O prezentare generală a bursitei

Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images

Bursita este o afecțiune în care pernele alunecoase dintr-un spațiu comun, numit bursă, se inflamează. (În terminologia medicală, sufixul „-itis” se referă la inflamație.)

Cu toate acestea, există peste 150 de burse situate pe tot corpul. Funcția unei burse este de a scădea frecarea dintre două suprafețe pe măsură ce se deplasează în direcții diferite. Bursa în sine este alcătuită dintr-un sac subțire umplut cu o cantitate mică de lichid sinovial care are consistența albusului de ou.

Bursele sănătoase creează o mișcare aproape fără frecare între oase, mușchi și tendoane pe măsură ce se mișcă fie în coordonare, fie în opoziție. Dacă se dezvoltă bursita, sacul inflamat poate afecta mișcarea și poate provoca dureri și umflături localizate.

Bursita este de obicei asociată cu stres articular repetitiv. Potrivit unui studiu din 2012 realizat înMedicina muncii,persoanele care lucrează în construcții sau alte tipuri de muncă manuală sunt de opt ori mai susceptibile de a avea bursită decât lucrătorii de birou.

Simptome

Bursita afectează frecvent bursa superficială a umerilor, genunchilor, cotului sau șoldurilor. Simptomele pot varia în ceea ce privește severitatea, dar includ de obicei durere, umflare, rigiditate și căldură. Durerea este de obicei mai gravă în timpul și după activitate.

Dacă bursita este cauzată de o infecție, se pot dezvolta febră mare (peste 100,4 F), frisoane și dureri articulare și musculare generalizate. Complicațiile bursitei septice includ osteomielita (infecția osoasă), septicemia (otrăvirea sângelui) și șocul.

Cauze

Bursita este cel mai adesea cauzată de o leziune repetată excesivă sau de o presiune prelungită aplicată direct pe bursa însăși. Alte cauze includ o leziune acută, cum ar fi o contuzie, sau afecțiuni inflamatorii sistemice, cum ar fi artrita reumatoidă sau guta.

Bursita septică, o formă de bursită cauzată de infecție, se poate dezvolta dacă bacteriile intră într-o rană de puncție sau se răspândesc din țesuturile moi din apropiere. Celulita este o cauză frecventă a bursitei septice.

Celulita este o afecțiune care poate pune viața în pericol. Căutați îngrijire imediată dacă dezvoltați o piele roșie, umflată, care se simte fierbinte și sensibilă la atingere. Dungile roșii care provin de la locul infecției sunt semnul unei urgențe medicale.

Diagnostic

Bursita poate fi adesea diagnosticată cu un examen fizic și o revizuire a istoricului dumneavoastră medical. Constatările în concordanță cu bursita includ:

• Sensibilitate peste Bursa: O bursă inflamată va fi, de obicei, sensibilă la atingere. Chiar și cele situate adânc în interiorul unei articulații pot provoca durere atunci când se aplică presiune.
• Durere cu mișcare: Când o bursă este inflamată, orice mișcare a țesutului înconjurător poate provoca o durere împușcată sau usturătoare. Ocazional, o senzație de măcinare, numită crepitus, poate fi simțită atunci când suprafețele netede în mod normal devin aspre sau inegale.
• Umflarea bursei: Dacă inflamația apare într-o bură superficială (cum ar fi deasupra rotulei sau în spatele cotului), roșeața și umflarea vor fi adesea vizibile.

Dacă există suspiciuni de infecție, medicul dumneavoastră poate dori să obțină o probă de lichid sinovial din bursa afectată. Lichidul poate fi de obicei extras cu un ac și seringă într-o procedură cunoscută sub numele de artrocenteză.

Testele imagistice, cum ar fi razele X și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), nu sunt de obicei necesare, cu excepția cazului în care există un fel de accident sau vătămare.

Tratament

Tratamentul bursitei depinde în mare măsură de tipul de bursită pe care îl aveți. Obiectivele principale sunt de a atenua tensiunea fizică asupra bursei, de a scădea inflamația și de a permite un timp suficient de recuperare.

Majoritatea cazurilor se vor rezolva cu un tratament conservator. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală (AINS), cum ar fi Advil (ibuprofen) sau Aleve (naproxen), pot oferi adesea o ameliorare amplă a durerii. În plus față de odihnă, aplicarea cu gheață poate ajuta la reducerea umflăturii, în timp ce imobilizarea pe termen scurt poate fi recomandată dacă există dovezi de deteriorare a țesutului conjunctiv.

Imobilizarea pe termen lung este evitată deoarece poate provoca înghețarea unei articulații. Imobilizarea nu trebuie să dureze mai mult de câteva zile și ar trebui să fie însoțită de exerciții de rotație ușoare efectuate o dată sau de două ori pe zi.

În timp ce majoritatea cazurilor tind să se îmbunătățească în câteva zile sau săptămâni, există unele care pot dura luni. Bursita cronică este uneori tratată cu o injecție de corticosteroizi intrabursali pentru a atenua rapid inflamația.

Dacă bursita persistă în ciuda tratamentului adecvat, poate fi necesară o excizie chirurgicală. Procedura, cunoscută sub numele de bursectomie, poate fi efectuată ca o intervenție chirurgicală deschisă (cu bisturiul) sau artroscopic (cu un scop și incizii de gaură). Odată ce o bursă este îndepărtată, se poate forma una nouă în locul său.

Bursita septică poate fi tratată cu antibiotice orale sau intravenoase, în funcție de gravitatea infecției. Drenajul chirurgical poate fi, de asemenea, utilizat dacă puroiul se dezvoltă în și în jurul bursei.

Copiind

Bursita poate reapărea la unii oameni, mai ales dacă a fost cauzată de mișcări repetitive sau de o leziune sportivă pe termen lung. În astfel de cazuri, bursita poate apărea după activitate sau fără niciun motiv.

Există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de recurență sau severitatea unei apariții:

• Purtați pantofi corespunzători. Bursita genunchiului sau a șoldului este adesea exacerbată dacă arcadele piciorului sunt plate sau pronația (alinierea) piciorului este anormală. Montarea corectă a perechii de pantofi pot reduce semnificativ stresul la nivelul articulațiilor extremităților inferioare.
• Susțineți articulația afectată. Dacă vă place să mergeți sau să jucați tenis, dar sunteți predispus la bursită la genunchi sau cot, cumpărați un aparat ortopedic de neopren la farmacia locală și purtați-l ori de câte ori vă angajați în activitate.
• Schimbați-vă obiceiurile rele. Dacă bursita dvs. este inflamată de modul în care stați sau de mișcări specifice, luați pașii de care aveți nevoie pentru a „dezvăța” aceste obiceiuri. Aceasta poate include găsirea unor exerciții alternative la sală (cum ar fi utilizarea unui aparat Smith în loc de greutăți libere) sau trecerea la un scaun care să încurajeze o postură mai bună.
• Încălzirea înainte de activitate. Nu vă lansați niciodată în sport sau în vreo activitate fizică fără a vă întinde mai întâi și încălzi articulațiile afectate.
• Consultați un terapeut fizic. Micile ajustări pot uneori corecta problemele de lungă durată cu mișcarea sau postura. Un terapeut fizic este instruit să identifice aceste probleme, în timp ce un terapeut ocupațional vă poate oferi instrumentele pentru a le ajuta să le depășiți.

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce bursita poate fi adesea tratată cu odihnă și analgezice, nu renunțați la problemă dacă aceasta reapare sau vă restrânge mișcarea. Bursita este adesea progresivă și se poate agrava în timp dacă nu este tratată. Același lucru se aplică în cazul în care afecțiunea este declanșată de gută sau artrita reumatoidă.

Diagnosticul și tratamentul precoce pot reduce adesea frecvența sau severitatea unei erupții de bursită. Dacă există semne de infecție, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră, mai ales dacă există febră mare, o rană deschisă, roșeață sau căldură crescută sau o descărcare de orice fel.