Dacă cancerul pulmonar este sau nu vindecabil este o întrebare dificilă de răspuns într-un mod direct. Remisiunea cu succes depinde de cât de devreme este prinsă boala și de ce alte probleme de sănătate s-ar putea să vă confruntați. Și există întotdeauna șansa (uneori foarte mică) ca cancerul pulmonar să poată reapărea chiar și după ce a fost remis de ani sau decenii.
Din această cauză, mulți medici vor spune că cancerul pulmonar nu se vindecă niciodată cu adevărat. Cu toate acestea, cu cât cineva trăiește mai mult fără dovezi de cancer (NED), cu atât este mai puțin probabil să-și vadă cancerul revenind.
Îmbunătățirile în tratamentul cancerului pulmonar au ajutat mulți oameni să supraviețuiască. Chiar și așa, o rată ridicată a mortalității continuă să fie o preocupare serioasă în comunitatea medicală.
„Fără cancer pulmonar” nu înseamnă „vindecat”
Cancerul pulmonar este similar cu alte tumori solide, cum ar fi cancerul de sân și cancerul de colon, în care este posibilă remisiunea pe termen lung, dar medicii ezită să spună că cazurile sunt vindecate vreodată.
De fapt, puține tipuri de cancer pot fi declarate „vindecate” în cel mai pur sens al cuvântului. Cele care sunt cu adevărat vindecabile sunt de obicei cancere legate de sânge, cum ar fi leucemia la copii.
Când tratamentul cancerului pulmonar este reușit și nu aveți cancer, riscul de deces cauzat de cancerul pulmonar persistă până la 15 ani după ce nu prezentați nicio dovadă de cancer.
Recurența este mai probabilă la cei cu adenocarcinom pulmonar decât cancerul pulmonar cu celule scuamoase. Este, de asemenea, mai probabil dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici sau dacă nu s-a efectuat o intervenție chirurgicală (cum ar fi tumorile inoperabile).
Nu se știe exact cum se poate ascunde cancerul ani de zile sau chiar decenii și apoi să reapară. O teorie este că există o ierarhie a celulelor canceroase, unele dintre celule (celulele stem canceroase) fiind mai rezistente la tratament și având capacitatea de a sta în stare latentă.
O excepție „niciodată vindecată”
Există o excepție de la cele de mai sus: cei care se recuperează de la stadiul 1A cancer pulmonar fără invazie vasculară, ceea ce înseamnă că tumoarea era foarte mică și nu se extinsese în vase de sânge sau ganglioni limfatici înainte de a intra în remisie.
În acest tip de cancer pulmonar cu celule mici, în stadiu incipient (NSCLC), intervenția chirurgicală oferă cea mai bună șansă de supraviețuire pe termen lung. În urma intervenției chirurgicale, dacă nu există dovezi de cancer după cinci ani, medicii pot folosi într-adevăr cuvântul „vindecat” pentru a descrie starea ta de sănătate.
Impactul tratamentului
Chiar dacă cancerul pulmonar nu este vindecabil, este aproape întotdeauna tratabil. Și, din fericire, opțiunile mai noi au adesea mai puține efecte secundare decât chimioterapia convențională, astfel încât să vă puteți bucura de o calitate a vieții mai mare decât generațiile anterioare care au luptat împotriva bolii.
Pentru a avea cel mai clar sens despre ceea ce vă poate oferi planul dvs. de tratament al cancerului, merită să aflați mai multe despre efectele potențiale ale fiecărei opțiuni în ceea ce privește remisiunea, supraviețuirea și multe altele.
Cu Chirurgie
Chirurgia poate fi efectuată pentru cei cu stadiul 1, stadiul 2 sau stadiul 3A NSCLC. În aceste cazuri, ratele de supraviețuire pe cinci ani variază de la 77% pentru cei cu stadiul 1a NSCLC (cel mai puțin invaziv tip cu tumori care nu măsoară mai mult de 3 centimetri) la 23% pentru cei cu stadii 3A tumori.
În stadiul 2B și stadiul 3, tumorile se răspândesc la ganglionii limfatici. Chirurgia poate elimina complet sau parțial ganglionii limfatici.
În cazurile în care ganglionii limfatici trebuie eliminați, studiile au arătat că rata de supraviețuire pe cinci ani a fost de aproximativ 74% pentru persoanele care au avut disecții ale ganglionilor, comparativ cu 63% pentru cei care au prelevat probe de noduri individuale pentru testare, dar care nu au avut noduri eliminate.
Cu chimioterapie
Chimioterapia folosește o combinație de medicamente pentru a distruge celulele canceroase. Pentru cancerul pulmonar, medicamentul este administrat de obicei intravenos.
Aceste medicamente nu sunt utilizate în general cu intenția de a vindeca cancerul pulmonar. În schimb, există trei motive pentru care se recomandă de obicei chimioterapia:
- Terapia neoadjuvantă: în cazurile în care tumorile sunt mari sau cancerul s-a răspândit dincolo de plămâni, medicii pot administra medicamente înainte de operație pentru a reduce cancerul. Această chimioterapie neoadjuvantă poate avea dezavantaje, totuși, mai ales dacă medicamentele provoacă efecte secundare care întârzie intervenția chirurgicală. .
- Terapia adjuvantă: Cu chimioterapia adjuvantă, medicamentul este administrat după intervenție chirurgicală pentru a distruge celulele canceroase nedetectate, cunoscute sub numele de micrometastaze, care s-ar putea răspândi în alte părți ale corpului.
- Terapia paliativă: celălalt obiectiv principal al chimioterapiei cu cancer pulmonar este paliativ. Acesta este un tratament care se administrează pentru a prelungi viața sau pentru a reduce durerea și disconfortul simptomelor, dar nu este menit să vindece o boală.
Recomandările de tratament variază de la persoană la persoană. Chimioterapia înainte sau după operație, de exemplu, poate să nu fie recomandată persoanelor care au alte probleme de sănătate.
Când este posibil, însă, terapia adjuvantă poate oferi cea mai bună speranță pentru remisie pe termen lung. Un studiu efectuat pe cei cărora li s-a îndepărtat un plămân (pneumonectomie) din cauza stadiului 3 NSCLC a constatat că terapia adjuvantă postoperatorie a dus la o rată de supraviețuire semnificativ mai mare de cinci ani comparativ cu cei care au avut terapie neoadjuvantă sau care au suferit o intervenție chirurgicală fără chimio tratamente.
+ chirurgie
Atunci când examinați opțiunile de chimioterapie cu medicul dumneavoastră, este important să înțelegeți rolul pe care chimio-ul îl poate juca în susținerea intervenției chirurgicale sau în ameliorarea durerii și simptomelor cauzate de cancer, care pot fi benefice chiar dacă tratamentele nu vă vindecă.
Asigurați-vă că discutați și despre obiectivele dvs. cu medicul dumneavoastră. De exemplu, dacă aveți cancer pulmonar agresiv, dar sperați în continuare la o vindecare față de confortul îngrijirilor paliative, vă recomandăm să luați în considerare un studiu clinic sau o opțiune precum imunoterapia în loc de chimioterapie.
Cu Radiații
Radioterapia stereotactică corporală (SBRT), cunoscută popular ca proceduri de „cuțit cibernetic”, poate fi la fel de eficientă ca o intervenție chirurgicală pentru unii oameni cu cancer pulmonar în stadiu incipient care nu pot fi tratați prin intervenție chirurgicală. Într-un studiu mic pe pacienți care au supraviețuit la cinci ani după SBRT, 25% au rămas fără cancer mai mult decât rata tipică de recurență.
Ca și chimio, radioterapia tradițională este adesea utilizată ca terapie adjuvantă pentru a sprijini intervenția chirurgicală. De asemenea, se poate recomanda reducerea șanselor de recurență, prelungirea duratei de viață sau scăderea simptomelor cancerului pulmonar, cum ar fi durerea osoasă sau obstrucția căilor respiratorii.
Cu utilizarea terapiilor vizate
Terapiile mai noi vizate pentru NSCLC utilizează medicamente pentru a combate tipuri specifice de celule canceroase. Tratamentele sunt cele mai des utilizate pentru a ușura simptomele și a opri răspândirea tumorilor în cancerele pulmonare avansate. Sunt utilizate fie împreună cu chimio, fie singuri.
Printre terapiile vizate aprobate se numără:
- Inhibitori ai angiogenezei: aceste medicamente vizează creșterea vaselor de sânge noi în jurul tumorilor, astfel încât cancerul să nu poată crește sau răspândi.
- Medicamente care vizează modificările genetice: Folosind testarea mutațiilor genetice, medicul dumneavoastră poate stabili dacă tumorile vor răspunde la medicamentele care vizează celulele cu modificări ale genei EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET sau NTRK. Aceste medicamente vor opri creșterea, vor micșora tumorile sau vor inhiba cancerul în alte moduri.
Studiile clinice sunt în curs pentru alte posibile terapii vizate.
Rezistența la terapiile vizate se dezvoltă aproape întotdeauna în timp, deși opțiunile mai noi par să funcționeze pe durate. Când apare rezistența, există acum tratamente alternative disponibile pentru unele mutații genetice.
Cu imunoterapie
Imunoterapia respira promisiunea supraviețuirii pe termen lung fără boală pentru cel puțin unii oameni cu cancer pulmonar avansat. Aceste medicamente vă ajută sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului. Au devenit o modalitate eficientă de a trata NSCLC care nu răspunde la chimioterapie sau alte tratamente.
Opdivo (nivolumab) și Keytruda (pembrolizumab) au fost aprobate pentru tratamentul cancerului pulmonar, iar alte două medicamente din această categorie au fost îmbunătățite acum. În plus, combinațiile de medicamente imunoterapice sunt evaluate în cadrul studiilor clinice, iar rezultatele timpurii sunt foarte încurajatoare.
Rețineți: terapia țintită este de obicei eficientă numai atunci când persoana primește tratament sau pentru o perioadă scurtă de timp după aceea.
Rezultatele pozitive ale medicamentelor cu imunoterapie au dus la speranța că ar putea exista posibilitatea de supraviețuire pe termen lung și chiar remedii adevărate pentru unele tipuri de cancer.
Tratamentul metastazelor
Deși rareori, supraviețuirea pe termen lung este uneori posibilă chiar și atunci când cancerul pulmonar s-a răspândit în alte părți ale corpului. Există rapoarte despre mai mult de o duzină de persoane care au trăit 10 ani sau mai mult după ce au fost tratate metastazele cerebrale de la cancerul pulmonar.
Cercetările sugerează, de asemenea, că tratarea metastazelor în mai multe locuri cu radioterapie stereotactică a corpului poate fi o modalitate de îmbunătățire a supraviețuirii pe termen lung pentru unele persoane cu cancer pulmonar în stadiul 4 în viitor.
În prezent, tratamentele pentru metastaze osoase, metastaze ale glandelor suprarenale, metastaze ale creierului și metastaze ale ficatului se concentrează pe terapia sistemică, inclusiv chimioterapie, imunoterapie și terapii specifice.
Cu Tratamente Naturale
Internetul este plin de reclame pentru așa-numitele „cure naturale” pentru cancer. Din păcate, studiile până în prezent nu reușesc să arate un beneficiu de supraviețuire pentru oricare dintre aceste abordări.
Unele tratamente alternative ar putea interfera cu chimioterapia sau alte medicamente. Alegerea tratamentelor alternative poate provoca, de asemenea, o întârziere la începerea tratamentelor dovedite, care ar putea scurta speranța de viață.
Cu toate acestea, unele dintre aceste tratamente - cum ar fi acupunctura sau ghimbirul pentru greață indusă de chimioterapie - pot ajuta oamenii să facă față simptomelor tratamentului medical convențional pentru cancer și, astfel, pot îmbunătăți calitatea vieții (deși nu durata de viață).
Dacă doriți să utilizați orice tratament natural împreună cu terapiile dvs. convenționale, asigurați-vă că faceți acest lucru sub îndrumarea unui profesionist autorizat, specializat în medicina integrativă.
Un cuvânt de la Verywell
A face față incertitudinii cancerului este unul dintre cele mai dificile aspecte ale supraviețuirii. Și știind că cancerul pulmonar nu poate fi considerat niciodată complet vindecat, poate afecta puternic, mai ales atunci când lucrezi atât de mult pentru a ajunge la remisie.
Este posibil să nu puteți opri progresul sau revenirea cancerului, dar puteți prelua controlul asupra modului în care trăiți și a modului în care continuați tratamentul pentru a vă asigura că veți continua să vă simțiți cât mai puternici și sănătoși posibil.
Implicarea în comunitatea cancerului pulmonar a ajutat mulți oameni să facă față „scanării” și fricii de reapariția cancerului.
.jpg)
.jpg)
