Sara Monika / Getty Images
Copilul tău nu vorbește încă. Sau pare să aibă probleme în a răspunde colegilor. Sau petrece mai mult timp decât de obicei răsucind, balansând sau deschizând și închizând ușile. Acestea ar putea fi semne de autism, dar multe alte motive ar putea explica astfel de comportamente.
În timp ce așteptați un diagnostic (sau chiar după ce a fost pus un diagnostic), puteți oferi intervenții de bricolaj în propria casă care pot face o diferență pozitivă în viața copilului dumneavoastră.
Intervenții vs. Terapii
Nu există nicio diferență absolută între o intervenție și o terapie. De fapt, cele două concepte se suprapun. Cu toate acestea, în general:
- Terapia este asigurată de un expert instruit. Intervenția poate fi asigurată de un părinte sau de un îngrijitor.
- Terapiile au seturi specifice de proceduri și orientări care ar trebui respectate. Intervențiile pot fi mai deschise și mai creative.
- Terapiile au, în general, obiective specifice și obiective care trebuie îndeplinite (cum ar fi rostirea numărului X de cuvinte până la un anumit moment). Intervențiile ar trebui să conducă la îmbunătățiri, dar câștigurile nu sunt neapărat măsurate formal.
- Terapiile au de obicei nume formale și sunt create de cineva în special. De exemplu, Ivor Lovaas este creditat cu dezvoltarea Analizei Comportamentale Aplicate. Intervențiile se pot baza pe un anumit set de orientări, dar pot fi, de asemenea, idiosincratice și bazate pe nevoile copilului și ale persoanei care oferă intervenția.
În timp ce părinții pot oferi intervenții informale, dar utile, concluzia este că este nevoie de mult mai multă formare și experiență pentru a înființa și a oferi terapii formale.
Mai mult, deoarece terapiile sunt destul de formale și intense, poate fi problematic pentru părinți să devină terapeuții copiilor lor. La urma urmei, terapeuții nu sunt acolo pentru a oferi dragoste și sprijin emoțional: sunt pur și simplu acolo pentru a preda și a îmbunătăți abilitățile și comportamentele.
Asta nu înseamnă că părinții nu pot oferi terapii. Mulți pot și fac. Dar pentru copiii mici, intervențiile informale sunt o opțiune bună - în special în domeniile sau situațiile în care este greu să găsești experți în intervenții timpurii.
De ce intervenții înainte de diagnostic?
Simptomele autismului trebuie să apară înainte ca un copil să aibă 3 ani (conform criteriilor de diagnostic). Este posibil ca aceste simptome să nu declanșeze clopotele de alarmă dacă sunt relativ ușoare sau dacă imită simptomele altor tulburări (așa cum se întâmplă adesea).
Vorbirea târzie, întârzierile sociale și probleme similare pot reflecta diferențe normale în dezvoltarea copilului sau pot fi cauzate de probleme cum ar fi apraxia vorbirii, probleme de auz sau probleme de procesare auditivă.
Odată ce devine clar că simptomele sunt semnificative, poate dura destul de mult timp pentru a stabili o evaluare adecvată pentru a determina dacă un diagnostic de autism este adecvat. Și chiar și după un diagnostic, există cercuri prin care să sară înainte ca intervenția timpurie să devină disponibilă.
În unele zone, terapeuții de intervenție timpurie sunt puțini și distanți, iar serviciile pot fi nepotrivite. Acest lucru devine și mai important dacă familia dvs. nu vorbește engleza ca limbă maternă.
Valoarea intervenției timpurii
Intervenția timpurie pentru copiii cu vârsta sub 6 ani poate fi foarte valoroasă pentru copiii cu autism. Deși nu există o „fereastră de oportunitate” pentru creștere și dezvoltare, nu puteți greși niciodată petrecând timp suplimentar cu copilul dvs., ajutându-i să construiți abilități, extindeți conexiunile emoționale și învățați comportamente adecvate. Este într-adevăr doar o parte a unei bune părinți.
În plus față de realitatea de bază că intervenția timpurie poate ajuta și nu vă poate răni niciodată copilul:
- În unele cazuri, intervenția timpurie poate ajuta la remedierea simptomelor până la punctul în care un copil poate intra la grădiniță cu abilități și comportamente adecvate vârstei.
- În multe cazuri, intervenția, în special în zona conexiunii emoționale, poate facilita învățarea unui copil chiar dacă simptomele lor sunt mai severe.
- Furnizarea unui copil cu instrumentele de comunicare, fie prin vorbire, semn sau tablouri ilustrate, este un salt uriaș înainte și poate face mult mai ușor pentru copil să învețe la școală și / sau prin terapii.
- Înțelegerea provocărilor senzoriale ale unui copil poate face mai ușoară acomodarea nevoilor copilului dvs. acasă și comunicarea nevoilor copilului dumneavoastră terapeuților și profesorilor. Un copil care suferă de dureri fizice din cauza agresiunilor senzoriale îi va fi foarte greu să se comporte, să gândească sau să învețe corect.
- Poate fi greu să te legezi cu un copil cu autism. Intervenția timpurie oferită de îngrijitor poate fi un instrument minunat pentru stabilirea conexiunilor prin joc și comunicare adecvate dezvoltării.
- Copiii cu autism învață rar prin imitație; în schimb, ei învață cel mai bine prin instruire directă. Vârsta 2-6 este momentul ideal pentru a-i învăța în mod activ copilului abilitățile de joc tipice, precum și abilitățile fizice, cum ar fi aruncarea, lovirea cu picioarele, tăierea cu foarfeca și așa mai departe. Sărind mai devreme, îi vei oferi copilului tău un început, ceea ce este foarte important dacă copilul tău are dificultăți sau întârzieri.
Copii și părinți corespunzători
Deși nu vă poate răni niciodată copilul să primească atenție și sprijin părinți pozitivi, unii copii vor beneficia mai mult decât alții. În plus, există unii părinți pentru care intervențiile pot fi copleșitor de dificile.
Dr. Pamela Dixon este directorul serviciilor clinice și incluziunii pentru autism vorbește. Împreună cu Organizația Mondială a Sănătății, ea a fost implicată în dezvoltarea Programului de formare a abilităților pentru îngrijitori (CST), care învață strategii pentru îngrijitori pentru a-i ajuta să sprijine dezvoltarea copilului lor.
Programul a fost utilizat în mare parte în părți ale lumii în care terapiile nu sunt disponibile sau în comunitățile din SUA unde părinții nu vorbesc limba engleză. Abordarea este totuși adecvată pentru oricine în circumstanțele potrivite. După cum explică ea:
CST este cel mai potrivit pentru îngrijitorii cu copii mai mici și cu limbaj limitat. Este vorba mai ales de a începe comunicarea și implicarea.
Dar este posibil să nu fie cel mai bun meci pentru un copil ciudat, dar verbal și angajat. Este cel mai util dacă te lupți cu adevărat să știi ce dorește copilul tău și pentru a gestiona comportamentul provocator.
Dixon continuă să explice că există limite în ceea ce privește implicarea părinților: „Trebuie să fim cu adevărat atenți când le cerem părinților să facă lucruri care sunt cel mai mult un rol al terapeuților. Putem împuternici și echipa părinții să folosească strategii terapeutice și, de asemenea, să ne gândim la capacitatea îngrijitorului. Este nedrept să ceri unui îngrijitor care se ocupă de propriile probleme emoționale să fie și terapeutul copilului. "
Dixon adaugă că, deși părinții își cunosc cel mai bine proprii copii, le lipsește „cutia de instrumente” de tehnici terapeutice și experiență care vine cu ani de practică profesională.
Cum să oferiți intervenții
Ideea din spatele intervențiilor oferite de îngrijitor este să vă conectați cu copilul dvs. și să-i ajutați să-și construiască abilități de comunicare socială și comportamentale de bază, care să le permită să învețe și să se angajeze cu ceilalți. Mai multe metode sunt concepute special pentru a vă ajuta să faceți exact acest lucru și le puteți începe cu sau fără implicarea unui terapeut profesionist.
Dacă decideți să mergeți mai departe cu oricare dintre aceste tehnici, totuși, merită să căutați sprijin profesional pe termen lung: terapeuții experimentați vă vor ajuta să creați un program, să stabiliți obiective și să rezolvați problemele atunci când se pare că ați atins un platou.
Practic toate tehnicile disponibile sunt mai degrabă de dezvoltare decât de comportament. Cu alte cuvinte, se concentrează pe angajamentul emoțional al copilului, abilitățile de joc simbolice și abilitățile de comunicare, mai degrabă decât pe abilitățile concrete sau comportamentale, cum ar fi abilitatea de a folosi cuvintele corect, de a sta liniștit pe un scaun, de a scrie corect sau de a finaliza sarcini academice.
Abilitățile de dezvoltare sunt mai importante decât abilitățile comportamentale în dezvoltarea unui copil mic. Poate mai important, ele sunt și abilitățile care vă vor ajuta pe dvs. și pe copilul dvs. să faceți legături emoționale și să învățați să comunicați unul cu celălalt.
Floortime
Floortime este o terapie de dezvoltare creată de Dr. Stanley Greenspan. A fost studiat de zeci de ani și s-a dovedit a fi eficient. Scopul său este de a ajuta părinții să coboare literalmente pe podea împreună cu copiii lor cu autism și să se joace în așa fel încât să construiască angajament, comunicare și conexiune emoțională.
Este important să știm că jocul Floortime nu este ca jocul obișnuit: este intenționat, centrat pe copil și necesită anumite abilități specifice pentru a avea succes. Poate fi greu să îi faci pe copiii cu autism să se „joace”, așa că va trebui să-ți construiești niște abilități.
Din fericire, Floortime a creat câteva materiale de instruire pentru părinți, care sunt ușor de accesat. Veți găsi serii video, programe de instruire online, grupuri de părinți virtuali și antrenori Floortime prin intermediul site-ului web al Consiliului Interdisciplinar pentru Dezvoltare și Învățare (ICDL).
JASP
Dr. Dixon recomandă cu tărie JASPER ca o abordare prietenoasă pentru părinți a intervenției timpurii. Potrivit site-ului web JASPER, acesta „vizează bazele comunicării sociale (atenție comună, imitație, joc) și folosește strategii naturaliste pentru a crește rata și complexitatea comunicării sociale”.
JASPER are multe în comun cu Floortime: este o tehnică bine cercetată, care ajută la dezvoltarea abilităților de gândire socială, emoțională și simbolică. Cea mai importantă caracteristică a sa este concentrarea asupra „atenției comune”, care poate fi descrisă ca „mai mult de o persoană care acordă atenție la ceva în același timp”.
Atenția comună este o abilitate dificilă de învățat pentru mulți copii cu autism - și este extrem de importantă pentru comunicarea socială și educația academică. Spre deosebire de Floortime, JASPER nu are însă multe resurse părinte pe site-ul său; pentru a învăța tehnicile, poate fi necesar să contactați organizația.
Modelul Start Denver timpuriu
Un alt program foarte apreciat pentru copilărie pentru autism este Early Start Denver Model (ESDM). ESDM există de ceva vreme și, deși este adesea oferit în setările preșcolare, poate fi aplicat și acasă.
ESDM oferă ateliere pentru părinți (atât în persoană, cât și virtuale) pentru a vă începe, iar site-ul web ESDM oferă o listă întreagă de antrenori pentru părinți, împreună cu adresele lor de e-mail. Aceasta este o resursă excelentă și o modalitate bună de a începe cu intervenția timpurie.
Instruire online CST viitoare
Începând din toamna anului 2021, potrivit dr. Dixon, cursurile de instruire online vor fi disponibile pentru părinții interesați de abordarea CST. Aceasta este o abordare mai de bază decât oricare dintre modelele terapeutice, deoarece este destinată utilizării pe termen scurt.
Ideea este că CST va permite părinților să înceapă să lucreze cu copiii lor „în timp ce așteaptă” o evaluare completă și disponibilitatea unui program terapeutic profesional. Pentru a afla când CST este disponibil, puteți continua să monitorizați site-ul web Autism Speaks.
Un cuvânt de la Verywell
Primii ani sunt importanți pentru dezvoltare pentru toți copiii, iar intervenția timpurie poate fi foarte utilă pentru copiii cu autism. Cu toate acestea, este important să ne amintim că autismul este un diagnostic pe tot parcursul vieții, iar implicarea ta va fi necesară pe tot parcursul vieții copilului tău.
Nici cea mai bună intervenție timpurie și cea mai implicată implicare a părinților nu vor „vindeca” autismul, deși poate face o diferență foarte semnificativă în viața copilului dumneavoastră. De-a lungul timpului, copilul dvs. va avea probabil nevoie de o varietate de terapii care să vă ajute cu abilitățile sociale, academicienii, funcționarea executivă, provocările senzoriale și multe altele.
După cum spune dr. Dixon, acesta este un maraton și nu un sprint. Desigur, trebuie să faci tot ce poți pentru a satisface nevoile copilului cu autism, dar amintește-ți că au nevoie de tine pentru a avea energia pentru ei la toate etapele lor majore ale vieții. Aveți grijă de dumneavoastră.