Cum să scapi de o durere de cap cluster

Cefaleea cluster este o tulburare rară, dar extrem de debilitantă, care afectează aproximativ 0,1% din populație. Caracterizate prin „perioade de grup” de atacuri repetate, severe de cefalee de aproximativ 30 de minute la un moment dat, aproximativ 80% din cazuri sunt episodice - ceea ce înseamnă că poate trece o lună sau mai mult timp între atacuri - în timp ce restul de 20% nu au astfel de pauze și sunt cronice.Tratamentele acestei afecțiuni pot fi împărțite în cele de natură preventivă și cele care iau dureri de cap și alte simptome după ce încep.

Deoarece mecanismul exact al cefaleei cluster nu este pe deplin înțeles - și datorită faptului că afecțiunea este relativ rară sau adesea confundată cu migrenă - nu există un tratament unic, standard de aur. Acestea fiind spuse, există o serie de stiluri de viață, fără prescripție medicală, medicamente eliberate pe bază de rețetă și chiar abordări chirurgicale ale acestei afecțiuni. Dacă suferiți de această afecțiune, este posibil să găsiți necesitatea de a adapta o abordare individualizată cu ajutorul medicului dumneavoastră.

Verywell / Brianna Gilmartin

Remedii la domiciliu și stil de viață

Ceea ce este cel mai important să ne amintim despre afecțiuni precum durerea de cap cluster este că ceea ce funcționează pentru unii suferinzi poate să nu fie pentru alții. Cu toate acestea, există multe lucruri pe care le puteți face pentru a reduce incidența atacului sau pentru a ajuta la ușurarea intensității acestuia:

• Exerciții de respirație: unul dintre tratamentele clinice de primă linie pentru cefaleea în cluster este aplicarea de oxigen, despre care se știe că reduce gravitatea unui atac. Având în vedere acest lucru, unii bolnavi au descoperit că exercițiile de respirație profundă sunt eficiente în gestionarea simptomelor.Această abordare are avantajul suplimentar al ameliorării stresului.
• Programul de somn: un număr tot mai mare de cercetări arată că respectarea unui program de somn consistent poate ajuta la reducerea incidenței durerilor de cap în cluster. Acest lucru regularizează ritmurile circadiene ale corpului, ceea ce poate ajuta la ușurarea declanșării atacurilor.
• Exerciții fizice regulate: beneficiile exercițiilor fizice nu pot fi subevaluate și, direct sau indirect, mulți au găsit-o eficientă pentru durerile de cap în cluster. și reduce stresul.
• Yoga: Deoarece această practică combină tehnicile de respirație cu întinderea, a fost legată de reducerea problemelor recurente ale durerii de cap, cum ar fi durerea de cap în grup. De obicei, bolnavii ar trebui să urmărească cinci ședințe pe săptămână de aproximativ 60 de minute fiecare, deși începătorii ar putea dori să înceapă cu un regim mai modest înainte de a se extinde.
• Evitarea tutunului: Printre numeroasele efecte negative asupra sănătății a fumatului de țigări sau a altor produse din tutun se numără faptul că acest obicei a fost legat de creșterea condițiilor cronice de cefalee. Deși este dificil, merită să vă abandonați fumatul dacă suferiți de cefalee în grup.
• Evitarea alcoolului: Alcoolul, sub orice formă, este un factor de declanșare cunoscut al atacului de cluster. Cei care suferă de cefalee de cluster pot găsi în interesul lor să se abțină, în special în perioadele mai dure.

Terapii fără prescripție medicală (OTC)

Majoritatea medicamentelor fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul, acetaminofenul și aspirina, sunt rareori capabile să medieze durerea severă a cefaleei cluster. Deși au o anumită eficacitate și merită încercate, rareori se potrivesc intensității acestei afecțiuni. În plus, utilizarea unora dintre aceste medicamente pentru perioade mai lungi de timp poate duce la durerea de cap a excesului de medicamente (MOH), în care durerea devine de fapt valabilă atunci când se iau medicamente.

Prescripții

Abordările medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală pentru cefaleea în cluster pot fi împărțite în două grupuri: medicamentele acute (cele destinate să ia atacuri după ce au început) și cele preventive.

Medicamente acute

Pentru cei care se confruntă deja cu un atac, iată o defalcare a medicamentelor acute:

• Triptani: medicamentul pentru migrenă sumatriptan (Imitrex), un triptan, a fost cunoscut că funcționează în timpul atacurilor de cluster atunci când este injectat. . Această clasă de medicamente are unele efecte secundare, inclusiv amețeli, slăbiciune musculară, greață, somnolență și furnicături sau durere la locul injectării. De asemenea, trebuie evitate dacă pacienții au antecedente de probleme cardiace.
• Octreotid: O versiune sintetică a somatostatinei, un hormon al creierului asociat cu creșterea și comunicarea intercelulară, poate oferi rezultate rapide dacă este injectat.Deși există multe indicații că triptanii sunt mai eficienți, această abordare își are utilitatea. Administrarea acestui medicament prezintă riscul de reacții adverse, inclusiv calculi biliari (de obicei numai cu utilizare pe termen lung), greață, durere la locul injectării, dureri abdominale, flatulență, constipație, oboseală, simptome asemănătoare gripei, amețeli și dureri de cap, printre altele.
• Anestezic local: atunci când sunt administrate prin nas (intranazal), medicamentele anestezice locale, cum ar fi lidocaina (asemănătoare cu novocaina medicului dentist), au gestionat în mod eficient atacurile de tip cluster.
• Dihidroergotamina: Mai ales atunci când este injectată, dihidroergotamina poate fi foarte eficientă în atacurile de durere de cap. Acest tratament este de obicei rezervat pentru clinică sau spital - utilizarea intranazală a prezentat doar rezultate mixte - și este pentru cazuri mai severe. În special, această injecție nu este recomandată celor care sunt gravide sau care alăptează sau celor care au antecedente de inimă. boli sau alte probleme cardiace, hipertensiune arterială, boli ale ficatului sau rinichilor sau hipersensibilitate la acest tip de medicament.

Medicamente preventive

În plus, multe medicamente sunt prescrise pentru a preveni atacurile chiar la început, inclusiv:

• Blocante ale canalelor de calciu: medicamentele care blochează canalele de calciu, cum ar fi verapamilul (cunoscut și sub numele de Calan și Verelan, printre altele), sunt considerate o alegere de nivel superior pentru prevenirea atacurilor de cefalee în cluster și sunt uneori prescrise pentru cazurile cronice. deşi; printre acestea se numără greața, oboseala, constipația, umflarea gleznei și tensiunea arterială redusă.
• Corticosteroizi: Se știe că această clasă de medicament este un inhibitor de inflamație extrem de eficient, iar medicamentul, prednisonul (Prednison Intensol, Rayos) poate fi foarte eficient ca tratament cu acțiune rapidă în cazurile în care există perioade lungi de remisie. totuși, utilizarea corticosteroizilor pentru cefaleea cluster trebuie monitorizată cu atenție și nu ar trebui să dureze mai mult de câteva zile din cauza riscului de efecte secundare, inclusiv diabet, hipertensiune arterială și cataractă.
• Carbonat de litiu: un medicament prescris adesea pentru tulburarea bipolară, carbonatul de litiu (litobid) poate fi indicat atunci când alte medicamente și abordări nu au dat rezultate. Deși utilizarea eficientă și prelungită poate duce la afectarea rinichilor, pacientii vor trebui să fie supuși în mod regulat testarea sângelui în timp ce luați acest regim. Alte reacții adverse de care trebuie să fii atent sunt tremorile, diareea și creșterea setei.

După cum vă va spune medicul dumneavoastră, în cazul în care urmați o abordare pe bază de prescripție medicală a cefaleei cluster, ceea ce funcționează pentru unii poate nu pentru alții. Pacienții vor fi sfătuiți nu numai să respecte cu atenție planurile de prescripție medicală, ci să fie vigilenți cu privire la efectele secundare. Dacă pare ceva dezactivat, nu ezitați să căutați ajutor medical.

Chirurgii și terapii conduse de specialiști

Medicii au o serie de opțiuni terapeutice atunci când vine vorba de cefaleea cluster. Tratamentele pot fi de natură acută sau mai preventivă, cu intervenții chirurgicale și opțiuni mai invazive rezervate cazurilor mai încăpățânate și dificile. Iată o defalcare rapidă:

• Tratamentul cu oxigen: abordarea de primă linie a cefaleei în cluster în spital, administrarea de oxigen pur este cunoscută a fi o abordare acută cu acțiune rapidă. Aceasta este de obicei administrată timp de 15 minute la un moment dat printr-o canulă nazală sau o mască de față . Fără efecte secundare, singurul dezavantaj al acestei abordări este inaccesibilitatea relativă; în afara clinicii, pacienții ar trebui să aibă cu ei rezervoare specializate de oxigen.
• Bloc nervos: Acest tratament implică injectarea unei soluții care combină un anestezic (pentru amorțeală) și un corticosteroid în apropierea nervilor occipitali.Acest grupuri de nervi rulează din partea superioară a coloanei vertebrale (în partea din spate a capului) în scalp. , iar durerile de cap sunt gestionate atunci când mesajele lor sunt blocate. Această abordare, de obicei rezervată pentru cazurile de cluster cronice mai severe, oferă o ameliorare inițială până când intervin medicamentele cu acțiune mai lungă.
• Stimularea ganglionului Sphenopalatine: o abordare mai recent dezvoltată a cazurilor extreme de cefalee cronică în cluster, aceasta implică implantarea chirurgicală a unui set de electrozi specializați pe ganglionul sfenopalatin, o regiune a creierului implicată în procesarea durerii. Acești electrozi, atunci când sunt activați de pacienții cu un controler portabil, produc șocuri electrice ușoare, în esență, ascultând mesaje din această regiune. Un număr tot mai mare de cercetări arată că aceasta este o abordare eficientă pentru cazurile dificile.
• Stimularea nervului vag neinvaziv: această abordare este similară cu stimularea ganglionului sfenopalatin prin faptul că implică stimulare electrică controlată de dispozitivul portabil al pacientului. În acest caz, electrozii sunt chiar sub piele și accesează nervul vag, un nerv care începe în trunchiul cerebral și trece prin gât. În timp ce sunt necesare mai multe cercetări, sa constatat că această abordare reduce frecvența atacurilor de tip cluster.

• Stimularea nervului occipital: Unele studii au observat că șocurile electrice ușoare la nivelul lobilor occipitali pot ajuta, de asemenea. O intervenție chirurgicală specială este utilizată pentru a implanta electrozi în această zonă și, ca și în cazul altor abordări de stimulare, pacienții sunt capabili să controleze momentul în care este administrat tratamentul. Cercetările sunt în curs de desfășurare, dar rezultatele timpurii arată că această abordare poate ajuta în cazurile în care atacurile de cefalee în cluster nu sunt gestionate eficient din punct de vedere farmaceutic.
• Stimularea profundă a creierului: o altă abordare mai nouă de stimulare a tratamentului, stimularea profundă a creierului implică direcționarea regiunii hipotalamusului cu semnale electrice pentru a amesteca procesarea durerii în altă sursă. În special, studiile care evaluează această abordare au dat doar rezultate mixte, deși cercetările sunt în curs de desfășurare.

Medicină alternativă complementară

Abordările pe bază de plante și non-occidentale ale cefaleei în cluster sunt în mare parte neacceptate și sunt rareori acceptate de către unitatea medicală. Cu toate acestea, mulți pacienți au considerat că unele dintre aceste abordări sunt destul de eficiente. Cel mai frecvent, se crede că dozele de 10 miligrame de melatonină ajută, mai ales atunci când sunt luate noaptea înainte de culcare. În plus, există unele dovezi că administrarea capsaicinei într-o formă intranazală poate funcționa ca un tratament acut.

Un cuvânt de la Verywell

Există un motiv pentru care durerile de cap cluster sunt considerate de unii ca fiind cea mai gravă durere posibilă. Această afecțiune este mai mult decât o durere de cap; este o problemă gravă care poate împiedica munca, viața de familie și calitatea vieții personale. Dacă suferiți de dureri de cap recurente, asigurați-vă că luați în serios problema și căutați asistență medicală. Cu cât veți putea primi o problemă mai rapidă cu privire la această problemă, cu atât mai repede veți fi din nou pe drumul cel bun. Deși nu toate abordările vor funcționa, nu există nicio îndoială că ceva va funcționa; nu renunța!