Un plan în 5 puncte pentru îmbunătățirea eforturilor de vaccinare în comunitățile de culoare

Malte Mueller / Getty

Chei de luat masa

• Pandemia COVID-19 a afectat în mod disproporționat negrii, indigenii și oamenii de culoare (BIPOC) din Statele Unite.
• Un nou raport oferă un plan pentru distribuția corectă și echitabilă a vaccinului COVID-19 în comunitățile BIPOC. Acesta include un plan în cinci puncte pentru a ajuta oficialii aleși și numiți să construiască încrederea și să pună bazele pentru remedierea disparităților de sănătate.
• Experții spun că pandemia ar trebui să fie un catalizator pentru crearea unor schimbări sociale semnificative în viitor.

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), disparitățile de lungă durată au dus la pandemia COVID-19 care afectează în mod disproporționat negrii, indigenii și persoanele de culoare (BIPOC) din Statele Unite.

Într-un efort comun realizat de Johns Hopkins și universitățile de stat din Texas, un nou raport pledează pentru distribuirea corectă și echitabilă a vaccinului COVID-19 pentru a ușura povara asupra comunităților BIPOC. Raportul exprimă, de asemenea, urgența abordării inegalităților cu care se confruntă aceste comunități.

„Aceasta este o oportunitate, mai ales acum, cu guvernul federal și statele de a începe să-și pună banii acolo unde le este gura”, a declarat pentru Verywell Emily Brunson, MPH, dr., Profesor asociat de antropologie la Texas State University. „Vor să rezolve COVID. Le spunem că acesta este singurul mod de a rezolva problema cu aceste comunități care nu vor avea încredere în nimic mai puțin decât acest lucru. "

Emily Brunson, MPH, dr

Considerăm că, pe măsură ce vaccinarea se desfășoară, nu se acordă atenție problemelor echității în modul în care trebuie să fie sau în modul în care ar putea fi.

Cu investiții sporite, Brunson spune că „poți să te întorci cu adevărat și să schimbi lucrurile, astfel încât sănătatea țării să fie, literalmente, mai bună înainte”.

Brunson este co-președinte al Grupului de lucru pentru echitate în vaccinarea COVID-19, care a publicat raportul. Este primul din mai multe pe care grupul le-a planificat.

„Considerăm că, pe măsură ce vaccinarea se desfășoară, problemele de echitate nu sunt acordate atenție în modul în care trebuie să fie sau în modul în care ar putea fi”, spune Brunson.

Raportul oferă un plan în cinci puncte pentru a ajuta oficialii aleși și numiți să creeze și să efectueze eforturi de vaccinare în comunitățile BIPOC pentru a preveni adversitățile ulterioare provocate de pandemie.

Cele cinci principii cheie sunt:

• Repetare
• Implicare
• informație
• Investiție
• Integrare

Repetare

Pentru primul principiu al iterației, Brunson spune că construirea încrederii este crucială. Încrederea se poate crea mai întâi prin ascultare, mai degrabă decât prin a le spune oamenilor din comunitățile marginalizate să se vaccineze.

„Nevoile lor de asistență medicală au fost trecute cu vederea de zeci de ani”, spune Brunson, „dar au cerut ajutor pentru anumite lucruri și li s-a spus că nu există finanțare pentru asta, sau doar au fost concediați și nu au fost atenți. Asta trebuie să se schimbe. Trebuie să existe o ascultare activă și apoi să găsească modalități prin care pot lucra împreună înaintând. ”

Implicare

Pentru principiul implicării, Brunson spune că încrederea poate fi forțată și atunci când avocații comunității devin colaboratori activi, permițând comunităților să dețină procesul de vaccinare.

Pentru a le realiza, Brunson spune că „sănătatea publică trebuie să se angajeze cu acești reprezentanți” în comunitățile BIPOC.

informație

Avocații sunt modalități eficiente de a transmite informații despre vaccin, al treilea principiu cheie al raportului. Verywell a vorbit cu un avocat la nivel național, Sandra Lindsay, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, director de asistență medicală pentru îngrijiri critice la Northwell Health's Long Island Jewish Medical Center din Queens, New York.

Lindsay, care s-a născut în Jamaica și este asistentă medicală în SUA de 26 de ani, s-a oferit voluntar să fie prima persoană din state care a primit vaccinul odată ce a început lansarea.

Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC

Știu că doar eu, care iau vaccinul - doar o femeie, o femeie neagră care ia vaccinul nu va șterge secolele de durere și rău care au fost făcute. Dar am văzut și cealaltă parte - ceea ce poate face acest virus comunității noastre, ceea ce a făcut în mod disproporționat comunității noastre.

„Știu că doar eu, care iau vaccinul - doar o singură femeie, o femeie neagră care ia vaccinul nu va șterge secolele de durere și rău care au fost făcute”, spune Lindsay. „Dar am văzut și cealaltă parte din el - ce poate face acest virus comunității noastre, ce a făcut în mod disproporționat comunității noastre. Și sunt dispus să am încredere în știință. ”

Investiție

Al patrulea principiu al raportului, investiția, presupune ca lansarea vaccinului să fie mai echitabilă și să abordeze disparitățile în materie de sănătate. „Sănătatea publică a fost ceva care a fost în mare parte subfinanțat de zeci de ani în SUA”, spune Brunson. „Nu este un lucru nou. Aceasta a fost o problemă continuă. Și impactul, în special pentru oamenii de culoare, a fost deosebit de rău. ”

Integrare

Ultimul principiu cheie din raport este integrarea. Planul avertizează că lansarea eficientă a vaccinării nu ar trebui să fie scopul final. În schimb, ar trebui privit ca un catalizator pentru „schimbări sociale semnificative”.

„Pandemia în sine este o oportunitate de schimbare”, spune Brunson. „Dar suntem într-un moment cultural care va facilita, de asemenea, tipul de schimbare care chiar trebuie să se întâmple.”

Raportul oferă, de asemenea, oportunități de a pune bazele pentru remedierea multor disparități de lungă durată cu care se confruntă BIPOC - în special în domeniul sănătății.

Disparități de sănătate și bariere la vaccinare

Echitatea de vaccin implică complexitatea accesului dincolo de eligibilitate în ceea ce privește vârsta sau condițiile de bază. Brunson spune că, deoarece guvernul federal nu a oferit îndrumări clare statelor cu privire la implementare, persoanele aflate în diferite situații sociale au fost lăsate deoparte.

Brunson menționează partea de sud a Texasului ca o zonă de îngrijorare. „Au locuri de vaccinare, dar pentru a ajunge la locurile de vaccinare, va trebui să traversați un punct de control. Și când aveți oameni care nu sunt aici în mod legal sau poate că o parte a familiei lor nu este aici în mod legal, acest lucru poate fi prohibitiv și nu se poate simți în siguranță. Și deci aceasta este o barieră uriașă ”.

O barieră pentru un individ este, de asemenea, o barieră pentru întreaga populație. „Faptul este că, în ceea ce privește vaccinarea pentru această boală, nu contează dacă cineva este aici legal sau nu", spune Brunson. „Avem nevoie de toți cei care pot fi vaccinați pentru a fi vaccinați."

Emily Brunson, MPH, dr

În ceea ce privește vaccinarea pentru această boală, nu contează dacă cineva este aici legal sau nu. Avem nevoie de toți cei care pot fi vaccinați pentru a fi vaccinați.

Manuel Pastor, dr., Șeful Institutului de cercetare a capitalurilor proprii al Universității din California de Sud, spune lui Verywell că California are 2,2 până la 2,3 milioane de imigranți fără acte. În județul Los Angeles, 18% din populație este nedocumentată sau locuiește cu un membru al familiei nedocumentat.

„Când creați o atmosferă în care oamenii nedocumentați se tem să intre într-un sistem care le poate servi, creează un efect îngrozitor, nu doar pentru ei, ci și pentru familiile lor", spune Pastor. „Nu doriți ca întreaga familie să fie protejată de să-ți protejezi familia? ”

Există multe locuri de muncă pentru imigranții fără acte din California și din alte state care susțin forța de muncă a națiunii în ansamblu. Pastor notează industrii precum îngrijirea copiilor, agricultura, serviciile alimentare și îngrijirea persoanelor vârstnice, ca exemple.

Pastor, care este membru al grupului operativ de recuperare COVID-19 al Govenor Newsom, spune că California are inițiative pentru promovarea echității în domeniul sănătății în timpul pandemiei, inclusiv distribuția vaccinului COVID-19.

„Când statul și-a dezvăluit contractul cu Blue Cross Blue Shield pentru a deveni administratorul terț pentru distribuția de vaccinuri, există valori care impun ca profilurile de vaccinare să arate similar în cartierele cele mai defavorizate din punct de vedere economic și social cu cele din județ în ansamblu ", spune Pastor." Acestea sunt lucruri care, împreună cu angajamentul de a nu îngheța persoanele nedocumentate, vor asigura siguranța că sunt protejate. "

O altă preocupare cu privire la accesul la vaccinuri implică locația și orele de amplasare. Brunson menționează hub-urile centralizate ca o barieră potențială.„Când aveți oameni în care nu există mijloace de transport în comun și aveți oameni prea săraci pentru a pune chiar și benzina în mașina pe care o dețin, sau lucrează trei locuri de muncă diferite și nu există nicio modalitate de a-și putea lua liber să stea linia - toate aceste lucruri sunt legate de echitate. ”

Repararea încrederii rupte și avansarea

Chiar și atunci când barierele în calea accesului la vaccin sunt eliminate, secole de inegalitate duc la o lipsă persistentă de încredere în guvern și asistență medicală în multe comunități.

Lindsay crede într-o cale spre vindecare și rectificare a acestor disparități. „Primul lucru pe care trebuie să-l facem este să recunoaștem că s-a întâmplat acest lucru și să nu ne prefacem că nu s-a întâmplat și [asigurați-vă că nu continuă să se întâmple în ceea ce privește disparitățile în domeniul asistenței medicale”, spune ea. „Scuzați-vă când un scuzele sunt necesare și ameliorează orice rău și suferință care merg înainte. ”

Diversificarea furnizorilor de servicii medicale

O parte a soluției constă în soluționarea disparităților care există în administrarea asistenței medicale. Lindsay speră că mai mulți oameni de culoare vor avea ocazia să meargă la școala medicală sau de asistență medicală, apoi să revină și să-și servească comunitățile.

Pentru cei care sunt în profesia medicală și care lucrează cu comunități care se confruntă cu disparități, Lindsay subliniază ceea ce nu este de ajutor. În primul rând, persoanele care nu au informații despre o comunitate nu ar trebui să-și țină membrii cu privire la exerciții fizice sau mâncare sănătoasă. De exemplu, o persoană dintr-o comunitate marginalizată s-ar putea să nu se simtă în siguranță ieșind la fugă, deoarece este îngrijorată de a fi împușcată.

Conversații deschise, reale

Ceea ce este util și extrem de important este să purtați conversații deschise și reale despre vaccinul COVID-19 - în special pentru cei care se confruntă cu disparități în domeniul sănătății. „Oamenii se uită la asta și spun:„ OK, nu ne răspunzi în mod normal nevoilor noastre, iar acum vine un vaccin și vrei să-l luăm? ”, Spune Lindsay.„ „Ei, ce se întâmplă după ce COVID a dispărut, atunci ce se va întâmpla?'"

Lindsay a lucrat la primele linii ale pandemiei și vrea să vorbească despre vaccin. Ea speră că poate ușura temerile oamenilor și poate fi un avocat de încredere și sincer.

„Nu mi-a fost frică să iau vaccinul”, spune ea. „Frica mea era că în fiecare zi trebuia să vin la muncă fără protecție. Nu m-am temut niciodată de profesia mea și sunt mândru că sunt asistent medical. Sper să nu mai am acel sentiment. Dar, de când am primit vaccinul, sunt plin de speranță. "