Ce sunt pastilele combinate de control al nașterii?

Pilulele combinate contraceptive sunt contraceptive orale care combină estrogenul sintetic (etinilestradiol) și progestinul, similar hormonilor sexuali naturali (estrogen și progesteron) produși în corpul unei femei. Pilulele combinate de control al nașterii pot fi, de asemenea, denumite „pastile combinate” sau pur și simplu „pilula”.

Spre deosebire de estrogen (preparatul sintetic etinilestradiol) care se găsește în diferite mărci de pastile combinate, există mai multe tipuri diferite de progestin care pot fi utilizate (discutate mai jos).

Cum să le obțineți

Toate pilulele combinate contraceptive sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Aceasta înseamnă că nu puteți cumpăra nici una dintre aceste pastile de pe tejghea.

Medicul dumneavoastră poate necesita sau nu un examen pelvian și frotiu Papanicolau pentru a vă prescrie pilula contraceptivă. Unii medici vor prescrie pastile combinate pe baza istoricului medical atent și a măsurării tensiunii arteriale (deoarece pilula poate crește tensiunea arterială.) Chiar dacă medicul dumneavoastră nu necesită un frotiu Papanicolau atunci când vă prescrie pilula, este important să aveți frotii Papanicolau la fiecare trei ani între 21 de ani și menopauză și, mai des, dacă ați avut un test Papanicolau anormal sau un test HPV pozitiv.

Tipuri de pilule combinate contraceptive

Pastilele combinate de control al nașterii sunt clasificate ca monofazice, bifazice sau trifazice, în funcție de nivelul hormonilor care rămâne același în primele trei săptămâni ale ciclului menstrual sau dacă acesta se modifică.

• Pastilele monofazice au aceeași cantitate de estrogen și progestin în fiecare dintre pastilele active din pachet.
• Pastilele bifazice schimbă nivelul de estrogen și progestin o dată în timpul pastilelor active, nivelul progestinului crescând în a doua jumătate a ciclului.
• Pastilele trifazice modifică nivelul hormonilor de trei ori pe parcursul ciclului și atât nivelul de estrogen, cât și cel de progestin se pot schimba.

Mărimea pachetului de control al nașterii combinat

Pilulele combinate pentru controlul nașterii vin de obicei într-o cantitate de o lună. Pastilele combinate sunt de obicei disponibile fie în ambalaje de 28 de zile, fie de 21 de zile. Ambele versiuni au 21 de pastile active. Acestea sunt pastilele care includ hormonii care împiedică o femeie să rămână însărcinată.

Pachete de 28 de zile

Într-un pachet de 28 de zile, ultimele șapte pastile sunt cunoscute sub numele de pastile de reamintire. Nu conțin hormoni. Aceste pastile se iau în a patra săptămână, iar scopul lor este de a ajuta femeia să-și mențină rutina de a lua o pastilă în fiecare zi. Prin urmare, o femeie va lua o pastilă în fiecare zi în timpul ciclului de 4 săptămâni.

Pachete de 21 de zile

Într-un pachet de 21 de zile, pastilele sunt luate în primele trei săptămâni, iar o femeie nu ia nimic în a patra săptămână. Va începe un nou pachet de pastile la opt zile după finalizarea pachetului anterior. Un exemplu de marcă de pilule care vine într-un pachet de 21 de zile este Loestrin. Aceste pachete de pastile pot fi dificile, deoarece femeile trebuie să-și amintească să-și înceapă noul pachet de pilule fără pastile de reamintire.

Pachete de 24 de zile

Există două mărci combinate de pilule contraceptive care au 24 de zile active și doar patru pastile placebo. Acestea includ:

• Yaz 28 (și Beyaz): Schema de dozare a Yaz este unică prin faptul că conține 24 de zile de pilule hormonale, urmate de 4 pastile de reamintire. Această opțiune ar putea oferi oamenilor mai puține fluctuații hormonale decât cele tradiționale 21 de zile de pastile active pe ciclu de 28 de zile. (Cu toate acestea, a se vedea avertismentul despre Yasmin și Yaz 28 mai jos.)
• Loestrin 24 Fe: Aprobat de FDA în 2006, această marcă de pilule a fost primul contraceptiv oral de 24 de zile aprobat în SUA.

Pastile cu ciclu extins

Pastilele combinate cu ciclu extins (cunoscute și sub numele de pastile cu ciclu continuu) au mai multe pastile în fiecare pachet. Aceste pastile vă pot permite să omiteți complet menstruația sau să reduceți frecvența perioadei dvs. Studiile arată că pastilele cu ciclu prelungit sunt sigure. De asemenea, pot fi convenabile și pot îmbunătăți calitatea vieții pentru multe femei care suferă de probleme legate de menstruație. Marcile populare includ:

• Seasonale este o pastilă de dozare continuă care conține etinilestradiol / levonorgestrel. Poate fi luat continuu timp de 91 de zile și a fost aprobat de FDA pentru contracepția de rutină în 2003. Acest regim permite femeilor să aibă mai puține menstruații pe an. Acest pachet de pilule are 84 de pastile active și 7 pastile placebo.
• Seasonique este o altă pilulă de control al nașterii în combinație continuă de dozare care a fost aprobată de FDA în 2006. Seasonique este similar cu Seasonale, deoarece etinilestradiolul / levonorgestrelul se iau continuu timp de 84 de zile. Cu Seasonique, cu toate acestea, ultimele 7 zile ale ciclului de 3 luni conțin doze mici de etinilestradiol, mai degrabă decât tablete placebo.
• LoSeasonique este, de asemenea, disponibil. Această formulare are mai puțini estrogeni și progestin decât Seasonique.
• Lybrel este o pastilă contraceptivă continuă cu doze mici. Se ia toate cele 365 de zile ale anului. În mai 2007, a fost prima pastilă aprobată de FDA pentru a fi utilizată pentru a opri complet perioada lunară a unei femei. Multe femei care folosesc Lybrel se bucură să nu aibă perioadele, dar împărtășesc experiențe variate cu această marcă de pilule.

Hormoni în pilula combinată

Toate pastilele combinate conțin estrogen (de obicei etinilestradiol) și un tip specific de progestin conceput pentru a imita hormonul natural progesteron. Aceste progestine includ:

• Desogestrel
• Diacetat de etinodiol
• Levonorgestrel
• Noretindronă
• Acetat de noretindronă
• Norgestimate
• Norgestrel
• Drospirenonă

Etinilestradiolul este tipul de estrogen sintetic găsit în contraceptivele orale. Cu cât este mai mare cantitatea de estrogen din pilulă (cu atât este mai mare numărul de micrograme de etinilestradiol), cu atât efectele estrogenului asupra corpului dumneavoastră (atât bune, cât și rele) sunt mai mari.

Pastile combinate cu doză mică

Pastilele combinate cu doze mici conțin cea mai mică cantitate de estrogen (20 mcg) plus unul dintre tipurile de progestin. Numele de marcă ale acestui tip de pilule includ:

• Alesse
• Aviane-28
• Levlit
• Loestrin 1/20
• Mircette

Pilule combinate cu doză regulată

Pastilele cu doze regulate conțin 30-35 mcg estrogen plus unul dintre tipurile de progestin. Numele de marcă ale acestui tip de pilule includ:

• Brevicon
• Demulen 1/35
• Desogen
• Femcon Fe
• Levlen
• Lo / Ovral
• Modicon
• Nordette
• Levora
• Loestrin
• Low-Ogestrel
• Necon 1/35
• Norinil 1/35
• Ortho-Cept
• Ortociclen
• Ortho-Novum 1/35
• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Ovcon 35
• Seasonale
• Yasmin
• Zovia 1 / 35E

Pastile combinate fazice

Pastilele combinate fazice au niveluri în schimbare de estrogen și progestin concepute pentru a imita mai îndeaproape fazele hormonale din timpul ciclului menstrual al femeii. Numele de marcă ale acestui tip de pilule includ:

• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Jenest-28
• Ortho Tri-Cyclen
• Cyclessa
• Triphasil
• Tri-Levlen
• Ortho-Novum 10/11
• Trivora
• Tri-Norinil
• Estrostep Fe
• Ortho-Novum 7/7/7

Pilule combinate cu doză mare

Pastilele combinate cu doze mari conțin aproximativ 50 mcg de estrogen plus progestin. Numele de marcă ale acestui tip de pilule includ:

• Ortho-Novum 1/50
• Ovral
• Demulen 1/50
• Ogestrel
• Ovcon 50

Beneficii suplimentare ale pastilelor combinate

Scopul principal al pilulelor contraceptive este, desigur, prevenirea sarcinii. Cu toate acestea, există unele mărci și combinații de hormoni care pot avea un pumn suplimentar și pot ajuta și cu alte preocupări. Cu alte cuvinte, există unele beneficii non-contraceptive ale pilulei, care variază între mărci.

Unele dintre afecțiunile pentru care pilula poate ajuta (și uneori este aprobată și pentru acestea) includ acneea, tulburarea disforică premenstruală, endometrioza și perioadele dureroase. În plus, pilula poate ajuta la scăderea riscului de cancer uterin, ovarian, de colon și de sânge, deși poate exista un risc crescut de cancer pulmonar la persoanele care fumează și cancer de sân și de col uterin la utilizatorii actuali ai pilulei riscul pare să dispară în termen de cinci ani de la oprirea pilulei).