și vă poate contribui la durerile de spate. Astfel, pronația este tipul problemei piciorului pentru care ortezele personalizate pot fi utile în timp ce căutați ușurarea pe care o meritați.
