Diplopia sau dublă viziune

Vedeți dublu? Viziunea dublă este percepția simultană a două imagini ale unui singur obiect. Imaginile pot fi deplasate orizontal, vertical, diagonal sau rotativ în raport unul cu celălalt.

Ce este viziunea dublă?

Viziunea dublă apare de obicei atunci când ochii sunt aliniați greșit sau nu sunt îndreptați către același obiect, determinându-ne să vedem două imagini diferite. Ambele imagini sunt trimise la creier pe care le procesăm ca viziune dublă. De cele mai multe ori, ambii ochi sunt îndreptați către același obiect. Aceasta produce o imagine clară, unică, cu o diferență suficientă între cele două imagini pentru a ne oferi o linie de vedere ușor diferită. Această diferență subtilă ne oferă percepția adâncimii, adesea denumită viziune stereo. De fapt, cu cât sunt mai îndepărtați ochii unui animal, cu atât percepția de adâncime este mai bună.

Vederea dublă poate provoca probleme în viață, inclusiv mari dificultăți în îndeplinirea sarcinilor simple. Din fericire, creierul protejează în mod natural împotriva dublei viziuni prin suprimarea sau ignorarea uneia dintre cele două imagini. Avem un set complex de mușchi și nervi oculari care comunică între ei pentru a menține ambii ochi care se mișcă împreună.

Cauze

Termenul medical pentru vedere dublă este diplopie. Diplopia poate fi intermitentă sau constantă. Deoarece calea pentru cei trei nervi principali care controlează mișcarea mușchilor oculari este lungă, complexă și are originea în creier, vederea dublă poate fi un semn al unei probleme neurologice grave. Un defect oriunde de-a lungul acestor căi poate provoca o vedere dublă. Unele defecte sunt cauzate de o leziune a capului, accident vascular cerebral, anevrism, tumoare cerebrală sau umflarea creierului. Diabetul, hipertensiunea și scleroza multiplă sunt boli frecvente care pot provoca paralizie temporară a nervilor care controlează mușchii ochiului, care pot provoca duble viziune.

O altă cauză a vederii duble este strabismul. Strabismul este o afecțiune care face ca ochii să fie aliniați greșit, denumită adesea „o întoarcere a ochilor”. Majoritatea persoanelor cu strabism se nasc cu el și au un ochi care tinde să se deplaseze spre interior sau spre exterior. Strabismul poate provoca, de asemenea, un ochi îndreptat în sus sau în jos. La mulți sugari este dificil să se găsească o adevărată cauză. Uneori strabismul este cauzat de o mare eroare de refracție (nevoie de ochelari de prescripție medicală) și, uneori, de tumori oculare. Majoritatea copiilor mici nu suferă de vedere dublă, chiar dacă ochii lor sunt nealinierați. Creierul nostru compensează adesea și ne împiedică să vedem dublu suprimând una dintre imagini și făcându-l să dispară. Creierul nostru învață să ignore imaginea suplimentară, cunoscută sub numele de suprimare.

Copiii se adaptează rapid, iar creierul lor suprima rapid una dintre imagini. Cu toate acestea, atunci când o imagine este suprimată, un copil este expus riscului de a dezvolta ambliopie, adesea denumită ochi leneș, deoarece ochiul nu este utilizat corect. Când strabismul se dezvoltă la adulți, este mai probabil să apară vederea dublă. Un creier adult are dificultăți la suprimarea unei imagini la început, deoarece, pentru o mare parte a vieții lor, ambii ochi funcționau la maximum.

Diplopie monoculară

În cea mai mare parte, trebuie să aveți doi ochi pe deplin funcționali pentru a experimenta vederea dublă. Cu toate acestea, există un tip de vedere dublă care poate apărea la un ochi, numit diplopie monoculară. Cea mai frecventă cauză a diplopiei monoculare este cataracta. O cataractă este înnorarea și opacificarea lentilei normale și clare din interiorul ochiului uman. Majoritatea cataractei se dezvoltă pe măsură ce îmbătrânim. Unele cataracte pot fi cauzate de traume oculare. Ocazional, înnorarea are loc în joncțiuni ascuțite ale lentilei, ceea ce face ca lumina să se împartă în două când intră în ochi. Unii indivizi percep asta ca o viziune dublă.

Astigmatismul poate provoca, de asemenea, vedere dublă dintr-un ochi. Astigmatismul, o problemă comună a vederii care distorsionează vederea, uneori poate alungi sau întinde o imagine atât de mult încât pare a fi dublă.

Tratament

Acoperiți-o: Cea mai simplă formă de tratament al vederii duble este de a acoperi un ochi cu un plasture. Aceasta elimină rapid o singură imagine, dar are ca efect secundar negativ scăderea vederii dimensionale sau a percepției adâncimii.

Prisma Fresnel „Press-on”: un alt mod util de a trata viziunea dublă este aplicarea unei prisme Fresnel deasupra ochelarilor. Prisma Fresnel este o foaie subțire de multe prisme mici care schimbă lumina într-o anumită direcție. Prisma mută imaginea pe care ochiul nealiniat o vede într-o poziție, astfel încât ambii ochi să poată contopi imaginea într-o singură imagine clară. Prisma Fresnel are avantajul că este temporară. Prisma Fresnel poate fi desprinsă ușor de pe ochelari pe măsură ce diplopia se rezolvă singură. Prisma Fresnel este utilă atunci când vederea dublă este cauzată de afecțiuni precum diabetul sau hipertensiunea. Cel mai adesea, vederea dublă durează mai puțin de 6-9 luni și apoi dispare atunci când se tratează starea sistemică subiacentă.

Prisma oftalmică: dacă vederea dublă este mai permanentă, atunci regulată, prisma oftalmică poate fi împământată în prescripția ochelarilor. Ocazional crește grosimea lentilei pe o parte, dar arată mai bine cosmetic decât o prismă Fresnel.

Terapia vizuală: Terapia vizuală (VT) cuprinde o mulțime de tehnici diferite pentru corectarea vederii duble și a strabismului. Uneori, anumite mașini și modele de computer sunt utilizate pentru a oferi persoanei feedback comportamental pentru a controla viziunea dublă. Alteori, se fac exerciții specifice ale mușchilor oculari pentru a întări mușchii ochilor.

Chirurgie: Chirurgia pentru vedere dublă este foarte reușită în majoritatea cazurilor. Chirurgii oculari specializați în chirurgia mușchilor oculari folosesc o varietate de tehnici care implică scurtarea sau mișcarea mușchilor oculari. Suturile reglabile sunt utilizate pentru a regla corect corecția mușchilor oculari direct după operație.

Botox: Toxina botulinică este injectată direct într-unul dintre mușchii care controlează mișcarea ochilor. Acest lucru blochează temporar impulsul nervos și determină paralizarea mușchiului. Acest mușchi se relaxează și ceilalți mușchi ai ochiului iau slăbiciunea pentru a îndrepta ochiul. Efecte secundare, incluzând o pleoapă căzută sau o vedere dublă agravată.

Un cuvânt de la VeryWell

Vederea dublă este o problemă serioasă pentru sănătate. Cu toate acestea, viziunea dublă „cu debut brusc” este de o preocupare specială. Când diplopia apare brusc, o problemă neurologică din creier trebuie exclusă întotdeauna înainte de a investiga cauzele mai frecvente. Dacă vă confruntați cu o vedere dublă, ar trebui să fiți evaluat imediat de un optometrist, oftalmolog, neurolog sau alți profesioniști din domeniul medical.

La evaluare, medicul dumneavoastră vă va pune următoarele întrebări:

• A apărut brusc viziunea dublă sau a fost acolo de ceva timp?
• Este constant sau pare să vină și să plece?
• Vederea dublă dispare atunci când acoperiți un ochi?
• Vedeți dublu dintr-un ochi sau ambii ochi?