Un diagnostic de cancer mamar începe adesea cu o mamografie. Dacă apare ceva suspect, medicul dumneavoastră vă va începe probabil un proces în mai mulți pași pentru diagnosticarea sau excluderea cancerului de sân. Aceasta implică evaluarea clinică, testele imagistice și procedurile de biopsie.
Cancerul de sân poate fi diagnosticat cu mult înainte de apariția simptomelor. Auto-verificarea sânilor, examenele clinice ale medicului dumneavoastră și mamografiile anuale sunt instrumente de screening de diagnostic care pot detecta boala în stadiu incipient.
Dacă dezvoltați simptome de cancer mamar, ar trebui să solicitați asistență medicală. Cancerul de sân în stadiu incipient este de obicei mai ușor de tratat și are un rezultat mai bun decât cancerul de sân în stadiu ulterior.
Foarte bine / Gary FersterAuto-verificări
Cancerul de sân poate produce modificări ale aspectului sau texturii sânului. Femeile (și bărbații) trebuie să fie atenți la orice variații, care pot include:
- Decolorare
- O bucată vizibilă sau palpabilă
- Descărcare mamelonară
- Sângerare
- Dureri de sân (rare)
Este posibil să simțiți noduli și creșteri cu degetele, chiar dacă acestea nu produc modificări vizibile în sânii dvs. Deși auto-verificările nu sunt recomandate ca ecran pentru cancerul de sân, examinarea regulată a sânului de către un furnizor de servicii medicale poate fi importantă pentru femeile cu risc mai mare de cancer de sân.
Cum se efectuează o ESBExaminare fizică
În timpul exercițiului fizic anual, medicul dumneavoastră va efectua de obicei un examen clinic al sânilor pentru a identifica bucăți sau variații ale sânilor. De asemenea, vor efectua acest test dacă intrați cu simptome care ar putea indica cancer de sân.
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre orice modificări pe care le-ați observat, cum ar fi urme pe piele sau un mamelon inversat. Dacă acestea sunt congenitale (adică le-ați avut de la naștere), atunci nu sunt neapărat îngrijorătoare, chiar dacă sunt neobișnuite. Medicul dumneavoastră poate nota anomalii congenitale ale sânului în diagramă, astfel încât echipa medicală să fie conștientă de acestea și să urmărească orice modificare.
Dacă aveți sâni densi sau mari, poate fi dificil pentru medicul dumneavoastră să simtă mici noduli în timpul examinării.
Laboratoare și teste
Dacă aveți unul sau mai multe noduli, medicul dumneavoastră vă va recomanda teste suplimentare. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate comanda prelevări de sânge, dar acest lucru este mai frecvent cu alte tipuri de cancer. Când se suspectează cancer de sân, diagnosticul se face de obicei prin imagistică și biopsie.
Imagistica
O mamografie este o imagine cu raze X a sânului. Este un instrument cheie de screening care poate detecta cancerul de sân cu până la doi ani înainte să poată fi resimțit prin examinarea fizică. Mamografiile de screening sunt recomandate anual femeilor cu vârsta peste 45 de ani și, uneori, femeilor mai tinere sau bărbaților cu risc crescut de cancer mamar.
Mamografiile pot vizualiza afecțiuni benigne (necanceroase) de sân și cancer de sân, dar nu pot verifica întotdeauna diferența.
Câteva alte teste imagistice sunt, de asemenea, utilizate în diagnosticul cancerului de sân. În timp ce aceste tehnici potAjutorcu diagnosticarea cancerului de sân, o biopsie este singurul test care poate confirma boala.
Mamografie de diagnostic
În timp ce o mamografie de screening privește întregul sân, o mamografie de diagnostic examinează în general o secțiune mai detaliată, de obicei obținând mai multe imagini ale unei zone mici pentru a o vizualiza mai bine. S-ar putea să aveți o mamografie de diagnostic dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de ceva din mamografia de screening.
Mamografii: la ce să ne așteptăm
Ecografie
Ecografia mamară creează imagini ale sânului folosind unde sonore. Uneori folosit ca test de urmărire după o mamografie cu o constatare anormală, o ecografie mamară poate ajuta la diferențierea dintre un chist umplut cu lichid și o masă solidă, cum ar fi o tumoare.
Imagistica prin rezonanță magnetică a sânilor (RMN)
RMN pentru sân folosește câmpuri magnetice pentru a crea o imagine a sânului. Poate fi recomandat să ajute diagnosticul în unele cazuri, dar nu este utilizat în toate situațiile. În plus, nu este la fel de eficient ca o mamografie pentru multe afecțiuni ale sânilor.
Un ghid pentru RMN mamarProceduri de biopsie
În timpul unei biopsii mamare, o mică probă de țesut este îndepărtată dintr-o zonă de îngrijorare din sân. Un patolog examinează apoi țesutul la microscop. Unele caracteristici moleculare sunt testate, de asemenea.
Pentru diagnosticarea cancerului de sân sunt utilizate mai multe tipuri și metode de biopsie. Aceste proceduri implică în general amorțirea pielii din jurul zonei și este posibil să aveți nevoie de câteva cusături după procedură. Este posibil să aveți dureri ușoare timp de câteva zile după biopsia mamară, dar majoritatea femeilor nu suferă nici o durere sau efecte adverse după aceea.
Este important să rețineți că, deși prezența celulelor cancerului de sân într-o probă de biopsie oferă un diagnostic definitiv al cancerului de sân, este posibil să aveți în continuare boala, chiar dacă nu au fost găsite celule.
Aspirarea cu ac fin (FNA)
În timpul aspirației cu ac fin, o cantitate mică de țesut este preluată din zona suspectă folosind un ac subțire atașat la o seringă. Dacă proba se dovedește a fi un chist, fluidul poate fi drenat. Dacă eșantionul conține celule canceroase, poate fi necesar să vi se facă o biopsie mai mare și cel mai probabil va trebui să aveți cancerul de sân îndepărtat chirurgical.
Biopsia de bază a acului
Un ac gol gol retrage țesutul din zona suspectă din sân, oferind o probă mai mare decât o aspirație fină cu ac.
Biopsie stereotactică cu ac de bază
Echipamentul cu raze X și un computer analizează imagini ale sânului. Calculatorul ajută la direcționarea acului către locația exactă care necesită biopsie.
Biopsii ghidate de RMN
Acestea sunt utilizate pentru femeile cu o zonă suspectă care poate fi găsită doar prin RMN.
Biopsie de bază asistată de vid
Se face o mică incizie și se scoate o probă de țesut cu ajutorul presiunii de aspirație.
Biopsie excizională
Întreaga zonă a anomaliilor este eliminată. Acest lucru este deosebit de frecvent dacă masa este mică.
Biopsie ganglionară limfatică
Dacă s-ar putea ca cancerul de sân să se fi metastazat (răspândit dincolo de sân), chirurgul dumneavoastră poate lua, de asemenea, o probă de țesut din ganglionii limfatici de sub braț. Acest eșantion va fi examinat pentru a vedea dacă conține celule de cancer mamar, ceea ce este o dovadă a cancerului de sân metastatic.
Etapă și notare
O evaluare a patologiei va detecta absența sau prezența cancerului de sân în proba de biopsie.
Raportul de patologie va descrie tipul de cancer mamar și caracteristicile acestuia, cum ar fi:
- Indiferent dacă este invaziv sau neinvaziv
- mărimea
- Rata de crestere
- Hormonul și starea genetică
- Alți factori care vor influența planificarea tratamentului
Când rezultatele testelor sunt finalizate și revizuite, medicul dumneavoastră va stabili gradul și stadiul cancerului, dacă este prezent.
Stadializarea este procesul de determinare a răspândirii cancerului în momentul în care este găsit, iar acest lucru se bazează pe teste imagistice, precum și pe un raport de patologie.
Gradul de cancer este o modalitate de a descrie cât de agresiv este cancerul și cât de probabil este să crească și să se răspândească.
Gradarea și stadializarea tumorii în cancerul de sânGhid de discuții despre medicul pentru cancerul de sân
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Trimite către tine sau către o persoană dragă.
Inscrie-teAcest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.
A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.
Diagnostice diferențiale
Nu toate nodulele sau imaginile mamografice suspecte sunt un semn de cancer. Aceste constatări s-ar putea datora multor alte lucruri, inclusiv leziuni benigne (inofensive) la nivelul sânilor, precum chisturi, fibroadenoame și necroză grasă.
Este posibilă și o leziune precanceroasă, cum ar fi o cicatrice radial sau un carcinom in situ. Leziunile precanceroase pot evolua în cancer de sân, dar au o rată de vindecare foarte mare dacă sunt tratate cu promptitudine.
Și, deși nu este obișnuit, o masă de sân sau o bucată poate fi rezultatul metastazei (răspândirii) de la un alt cancer din organism.
Cunoașterea riscului dvs.: Testarea genetică
Dacă ați avut o frică de cancer de sân sau sunteți îngrijorat de riscul de a dezvolta boala, puteți lua în considerare testarea genetică.
Mutațiile sunt defecte ale genelor care pot duce la cancer. Numeroase mutații sunt asociate cu cancerul de sân.
Nu pot face analize de sângediagnosticacancer de sân, dar testarea genetică (care folosește de obicei o probă de sânge sau salivă) poate identifica o predispoziție la boală. Unele femei au, de asemenea, teste genetice pentru diagnosticarea cancerului de sân, deși acest lucru nu este standard.
Acest test poate fi recomandat femeilor care au avut deja cancer la o vârstă fragedă (înainte de menopauză), care au un istoric familial puternic al bolii sau care au membri ai familiei care poartă gene de cancer mamar. În unele cazuri, bărbații pot fi testați și pentru gene de cancer mamar.
Genele BRCA, inclusiv BRCA1 și BRCA2, sunt cele mai frecvente gene asociate cu cancerul de sân. În plus, au fost implicate cel puțin 70 de mutații genice non-BRCA. Testul dvs. va fi adaptat la istoricul dvs. medical și istoricul familial pentru a detecta genele pe care sunteți cel mai probabil să le aveți.
Motivele pentru a fi supuse testării genetice includ:
- Cancer mamar feminin diagnosticat ≤50 de ani
- Cancerul de sân triple-negativ (TNBC) diagnosticat ≤60 de ani
- Două sau mai multe tipuri de cancer mamar primar
- Cancer de san masculin
- Orice tipuri de cancer asociate cu HBOC, indiferent de vârsta la diagnostic și de ascendența evreiască Ashkenazi (Europa Centrală sau de Est)
- Cancer de sân și fie o rudă cu cancer de sân diagnosticat ≤50 de ani sau cancer ovarian, fie două rude cu cancer de sân, prostată și / sau pancreatic, diagnosticate la orice vârstă
- BRCA variantă patogenă identificată din analiza genomică a tumorii, indiferent de tipul tumorii
De asemenea, puteți comanda teste genetice la domiciliu pentru cancerul de sân, fără recomandarea medicului. Dar, printre unele preocupări legate de aceste teste, ele detectează doar câteva dintre genele care sunt asociate cu cancerul de sân. Medicii au acces la teste mai cuprinzătoare.
Testarea genetică vă poate spune dacă aveți o predispoziție la cancerul de sân, dar nu vă poate spune dacă aveți sau nu boala. Puteți dezvolta cancer de sân chiar dacă nu aveți gene de cancer de sân.
Testarea genetică pentru cancerul de sânUn cuvânt de la Verywell
Deși poate fi dificil, încercați să nu treceți la concluzii despre ce se întâmplă după o mamografie suspectă sau dacă dumneavoastră sau medicul dumneavoastră ați găsit un nod. Este posibil să nu fie deloc cancer și, dacă este, aveți la dispoziție o mulțime de opțiuni de tratament.
Cum este tratat cancerul de sân
