Dacă sunteți un atlet care a fost respins de durerile de spate, probabil că doriți să vă întoarceți la sport cât mai curând posibil. Dar, de unde începi?
După cum ați putea suspecta, cea mai inteligentă primă alegere este verificarea de către medicul dumneavoastră. Consultați-vă medicul vă poate ajuta să separați orice probleme grave de sănătate de problemele generice care cauzează adesea dureri de spate la sportivi. Un diagnostic clar vă poate ajuta să începeți mai devreme cu tratamentul, ceea ce poate genera o recompensă mai bună.
Paul Bradbury / Getty Images
Este disponibilă o gamă largă de opțiuni de tratament, de la lucruri simple, cum ar fi căldura sau gheața, la proceduri mai complexe și mai riscante, cum ar fi intervenția chirurgicală a spatelui. Deci care este cel mai bun? Depinde de mai mulți factori.
Cele mai bune tratamente pentru durerile de spate la sportivi
Unele tratamente pentru durerile de spate au o experiență mai bună decât altele, după cum arată studiile de cercetare medicală. În special, folosirea căldurii superficiale, mersul la un chiropractor, terapeutul fizic sau osteopatul pentru manipularea coloanei vertebrale, gestionarea durerii și umflăturilor cu antiinflamatoare și / sau abordarea spasmelor musculare cu relaxante musculare, de exemplu, Flexeril (ciclobenzaprina), par să funcționeze cel mai bun, potrivit unui articol publicat în jurnalSănătate în sport.
Deși nu există multe cercetări despre următoarele tratamente, o serie de terapii au fost studiate și evaluate.
Căldură superficială
Ar trebui să folosiți gheață sau căldură pentru o leziune acută a spatelui? Experții nu sunt întotdeauna de acord.
Indiferent dacă aplicați o pungă de mazăre congelată pe spatele durerii sau utilizați un pachet de gheață achiziționat de la farmacie, terapia cu frig poate ajuta la reducerea umflăturilor și inflamațiilor, precum și la deteriorarea tulpinilor la nivelul țesuturilor. Gheața poate fi amorțită, ceea ce poate ajuta la ameliorarea durerii. În general, gheața este recomandată imediat după o accidentare și până la 72 de ore.
Pentru o lungă perioadă de timp, căldura pentru o accidentare acută a primit un rău rap. Criticii au considerat că ar crește inflamația, ceea ce ar putea determina dureri prelungite și dizabilități mai târziu, mai ales dacă sportivul nu va merge pentru un tratament suplimentar. Mai recent, însă, căldura s-a dovedit a fi un tratament viabil de primă linie imediat după o leziune a spatelui.
După eliminarea datelor din mai multe studii mici, o revizuire Cochrane din 2006 a găsit dovezi de calitate moderată că terapia prin căldură reduce atât durerea de spate acută, cât și sub-acută imediat după rănire sau incident, precum și timp de până la șapte zile.
Terapia manipulativă a coloanei vertebrale
Deși, în general, este asociată cu medicina chiropractică, terapia manipulativă a coloanei vertebrale (ajustarea coloanei vertebrale) poate fi administrată și de un terapeut fizic sau de un osteopat. O ajustare este o mobilizare de gradul 5, cunoscută și sub numele de manipulare a tracțiunii, și este adesea cea mai concentrată, forțată și rapidă dintre toate gradele.
Mobilizările până la gradul 4 pot fi acordate de orice practicant autorizat să dea terapie manuală, care include terapeuți de masaj. Pentru a oferi în mod legal o mobilizare de gradul 5, totuși, medicul dumneavoastră trebuie să fie MD, chiropractor sau terapeut fizic. Mobilizările de gradul 5 sunt singurul tip denumit manipulări.
Terapia manipulativă a coloanei vertebrale a făcut obiectul multor proiecte de cercetare și s-a impus ca un bun ameliorator pe termen scurt al durerii lombare acute.
Pentru durerile lombare cronice, obținerea unei ajustări poate fi la fel de eficientă ca antiinflamatoarele și mai bună decât terapia fizică pe termen lung. Îmbunătățirile pe care le fac pacienții tind să fie mai moderate decât mai mari.
Cu toate acestea, o revizuire Cochrane din 2004 nu a constatat nicio diferență între terapia manipulativă a coloanei vertebrale și tratamentele convenționale și conservatoare, cum ar fi medicamentele pentru durere, exercițiile fizice, terapia fizică, școala din spate sau îngrijirea regulată a medicului. Măsurile luate de cercetători au inclus reducerea durerii și capacitatea de a efectua activități zilnice.
Droguri
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, sau AINS, sunt analgezice pentru mulți sportivi și pentru alții care se rănesc. Această clasă de medicamente include ibuprofenul, printre care Advil și Motrin, naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex) și aspirină. Tylenol nu este considerat un AINS deoarece ingredientul activ, acetaminofenul, este doar un calmant al durerii.
Unele AINS sunt disponibile fără prescripție medicală la farmacii, altele numai pe bază de rețetă. Consultați medicul dacă nu sunteți sigur cum să luați AINS sau alte medicamente care ameliorează durerea.
Advil și alte AINS cu ibuprofen ca ingredient activ vă pot crește riscul de evenimente cardiovasculare fatale.
Relaxantele musculare scheletice sunt un alt medicament utilizat adesea pentru a controla durerea. Ați avut vreodată experiența apariției mușchilor după o tulpină, entorse sau alte leziuni? Deși acest lucru poate fi greu de rezolvat, este firesc. Spasmul muscular conferă protecție articulațiilor rănite sau nesigure; imobilitatea pe care o impune limitează deteriorarea suplimentară a țesutului în zonă.
Dar această limitare poate îngreuna să-ți dai totul în kinetoterapie. Lăsate necontrolate, spasmele pot răspândi, de asemenea, forța musculară și dezechilibrele de flexibilitate pe tot corpul. Dezechilibrele vă afectează postura, duc la durere și probabil vă vor afecta avantajul competitiv în sportul ales.
Din aceste motive, sportivii răniți apelează uneori la relaxanți ai mușchilor scheletici pentru ajutor.
Mai multe studii au arătat că relaxantele musculare pot fi eficiente pentru gestionarea durerilor lombare nespecifice. Cu toate acestea, autorii ne amintesc că efectele adverse sunt asociate cu această clasă de medicamente și că oamenii ar trebui să procedeze cu prudență atunci când utilizează relaxante musculare.
Alte terapii ale coloanei vertebrale
Alte tratamente ale coloanei vertebrale includ atât metode holistice, cât și proceduri medicale tradiționale.
Injecții
În timp ce injecțiile cu steroizi, anestezice locale și alte medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru durerile de spate, o analiză Cochrane din 2008 nu a putut găsi dovezi convingătoare pentru sau împotriva utilizării lor. Un studiu mai mic, mai vechi, publicat înJurnalul American de Medicină Sportivăs-a uitat la treizeci și doi de sportivi cu dureri de spate și sciatică care au primit injecții și au constatat că doar paisprezece (sau mai puțin de jumătate) s-au bucurat de îmbunătățiri rapide și de o revenire grăbită la joc.
Exercițiu
În timp ce mulți oameni pledează cu tărie pentru exerciții fizice ca cel mai bun mod de a ameliora durerile de spate, cercetarea rămâne redusă. O meta-analiză din 2012 a constatat că exercițiul de stabilitate de bază poate fi un calmant eficient al durerii lombare cronice. De asemenea, studiul a constatat că stabilitatea de bază poate ajuta la îmbunătățirea funcționării fizice.
Dar aceste rezultate au fost doar pe termen scurt. Pe termen lung, nu s-au observat diferențe între cei care au exercitat în general și cei care și-au concentrat eforturile în mod specific pe activitatea de bază.
Acupunctură și masaj
Acupunctura este utilizată pe scară largă, dar rezultatele pentru sportivi sunt amestecate în conformitate cu o analiză Cochrane din 2005. În timp ce acupunctura poate fi mai bună decât nimic pe termen scurt, alte tratamente, atât convenționale, cât și alternative, s-au dovedit a avea mai mult succes în ameliorarea durerii. Acestea fiind spuse, presopunctura poate fi mai eficientă decât un masaj obișnuit, concluzionează recenzia.
Cercetările arată, de asemenea, că masajul poate fi util pentru durerea subacută și cronică, dar nu și pentru durerea acută, imediat după accidentare. Terapia prin masaj pare să facă cea mai bună treabă atunci când este asociată cu exerciții și educație.
Corsete și bretele lombare
Pentru majoritatea afecțiunilor coloanei vertebrale, centurile și corsetele nu vor face nimic pentru a vă sprijini spatele sau a evita durerea. Și nu există dovezi că acestea ajută la prevenirea durerilor de spate, potrivit Centrelor pentru Controlul Bolilor.
Singura excepție este în cazul spondilolizei la adolescenți, unde mai multe studii au constatat că bretele combinate cu activitatea restricționată fac un tratament eficient.
Spondiloliza este o leziune lombară provocată de participarea la sporturi care necesită hiperextensie și hiperflexie repetată a coloanei vertebrale. Exemplele includ gimnastica, fotbalul, fotbalul și altele.
La tinerii sportivi, un grup care prezintă un risc mai mare decât alții din aceeași categorie de vârstă, spondiloliza este înțeleasă ca o slăbiciune sau o altă problemă compromițătoare într-o parte obscură a spatelui coloanei vertebrale cunoscută sub numele de pars interarticularis.
Lăsată netratată, spondiloliza poate evolua spre spondilolisteză, unde coloana vertebrală devine instabilă.
În afară de tinerii sportivi care au suferit leziuni de hiperextensie, lipsesc dovezi clare bazate pe cercetări pentru susținerea lombară, indiferent dacă sunt utilizate ca prevenire sau ca alte tratamente.
Durata tratamentului
Unii sportivi se joacă prin durerea lor. Alții încep să renunțe la ședințele de terapie imediat ce se simt mai bine. Dacă jocul prin durere îți va dăuna sau nu, depinde probabil de natura rănirii tale și de tipurile de țesuturi care au fost afectate. Posibilitatea de deteriorare ulterioară este semnificativă dacă coloana vertebrală este instabilă. Dar cu alte tipuri de leziuni, riscul este adesea minim.
Un exemplu de instabilitate a coloanei vertebrale este spondilolisteza, o afecțiune în care un os al coloanei vertebrale alunecă înainte sau înapoi față de următorul. Discurile coloanei vertebrale sunt o altă structură care probabil va avea nevoie de un timp suficient de vindecare înainte de a putea reda în siguranță.
Dar dacă durerile de spate cronice se datorează tulpinii țesuturilor moi, cu puțină prudență și puțină aspirină, este posibil să vă descurcați bine.
Concluzia este că cercetarea medicală nu sprijină jocul prin durere. Dar nici nu suportă să nu joci prin durere. Dacă nu sunteți sigur ce să faceți, vă recomandăm să vă adresați medicului dumneavoastră sau kinetoterapeutului.
Un cuvânt de la Verywell
Cât de repede reveniți la sportul dvs. este determinat de starea dumneavoastră, de simptomele dvs. și de tipul de tratament pe care îl urmați, dar, în general, dacă durerea a fost rezolvată și v-ați recuperat raza de mișcare, practicarea sportului ar trebui să fie sigură.
