Makeda Robinson, MD, dr., Este un specialist în boli infecțioase care studiază în prezent diferențele în răspunsurile imune timpurii dintre adulți și copii la COVID-19 la Universitatea Stanford. Dr. Robinson descompune subiectele complicate ale COVID-19 și abordează probleme urgente de sănătate publică.
Pe măsură ce studiile privind vaccinurile ating progrese clinice cheie, un vaccin COVID-19 pare mai aproape ca niciodată. De fapt, Pfizer și BioNTech tocmai au depus săptămâna trecută autorizația de utilizare de urgență (EUA) de la Food and Drug Administration (FDA) pentru vaccinul lor. Întrucât, în sfârșit, se răspunde la întrebările privind eficacitatea vaccinului, la locul lor apar noi întrebări cu privire la legislație și distribuție. Experții speculează dacă ne putem aștepta ca vaccinurile COVID-19 să devină obligatorii pentru a intra în locuri precum birouri și evenimente sportive sau dacă vor fi ca vaccinuri împotriva gripei, care sunt pur și simplu încurajate.
Vaccinuri COVID-19: Fiți la curent cu ce vaccinuri sunt disponibile, cine le poate obține și cât de sigure sunt.
În Statele Unite, cele mai multe mandate de vaccinare provin de la guvern. Comitetul consultativ pentru practicile de imunizare (ACIP) face recomandări atât pentru vaccinuri pediatrice, cât și pentru adulți, iar legislativele de stat sau consiliile municipale stabilesc dacă să emită mandate. Cum se iau aceste decizii la nivel național și cum au impact asupra acțiunilor legislative la scară mai mică? Dr. Robinson a vorbit cu Verywell despre problemele legate de mandatele de vaccinare.
Verywell Health: Din punct de vedere legal, vaccinurile COVID-19 pot fi obligatorii? Experții în sănătate publică consideră că acest lucru se poate / ar trebui să se întâmple?
Dr. Robinson: Deși este în sfera guvernului să creeze un mandat de vaccinare pentru a proteja sănătatea publică a națiunii, este puțin probabil să fie abordarea adoptată. Crearea unui grup de lucru COVID-19 de către guvernul actual este un bun prim pas în elaborarea unui standard național și a recomandărilor pentru vaccinare. Având un front unit care va duce în 2021 va fi primordial, deoarece ne propunem să oprim infecțiile cu SARS-CoV-2.
Rezultatul cel mai probabil va fi o abordare direcționată care să ducă la o creștere lentă, spre deosebire de un mandat general. Acest lucru îi va proteja mai întâi pe cei mai vulnerabili, inclusiv pe cei în vârstă și pe cei care locuiesc în spații de locuit comunale, cum ar fi un cadru de îngrijire medicală. În plus, cei cu comorbidități asociate cu severitatea bolii - cum ar fi bolile cardiace sau pulmonare, diabetul și obezitatea - pot avea prioritate.
Pentru publicul mai larg, cerințele de vaccinare vor fi probabil implementate prin intermediul angajatorilor și, eventual, al școlilor. Aceste entități au implementat anterior cerințe de vaccinare pentru prezență și angajare și, prin urmare, pot stabili un standard.
Având în vedere riscul apariției unor evenimente de răspândire legate de acest virus, vaccinarea persoanelor cu risc mai scăzut este, de asemenea, extrem de importantă pentru a preveni răspândirea.
Verywell Health: Este realist un mandat de vaccinare?
Dr. Robinson: În acest moment, ideea unui mandat este teoretică. În prezent nu există niciun vaccin aprobat și există doze insuficiente de vaccin pentru a fi distribuite întregii populații.
Problemele subdiscutate ale lanțului de aprovizionare nu ar trebui subestimate ca un adevărat blocaj în distribuția vaccinurilor. Vaccinurile cu ARNm necesită temperaturi extrem de reci pentru transport (-70 ° C pentru Pfizer și -20 ° C pentru Moderna), care sunt greu de întreținut.
Sunt necesare două doze de vaccin. Acest lucru înseamnă că cei care au fost vaccinați o dată vor trebui să programeze o a doua vizită câteva săptămâni mai târziu, ceea ce poate duce la o abandonare în conformitate.
Verywell Health: Concertele sau evenimentele sportive ar putea avea propriile mandate?
Dr. Robinson: Acesta este un moment important pentru colaborările public-private. Având în vedere lipsa unor orientări naționale clare, unele întreprinderi au început să ia decizii în mod independent. Cu toate acestea, acest lucru poate duce la dezinformare, confuzie și frustrare cu privire la riscurile anumitor activități și la traiectoria pandemiei.
Pe măsură ce un procent mai mare din populație obține acces la vaccin, vom vedea o creștere a numărului de persoane care se pot aduna în spații interioare sau exterioare. În cazul concertelor sau evenimentelor sportive, ar putea fi instituite restricții cu unele avertismente pentru a preveni persoanele nevaccinate să intre în aceste situații de risc mai mare.
Ticketmaster a propus utilizarea telefoanelor inteligente pentru a verifica starea vaccinului sau starea de testare înainte de intrarea în eveniment. Decizii ca acestea nu ar trebui luate unilateral și ar trebui să includă mai multe părți interesate, cum ar fi funcționarii din domeniul sănătății publice, conducerea guvernului și cetățenii. Aceste discuții vor aduce, de asemenea, probleme legate de accesul echitabil la vaccin.
Verywell Health: Indiferent de aspectul mandatelor, ar trebui să ne așteptăm la excepții?
Dr. Robinson: vor exista grupuri exceptate care nu vor fi incluse în autorizația inițială de vaccinare. Femeile gravide și care alăptează nu au fost incluse în studiile clinice, iar copiii au fost înscriși ulterior în studiul Pfizer, începând din octombrie. Aceste grupuri vor trebui studiate în continuare pentru a se asigura că vaccinul este sigur și eficient și în ele. Nu este clar dacă persoanele care au un sistem imunitar compromis vor avea un răspuns imun suficient de robust, astfel încât acei oameni ar putea să nu primească vaccinul, deoarece ar putea să nu le fie util. Se discută și alte scutiri și pot exista reglementări diferite în funcție de stat.
Verywell Health: Cum credeți că va fi stabilită dovada vaccinării?
Dr. Robinson: În timp ce discuțiile despre „pașapoarte imune” sau „carduri COVID” au fost populare la începutul pandemiei, ideea a căzut în dezacord pe măsură ce am aflat cât de diferită este imunitatea pe termen lung de la o persoană la alta. Madridul a văzut o împingere pe scară largă a ideii.
Deoarece vaccinul devine mai larg disponibil și avem date care validează imunitatea durabilă după vaccinare, un tip de dovadă a vaccinării ar putea fi un instrument potențial în redeschiderea acestuia. Cu toate acestea, problemele legate de acces și egalitate s-ar planifica în identificarea unei căi de implementare.
Vaccinuri COVID-19: Fiți la curent cu ce vaccinuri sunt disponibile, cine le poate obține și cât de sigure sunt.
Verywell Health: Care sunt alte probleme pe care trebuie să le luăm în considerare?
Dr. Robinson: Dezvoltarea acestor vaccinuri este ceva de sărbătorit. Au fost dezvoltate într-un timp record și au o rată de eficacitate excepțională. Limita noastră inițială de eficacitate a fost peste 50% și acum observăm peste 90% cu vaccinurile cu ARNm. În plus, și la fel de important, profilurile de siguranță sunt bune. Nu au existat evenimente adverse severe documentate cu vaccinurile ARNm.
Deși va trebui să continuăm să monitorizăm siguranța, cu cât cineva este mai îndepărtat de vaccinare, cu atât este mai mică probabilitatea unui eveniment advers; majoritatea evenimentelor adverse apar în decurs de una până la două luni de la vaccinare.
În cele din urmă, vaccinul Moderna a arătat nu numai o reducere generală a transmisiei SARS-CoV-2, ci și o reducere a severității, care este importantă pentru cei din grupurile cu risc. Toate acestea sunt vești minunate! Știu că mulți oameni încă se tem de vaccinare, dar sper că putem începe să îmbrățișăm beneficiile potențiale. Pe măsură ce trecem în vacanță și ne luptăm cu luarea deciziei de a-i vedea pe cei dragi, ar fi trebuit să ne reînnoim speranța că viitorul nostru va fi mai puțin plin de aceste întrebări.
-in-multiple-sclerosis.jpg)
