Micile idiosincrazii ne fac oameni. Fie că întinderea mâinii stângi măsoară cu încă un centimetru, fie lobul drept al urechii pare să atârne puțin mai jos în oglindă, micile variații asimetrice ale părților duble ale corpului sunt complet normale ... nimic de îngrijorat.
Uneori, însă, pot fi importante discrepanțe fizice exagerate, chiar dacă benigne. Unele femei cu sâni inegali primesc intervenții chirurgicale plastice pentru a face lucrurile mai simetrice. Mai mult, discrepanțele de mărime ale altor părți ale corpului, cum ar fi mâinile sau membrele (brațele și picioarele), pot fi atât de substanțiale încât să semnifice o boală mai gravă.
Takao Shioguchi / Getty ImagesÎntârzierea creșterii intrauterine și instabilitatea dezvoltării
Restricția de creștere intrauterină (IUGR) afectează aproximativ cinci la sută din populația obstetrică și - după prematuritate - este a doua cauză principală de deces și boală la bebelușii nenăscuți. Termenul IUGR este termenul patologic pentru mic pentru vârsta gestațională (SGA) și poate fisimetric sauasimetric. Vă rugăm să rețineți că mulți copii SGA sunt normali, dar din punct de vedere constituțional mici; IUGR se referă la SGA care reprezintă boală sau boală.
IUGR asimetric se datorează de obicei insuficienței placentare, în care bebelușul nu primește oxigen și nutriție adecvate prin intermediul placentei. Această afectare a fluxului sanguin placentar se poate datora multor lucruri, inclusiv fumatului, alcoolului, drogurilor, medicamentelor, hipertensiunii arteriale și tulburărilor genetice.
Un făt cu IUGR asimetric face tot ce este mai bun cu sângele furnizat. Fluxul sanguin este direcționat către organele vitale, iar circumferința capului este menținută. Cu toate acestea, circumferința abdominală este scăzută din cauza unei dimensiuni hepatice mai mici, membrele sunt slabe, iar pielea este subțire, deoarece există mai puțină grăsime. La naștere, membrele slabe cu scăderea masei musculare pot apărea asimetrice.
IUGR asimetric nu înseamnă neapărat că părțile oglinzite ale corpului, cum ar fi membrele, sunt discrepante ca dimensiune, deși aceasta poate fi o consecință. Mai degrabă, înseamnă că modelul de creștere este asimetric, majoritatea energiei fiind direcționată către organe vitale, cum ar fi creierul și inima.
Atunci când fluxul sanguin placentar devine atât de afectat încât fătul nu mai poate compensa, IUGR simetric poate duce la o restricție de creștere mai uniformă, cu o dezvoltare scăzută care apare chiar și în organele vitale, cum ar fi inima și creierul. Această dezvoltare este evidențiată de circumferința capului scăzută - o complicație gravă.
Este posibil ca IUGR să reprezinte obiectivul clinic alinstabilitate de dezvoltare. S-a emis ipoteza că instabilitatea dezvoltării sau tulburările din mediul intrauterin cauzate de mutații, radiații sau stres fiziologic pot modifica genetică sau aspectul fătului și în moduri mai subtile, rezultând astfel variații minore, dar vizibile, în dimensiunea organe duble precum urechile, mâinile și sânii. Aceste mici variații nu pot duce la nicio dizabilitate, dar pot fi vizibile sau îngrijorătoare pentru acele persoane născute cu ele.
Cu alte cuvinte, dacă mediul uterin este oprit chiar și puțin, este posibil ca această tulburare sau instabilitatea dezvoltării să poată duce la ușoare discrepanțe în dimensiunea mâinilor, piciorului și sânilor.
De ce este un sân mai mare decât celălalt?
Asimetria sânilor apare la multe femei. Este obișnuit ca sânii individuali să aibă volume diferite sau forme diferite. Mai mult, un sân poate dezvolta o cantitate excesivă de țesut mamar (sân supranumerar).
Deși sânii asimetrici sunt cel mai frecvent o constatare normală - în special în rândul femeilor tinere în care malignitatea este rară - există opțiuni de tratament estetic. Deși există unele cercetări privind utilizarea intervenției chirurgicale la sân pentru a corecta asimetria sânilor la fete adolescente, este mai bine ca o femeie să termine cu dezvoltarea ei și să iasă din adolescență până la maturitate înainte de a primi o intervenție chirurgicală electivă a sânului. La urma urmei, adolescența este un moment de schimbare, iar asimetriile mamare pot dispărea odată cu dezvoltarea ulterioară. Cu alte cuvinte, nu există niciun motiv pentru a fi supus riscului unei intervenții chirurgicale, dacă problema este rezolvată de la sine.
Opțiunile chirurgicale pentru corectarea asimetriei sânilor includ ridicarea sânilor, reducerea sânilor și mărirea sânilor. În plus, în ultimii ani, lipofilling-ul a revenit în favoarea ca o procedură estetică și reconstructivă. Cu lipofilling, grăsimea prelevată din corpul unei femei sau grăsimea autologă este recoltată, prelucrată și altoită în sân.
Istoria lipofillingului este curioasă. În 1987, Societatea Americană de Plastic și Reconstructiv (cunoscută acum sub numele de Societatea Americană a Chirurgilor Plastici) a lansat o declarație prin care recomanda această practică.S-au exprimat îngrijorări cu privire la faptul că această procedură ar putea duce la cicatrici și să interfereze cu screeningul mamar.
De-a lungul timpului, experții și-au dat seama că astfel de îngrijorări cu privire la cicatrizarea secundară lipofilling-ului au fost neîntemeiate și că această procedură are ca rezultat nu mai multe (și probabil mult mai puține) cicatrici decât alte intervenții chirurgicale, cum ar fi reducerea sânilor. În plus, orice leziune care rezultă din această procedură nu interferează cu screeningul mamar. În 2009, Societatea Americană a Chirurgilor Plastici și-a inversat poziția cu privire la lipofilling.
Deși sânii neuniformi sunt o constatare obișnuită și normală, au fost făcute unele cercetări retrospective care leagă volumul de sân discrepanți și cancerul de sân. Totuși, astfel de asociații trebuie susținute de studii suplimentare.
Hemihipertrofie: De ce este o mână mai mare decât cealaltă?
Unele persoane au mâini de dimensiuni diferite, cu o mână mai mare decât cealaltă. În mod individual, fiecare mână ar putea apărea în mod normal proporționată. Deși rare, posibile cauze patologice ale acestui fenomen includ fie hemihipertrofia (hemihiperplazia), fie gigantismul local. Hemihipertrofia poate afecta nu numai mâna, ci și un întreg membru (braț sau picior). Gigantismul local apare de obicei datorită unei varietăți de etiologii genetice sau dobândite, dintre care una poate fi o fistulă arteriovenoasă a membrului superior.
Hemihipertrofia se prezintă, de asemenea, ca o constelație de semne în sindroame genetice rare sau grupuri de afecțiuni, cum ar fi sindromul Beckwith-Wiedemman și sindromul Proteus. Hemihipertrofia poate apărea și în cazul neurofibromatozei de tip 1. Aceste sindroame sunt complicate și sunt gestionate de pediatri, genetici și chirurgi ortopedici. Important, prezența tumorilor asociate trebuie exclusă.
O diferență de dimensiune de doar cinci procente poate fi utilă în diagnosticarea hemihipertrofiei. De obicei, însă, părinții solicită asistență medicală atunci când diferențele sunt mai mari.
Într-o notă asemănătoare, dezechilibrele musculare pot duce, de asemenea, la asimetrie a membrelor. De exemplu, dacă aveți tendința de a lucra o parte a corpului mai mult decât cealaltă, acest lucru poate duce la dezechilibre musculare evidente în grupurile musculare ale brațului sau piciorului. Dezechilibrele musculare nu sunt patologice în sine, ci mai degrabă un răspuns fiziologic la mediu.
Linia de fund
O mulțime de oameni au mâini, picioare, brațe și sâni de dimensiuni diferite. Cauzele asimetriilor minime sunt de obicei total benigne și mai noi decât îngrijorătoare. Mai rar, discrepanțe mai mari ale anumitor părți ale corpului pot indica stări reale identificabile care justifică diagnosticarea și tratamentul de către un medic.
