O infecție sinusală, numită și sinuzită, este o inflamație a cavităților aerului din oasele din jurul nasului și ochilor, inclusiv a cavităților paranasale. Când locurile de drenaj pentru sinusuri sunt blocate, acestea se umple cu mucus și puteți simți durere și presiune.
Infecțiile acute ale sinusurilor încep adesea cu inflamații din alergii sau infecții virale (cum ar fi răceala) și uneori se transformă într-o infecție bacteriană. Infecțiile cronice ale sinusurilor se datorează de obicei inflamației continue. Anomaliile structurale ale sinusurilor pot duce la sinuzită cronică sau recurentă.Infecții ale sinusurilor fungice sunt, de asemenea, observate, în special la persoanele cu sistem imunitar slăbit.
Sinusurile
Sinusurile sunt adâncituri goale în oasele care vă înconjoară ochii, nasul, obraji și frunte. Acestea includ sinusurile frontale, maxilare, sfenoide și etmoide. Sinusurile sunt căptușite cu membrane mucoase care produc în mod normal lichide (mucus) care ajută la captarea oricăror resturi. Celulele ciliare asemănătoare părului acoperă membranele și mătură de-a lungul mucusului, care de obicei se scurge în căile nazale și este înghițit pe tot parcursul zilei.
Cu toate acestea, atunci când locurile de drenaj pentru sinusuri sunt blocate, sinusurile nu se pot scurge și se poate dezvolta o infecție.Mucusul în timpul unei infecții este îngroșat de celule inflamatorii și se schimbă de la apos la gros și clar la galben sau verde.
Simptomele infecției sinusale
Infecțiile sinusale pot fi împărțite în diferite categorii în funcție de durata infecției.
În cazul sinuzitei acute, simptomele sunt prezente mai puțin de patru săptămâni. Sinuzita subacută indică simptome care sunt prezente mai mult de patru, dar mai puțin de 12 săptămâni.
Simptomele deseori asociate cu sinuzita acută și subacută includ:
- Durere facială și presiune asupra sinusurilor implicate
- Congestie nazala
- Secreție nazală colorată
- O scădere a senzațiilor de miros și gust
- Febră
- O durere de cap
- Respirație urâtă / gust urât
- Oboseală
- O tuse
- Durerea dinților
- Presiunea / durerea urechii
O infecție sinusală virală tinde să se amelioreze cu fiecare zi care trece (și fără tratament). O altă infecție cu sinus bacterian acut, pe de altă parte, este presupusă dacă simptomele se prelungesc în ultimele 10 zile, se agravează după ce se ameliorează sau sunt severe.
O infecție fungică acută invazivă este un tip rar care apare la persoanele cu un sistem imunitar sever suprimat. Simptomele încep cu febră, tuse, sângerări nazale și cefalee. Ei dezvoltă rapid simptome oculare (umflături, modificări ale vederii) și simptome ale afectării creierului.
Sunteți diagnosticat cu sinuzită cronică atunci când simptomele dvs. sunt prezente timp de 12 săptămâni sau mai mult.
Simptomele sinuzitei cronice pot fi ușoare și trebuie să conțină cel puțin două dintre acestea:
- Congestie nazala
- Picurare postnasală sau curgerea nasului cu mucus
- Durere sau presiune la nivelul feței
- Scăderea simțului mirosului și gustului
- Tuse cronică (la copii)
Dacă sinuzita cronică se datorează sinuzitei fungice neinvazive (bilă fungică), există puține simptome, care pot include doar un sentiment de plenitudine, presiune sinusală și o anumită descărcare. Sinuzita fungică cronică invazivă este observată mai ales la pacienții imunocompromiși și prezintă simptomele obișnuite ale sinuzitei cronice pentru o perioadă lungă de timp, dar poate dezvolta simptome grave de scădere a vederii și a imobilității oculare pe măsură ce infecția progresează.
Se consideră că aveți sinuzită recurentă atunci când aveți patru sau mai multe infecții sinusale într-un an.
Aceste infecții sinusale prezintă simptomele obișnuite ale sinuzitei acute și se rezolvă între episoade.
Complicațiile infecției sinusale sunt mai puțin frecvente, dar este posibil ca infecția să se răspândească în țesuturile din jurul ochilor, craniului sau creierului. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți simptome precum febră mare, umflături în jurul ochilor sau frunte , confuzie, dureri de cap severe sau modificări ale vederii.
Cauze
Ceea ce stă la baza infecției sinusale depinde de tipul pe care îl aveți.
Infecții ale sinusurilor acute sau subacute
O infecție sinusală acută sau subacută începe cu inflamația pasajelor nazale din cauza unui iritant, alergic sau infecție, cum ar fi răceala obișnuită. Blocarea rezultată a locurilor de drenaj a sinusurilor este ceea ce duce la dezvoltarea infecției în sine. .
Infecții sinusale cronice sau recurente
Sinuzita cronică sau recurentă este de obicei cauzată mai degrabă de inflamații continue decât de infecții. Se poate dezvolta datorită rinitei alergice, alergiilor fungice, bolii respiratorii exacerbate de aspirină (AERD), expunerii la iritanți (cum ar fi fumul de țigară) sau infecțiilor virale repetate. .
Alte cauze ale infecțiilor sinusale cronice sau recurente includ anomalii structurale în pasajele și sinusurile nazale, cum ar fi un sept deviat (structura care împarte pasajul nazal în două părți); adenoide mărite; turbinate mărite (structuri care vă încălzesc aerul din nas); polipi nazali; și alte anomalii osoase care pot împiedica scurgerea sinusurilor.
Infecții ale sinusurilor fungice
O infecție fungică sinusală se poate dezvolta fie ca o bilă fungică neinvazivă, fie ca o infecție fungică invazivă care poate deteriora structurile din apropiere. O minge fungică se poate dezvolta atunci când celulele moarte și resturile cauzate de inflamații sau leziuni se acumulează în sinus și o ciupercă prezentă în mod normal în aer începe să crească. Acest lucru poate provoca iritații și inflamații suplimentare.
Infecțiile fungice invazive sunt mai frecvente la persoanele cu sistemul imunitar afectat.
Tipurile de ciuperci găsite sunt prezente în aer, dar de obicei nu invadează corpul. Sunt capabili să crească numai atunci când apărarea imună a corpului este foarte scăzută.
Factori de risc comuni
A avea rinită alergică sau o infecție a căilor respiratorii superioare se află pe lista factorilor de risc pentru sinuzita acută și cronică. Puteți fi mai predispus la oricare formă de sinuzită dacă aveți anomalii structurale care inhibă drenajul sinusal.
Problemele cu funcție imunitară scăzută sunt cel mai mare factor în predispoziția oamenilor la sinuzita fungică, dar cresc și riscul diverselor tipuri de infecții virale și bacteriene. Imunodeficiențele pot apărea ca urmare a unei probleme genetice (cum ar fi fibroza chistică), a unei infecții (cum ar fi HIV / SIDA) sau a unor boli care afectează nivelurile de anticorpi (cum ar fi mielomul multiplu). Diabetul poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru infecțiile fungice ale sinusurilor.
Alte boli care pot crește șansa ca o persoană să dezvolte infecții sinusale includ boala de reflux gastroesofagian (GERD) și rinita non-alergică.
Cauzele și factorii de risc ai infecției sinusale © Verywell, 2018Diagnostic
O infecție sinusală este diagnosticată pe baza simptomelor dvs. și a unui examen fizic de către furnizorul dvs. de asistență medicală. De obicei, nu sunt necesare alte teste pentru o infecție sinusală acută sau subacută necomplicată. Dacă sunt suspectate alergii, s-ar putea să vi se adreseze pentru testarea alergiilor. Dacă aveți sinuzită recurentă sau cronică, medicul dumneavoastră vă poate comanda raze X sau imagini CT pentru a căuta cauza principală.
Examinarea microscopică și cultura aspiratului din sinusuri pot ajuta la diagnosticarea infecțiilor fungice sau bacteriene rezistente.
În cazurile severe de sinuzită, în special în cele care nu răspund la tratamentele medicale obișnuite, puteți fi direcționat către un specialist în urechi-nas-gât (ORL) sau otorinolaringolog.
Cum sunt diagnosticate infecțiile sinusaleTratament
Infecția tipică a sinusului viral acut / subacut se va rezolva în 10 zile sau mai puțin. Dumneavoastră sau copilul dumneavoastră veți avea nevoie doar de tratament pentru simptome pentru a vă oferi confort și ușurare. Sprayul nazal salin sau, pentru adulți, irigarea salină nazală, poate ajuta la îndepărtarea mucusului din pasajele și sinusurile nazale.Aceste remedii pot fi utile și pentru adulții cu sinuzită recurentă sau cronică.
Tratamentul principal pentru infecțiile sinusurilor bacteriene este un curs de 10 până la 14 zile de antibiotice (de obicei amoxicilină, amoxicilină-clavulanat sau doxiciclină).
Tratamentul infecției sinusale cronice include adesea un spray cu steroizi nazali. În cazurile de inflamație severă, se recomandă adesea utilizarea de steroizi orali, cum ar fi prednison timp de trei până la 10 zile. Alte medicamente utile includ decongestionante topice sau orale. Antibioticele pot fi sau nu prescrise în funcție de prezența unei infecții bacteriene. Dacă da, terapia poate continua timp de patru până la șase săptămâni.
Unii oameni necesită o intervenție chirurgicală pentru a aborda o infecție sinusală severă, în special una complicată de probleme structurale sau polipi nazali. Chirurgia endoscopică poate fi necesară și pentru infecțiile fungice ale sinusurilor.
Cum sunt tratate infecțiile sinusaleUn cuvânt de la Verywell
În timp ce o infecție sinusală poate părea un lucru minor pentru unii, poate fi destul de debilitantă în timp ce o aveți, adesea vă distrage atenția de la aproape orice, în afară de disconfortul pe care îl provoacă. Amintiți-vă că ușurarea este de obicei la câteva zile. În timp ce așteptați, vă poate ajuta să luați analgezice fără prescripție medicală, să beți multe lichide, să vă odihniți mult, să folosiți un umidificator și să aplicați o compresă caldă pe față. Și dacă simptomele persistă mai mult de 10 zile, asigurați-vă că vorbiți din nou cu medicul dumneavoastră.
