Extravazarea se produce atunci când un medicament pentru chimioterapie sau alt medicament se scurge în afara venei pe sau în piele, provocând o reacție adversă. În chimioterapie, medicamentele sunt clasificate în două mari categorii pe baza efectului pe care îl au asupra țesuturilor atunci când extragă: iritante și vezicante.
Harry Sieplinga / Getty ImagesExtravasarea iritanților
Medicamentele iritante sunt cele care cauzează leziuni temporare, superficiale ale țesuturilor atunci când se scurg. Dacă există o extravazare a unui medicament iritant, veți observa o anumită roșeață, umflături, mâncărime și posibil disconfort la locul cateterului intravenos (IV).
Unele exemple de iritante administrate în mod obișnuit în tratamentul leucemiei și limfomului includ cisplatina, etopozida și dacarbazina.
Dacă unul dintre aceste medicamente se scurge, medicul dumneavoastră va opri medicamentul, va începe un nou IV și va oferi restul medicamentului printr-un loc proaspăt. Tratamentul pentru extravazarea medicamentelor iritante se concentrează pe a face site-ul să se simtă cât mai confortabil posibil. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda medicamente ușoare pentru durere, cum ar fi Tylenol, și comprese reci, după cum este necesar.
Extravazarea veziculelor
Vezicantele sunt medicamente care au potențialul de a provoca leziuni grave țesuturilor dacă se scurg în afara venei. În acest caz, veți observa, de asemenea, roșeață și umflături, dar este probabil ca disconfortul la locul IV să fie mai vizibil.
Este posibil ca unele dintre semnele extravazării să nu fie vizibile decât la câteva ore după ce a avut loc. În funcție de cantitatea de medicament care a fost extravazată, pot apărea vezicule, descuamări și întunecări ale pielii pe site. Este posibil ca acesta să dureze câteva zile înainte ca întreaga amploare a leziunilor tisulare să fie vizibilă.
Gravitatea extravazării vezicante depinde de medicamentul specific, de cantitatea care s-a scurs, de concentrația medicamentului și de acțiunile întreprinse imediat după extravazare.
Exemple de medicamente vezicante includ vincristina, vinblastina, vinorelbina, idarubicina, doxorubicina și daunorubicina.
Asistenta sau medicul dumneavoastră vor opri medicamentul și vor încerca să aspire cât mai mult din medicamente. Acestea vor aplica comprese calde sau reci (în funcție de medicament) și ar putea fi necesar să aplice sau să injecteze un antidot pentru a ajuta la minimizarea deteriorării țesuturilor.
Dacă există roșeață, echipa dvs. de îngrijire a sănătății va contura deseori zona cu un marker, astfel încât să poată spune dacă se îmbunătățește sau se înrăutățește. La fel ca în cazul unei extravazări de medicamente iritante, furnizorul dvs. de asistență medicală va trebui să dea restul chimioterapiei printr-un site IV nou. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă extravazarea vezicantă provoacă leziuni profunde ale țesuturilor.
Prevenirea
Deși asistenții medicali și medicii care vă fac chimio sunt instruiți în administrarea acestor medicamente, se pot întâmpla accidente. Dacă chimioterapia dumneavoastră prezintă un risc deosebit de mare de deteriorare prin extravazare, medicul dumneavoastră poate alege să introducă un cateter venos central (CVC). Extravasările din CVC, deși sunt încă o posibilitate, sunt extrem de rare.
La rândul dvs., există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a preveni un prejudiciu de extravazare:
- Tratați cu grijă site-ul intravenos sau CVC.
- Evitați atingerea locului IV sau a tubului în timpul perfuziei.
- Anunțați asistenta sau medicul imediat dacă începeți să aveți simptome de arsură, usturime sau mâncărime în jurul locului IV în timpul perfuziei.
- Dacă observați orice roșeață sau umflături după ce ați părăsit centrul de cancer, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.
Un cuvânt de la Verywell
Extravasările de chimioterapie sunt foarte neobișnuite. Clasificarea medicamentului ca vezicant sau iritant va ajuta la determinarea cantității de daune pe care le poate provoca. În timp ce fiecare pas este făcut pentru a preveni extravazarea, totuși se poate întâmpla. Responsabilitatea dumneavoastră ca pacient este să anunțați asistenta sau medicul dumneavoastră dacă observați modificări ale locului dumneavoastră intravenos în timpul sau după perfuzia chimio.
.jpg)
