Cauze și factori de risc ai dermatitei de contact

Dermatita de contact este o erupție cutanată cu mâncărime și vezicule, cauzată de obicei de contactul direct al pielii cu o substanță. În tipul iritant de dermatită de contact, cele mai frecvente declanșatoare sunt substanțele chimice, cum ar fi săpunurile, înălbitorul, coloranții și solvenții. În dermatita alergică de contact, alergenii obișnuiți includ nichelul, adezivii, plantele, produsele cosmetice și medicamentele topice.

Reducerea listei lucrurilor despre care credeți că vă poate provoca erupții cutanate vă poate ajuta medicul să facă un diagnostic formal și să vă ofere strategii pentru a evita o astfel de reacție în viitor.

Cauze comune

Evident, găsirea a ceea ce vă declanșează dermatita de contact este esențială pentru a evita reacțiile. Aceștia sunt cei mai frecvenți iritanți și alergeni.

Nichel

Nichelul este cea mai frecventă cauză a dermatitei de contact alergice. Între 8% și 11% dintre femei au această alergie.

Nichelul nu se găsește numai în bijuterii, ci și în fermoare, cârlige pentru sutien, nasturi, monede și obiecte metalice obișnuite. Alte metale pot provoca, de asemenea, dermatită alergică de contact, inclusiv săruri de cobalt și crom.

Expuneri profesionale

Cele mai frecvente locuri de muncă asociate cu dermatita de contact includ profesiile din domeniul sănătății (de obicei datorită unei alergii la latex), manipulanților și procesatorilor de alimente, cosmeticienilor și coaforilor (datorită vopselelor de păr și altor tratamente), mașiniștilor și lucrătorilor din construcții.

Mâinile sunt cea mai probabilă parte a corpului care va fi afectată de dermatita de contact.Printre cei mai comuni agenți care cauzează dermatită profesională de contact sunt:

• Carba mix
• Thiurams
• Rășină epoxidică
• Formaldehida
• Nichel

Condițiile profesionale ale pielii sunt al doilea doar după leziunile traumatice, ca fiind cea mai frecventă cauză a problemelor de sănătate legate de locul de muncă. Aproximativ 40% din cazurile de compensare a lucrătorilor implică probleme ale pielii și până la 95% dintre acestea implică dermatită de contact indusă de muncă.

Plantele

Plante dinToxicodendronfamilia, care include iedera otrăvitoare, stejar otrăvitor și sumac otrăvitor, sunt cea mai frecventă cauză a dermatitei de contact alergice. Erupția provenită de la aceste plante are ca rezultat un grup liniar sau asemănător unei urme de vezicule sau umflături cu mâncărime.

Produsele chimice eliberate din plante, numite urushioli, sunt cele care cauzează dermatita. Urushiol poate fi transportat pe blana animalelor, uneltele de grădină, echipamentele sportive și îmbrăcămintea. Fumul arsToxicodendronfrunzele pot purta și urushiol.

Elemente ale altor plante legate deToxicodendronpoate conține urushiol și poate provoca și dermatită de contact. Acestea includ mango (piele), nuci de caju (ulei) și frunze de gingko.

Testarea patch-urilor nu este necesară pentruToxicodendronplante, deoarece acest diagnostic se face cu un istoric consistent și un examen fizic. Majoritatea oamenilor știu când au intrat în contact cu iedera otrăvitoare sau cu una dintre rudele sale în scurt timp după expunere.

Alte cauze ale dermatitei de contact cu plantele includ contactul cu crinul peruvian, o cauză frecventă a dermatitei de mână la lucrătorii de flori, precum și dermatita de contact sezonieră din cauza expunerii la polenii aerieni. Testarea plasturelui poate fi efectuată în dermatita cauzată de aceste plante.

Produse cosmetice și de îngrijire personală

Dermatita de contact indusă de cosmetică este foarte frecventă, deoarece oamenii pot aplica zilnic numeroase substanțe chimice pe piele, păr și scalp.

De obicei, erupția va apărea pe pielea pe care a fost aplicat produsul, deși uneori erupția va apărea pe o altă parte a corpului care intră în contact cu zona respectivă.

Parfumurile par a fi o cauză importantă și comună a dermatitei de contact. Parfumurile se găsesc nu numai în parfumuri, ci și în produsele de îngrijire personală, cum ar fi săpunurile și produsele pentru baie.

Erupțiile pot apărea pe gât într-un model conform cu aplicarea produsului. Testarea patch-urilor cu un amestec de parfumuri poate ajuta la identificarea cauzei și la furnizarea de informații importante despre evitare.

Evitarea parfumurilor poate fi dificilă, iar utilizarea produselor etichetate „fără parfum” poate fi înșelătoare, deoarece se poate adăuga un parfum mascător. Este mai bine să utilizați produse etichetate ca „fără parfum”, care sunt de obicei tolerate de persoanele cu dermatită de contact indusă de parfum.

Loțiuni: În afară de faptul că multe loțiuni conțin parfum, unele pot avea lanolină, care poate provoca o reacție în unele.

Produsele pentru păr sunt o altă cauză comună a dermatitei de contact. Produsele chimice obișnuite includ fenilendiamina în vopselele de păr, cocamidopropil betaină în șampoane și produse de baie și tioglicolat de gliceril în soluție cu undă permanentă.

Protecțiile solare și cremele solare, de asemenea întâlnite în mod obișnuit în diverse produse hidratante și cosmetice, pot duce la dermatită de contact facial, cu sau fără activare prin lumina soarelui. Acidul para-aminobenzoic (PABA), găsit în unele produse, poate fi vinovatul. Unele dintre produsele de protecție solară „fără substanțe chimice”, care conțin agenți de blocare fizici precum oxidul de zinc și dioxidul de titan, sunt mai bine tolerate de persoanele cu dermatită de contact indusă de protecția solară.

Reacțiile la acoperirile acrilice de pe unghii sunt o cauză frecventă a dermatitei de contact pe degete, precum și pe față și pleoape. Mulți oameni care folosesc produse cosmetice pe unghii (unghiile artificiale sau acoperiri pe unghiile naturale) își pot atinge fața și pleoapele cu unghiile. Produsele chimice obișnuite includ acrilați și rășini pe bază de formaldehidă.

Medicamente topice

Numeroase medicamente topice pot duce la dermatită de contact atunci când sunt aplicate pe piele. Acestea includ:

• Antibioticele topice, cum ar fi Neosporina (neomicina) și bacitracina
• Creme anti-mâncărime care conțin anestezice locale
• Corticosteroizi topici, cum ar fi crema de hidrocortizon
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene topice (AINS), cum ar fi Aspercreme

Produse orale și dentare

Reacțiile care implică limba, gingiile, membranele mucoase, buzele și pielea din jurul gurii pot fi legate de diverse produse dentare și orale. Dermatita de contact rezultată se poate datora:

• Metale provenite din lucrări dentare (mercur, crom, nichel, aur, cobalt, beriliu și paladiu)
• Arome în pasta de dinți, apă de gură sau gume de mestecat (Balsam din Peru, aldehidă cinamică și altele)
• Alimente dinToxicodendronfamilie
• Rujuri sau balsamuri pentru buze

Dispozitive de implant chirurgical

În timp ce reacțiile la dispozitivele de implant chirurgical metalic sunt adesea suspectate, reacțiile la implanturi sunt rareori dovedite.

Dacă apar astfel de reacții, simptomele pot include erupții cutanate (fie peste locul implantului, fie generalizate) și relaxarea implantului. Acest lucru se poate datora metalului din dispozitivul însuși sau lipiciilor acrilice utilizate cu un astfel de hardware.

Pentru persoanele cu antecedente de alergie la metale, testarea patch-urilor cu metalele găsite în dispozitivul implantului înainte de intervenția chirurgicală poate ajuta la identificarea dacă este posibil să reacționeze și se poate face un substitut non-alergenic.

Dermatita de contact sistemică

Dermatita de contact sistemică (sau a întregului corp) poate apărea ca urmare a medicamentelor, substanțelor chimice și a alimentelor. În aceste cazuri, o persoană are mai întâi o sensibilizare datorată contactului cu pielea și apoi poate reacționa la aceiași compuși sau la compuși similari din alimente, băuturi sau medicamente administrate pe cale orală, inhalate sau prin alte căi non-cutanate.

Dermatita de contact sistemică a fost observată după administrarea de aminofilină intravenoasă (uneori utilizată pentru tratamentul astmului sever). O reacție sistemică a fost observată la persoanele sensibile la nichel dacă beau apă de la robinet cu urme de nichel sau mănâncă alimente cu conținut ridicat de nichel. precum cacao și ciocolată, boabe de soia, fulgi de ovăz, leguminoase proaspete sau uscate, conserve și alimente procesate. Unele persoane sensibile la parfum pot reacționa la citrice sau la anumite condimente.

Genetica

Se pare că există o anumită predispoziție genetică la dermatita de contact, deoarece unele persoane sunt mai predispuse să dezvolte alergii la substanțe chimice, în timp ce altele cu aceeași expunere nu.

Dar există multe sisteme în joc care determină dacă dezvoltați sau nu alergie sau o reacție iritantă. Acestea includ cât de bine acționează pielea ta ca o barieră, cum corpul tău produce un răspuns inflamator și cât de predispus ai să dezvolți alergii.

În timp ce unele gene au fost propuse pentru a vă crește riscul, nu există vinovați definitivi.

Dermatita de contact are ca rezultat 5,7 milioane de vizite medicale în fiecare an în Statele Unite și toate vârstele sunt afectate. Femeile sunt ușor mai afectate decât bărbații, iar adolescenții și adulții de vârstă mijlocie par să fie cei mai frecvenți grupuri de vârstă afectate.

Factorii de risc ai stilului de viață

Sunteți mai expus riscului de a dezvolta dermatită de contact dacă slujba, hobby-urile sau produsele casnice vă pun în contact frecvent cu iritanții și alergenii obișnuiți. Asigurați-vă că purtați îmbrăcăminte sau mănuși de protecție ori de câte ori manipulați produse de curățare sau alte substanțe chimice. Dacă aveți contact cu un iritant, spălați-vă pielea cât mai curând posibil cu săpun fără parfum și apă caldă.

Folosirea hidratantului pentru mâini și hidratant pentru piele fără parfum vă poate ajuta să vă păstrați pielea sănătoasă și intactă, ceea ce poate împiedica iritantul să declanșeze o reacție de dermatită.

Aflați să recunoașteți stejar otrăv, iederă și zumac, astfel încât să le puteți evita. Nu numai că acestea cresc în zone naturale, în multe locuri, ele cresc ca buruieni în curtea, grădina sau pe marginea drumului.

Un cuvânt de la Verywell

Localizarea unei erupții cutanate de dermatită de contact este adesea un indiciu semnificativ despre cauza sa. Asigurați-vă că faceți o listă cu ceea ce suspectați atunci când vă consultați medicul pentru un diagnostic. Evaluarea dermatitei de contact include testarea plasturilor și istoricul dumneavoastră de expunere la diferite substanțe chimice. Odată ce știți ce vă declanșează dermatita de contact, evitarea substanței va fi o parte cheie a tratamentului și prevenirii.