O malformație arteriovenoasă (AVM) este un grup de vase de sânge care sunt interconectate anormal între ele. AVM-urile pot apărea pe tot corpul, iar AVM-urile cerebrale pot fi deosebit de dăunătoare. Datorită structurii lor, un alt termen utilizat în mod obișnuit pentru a descrie AVM este „fistula arteriovenoasă”.
Getty Images / Westend61Prezentare generală
AVM-urile sunt formate din artere și vene care sunt conectate între ele într-o manieră anormală.
Conexiuni de la arteră la venă
Există două tipuri principale de vase de sânge: arterele și venele. Arterele aduc sânge bogat în oxigen din inimă în fiecare parte a corpului. Pe măsură ce arterele se deplasează mai adânc în țesuturi, acestea se ramifică în vase de sânge mai subțiri, până devin mici și înguste. Această zonă a micilor vase de sânge este cunoscută sub numele de pat capilar, unde oxigenul este livrat direct către fiecare celulă din corp. Paturile capilare se îmbină pentru a forma vene și devin din ce în ce mai mari pe măsură ce ies din organe în drumul spre inimă și plămâni, unde sângele este alimentat cu oxigen.
Conexiuni anormale de la arteră la venă
AVM-urile cerebrale sunt formate din artere și vene care sunt conectate în așa fel încât să nu existe deloc pat capilar. Acest lucru face ca presiunea arterelor să fie transmisă direct în venele din AVM. Acest flux neobișnuit de sânge creează o zonă de presiune ridicată și turbulență ridicată care face ca AVM să devină mai mare în timp și să afecteze funcția țesutului cerebral din jur.
Cu ce seamănă?
AVM-urile pentru creier variază în mărime. Unele sunt minuscule și nu pot cauza niciodată probleme. Altele formează canale mari și sinuoase de artere care pulsează puternic în timp ce se conectează direct la venele AVM. AVM pot fi găsite oriunde în creier, inclusiv cortexul cerebral, substanța albă și trunchiul cerebral.
Cine dezvoltă AVM-uri Brain?
AVM cerebrale afectează mai puțin de 1% din populație și sunt prezente la naștere, dar rareori afectează mai mult de un membru al aceleiași familii. Ele apar aproximativ în mod egal la bărbați și femei.
Simptomele pot începe la orice vârstă, dar nu este neobișnuit ca persoanele să fie diagnosticate după vârsta de 50 de ani.
Simptome
Un AVM poate sângera sau exploda, provocând simptome severe ale unei hemoragii subarahnoidiene. Aproximativ jumătate din AVM cauzează primele simptome în acest fel. Simptomele unei AVM rupte includ dureri bruște, severe de cap, slăbiciune a unei părți a feței sau a corpului, convulsii, confuzie, pierderea cunoștinței sau dureri persistente de cap.
Aproximativ jumătate dintre cei care au un AVM prezintă simptome, chiar dacă AVM nu sângerează. Aceste simptome pot include convulsii, dureri de cap și simptome de accident vascular cerebral, cum ar fi hemiplegie sau hemipareză.
Diagnostic
În general, un CT cerebral sau un RMN cerebral sunt necesare dacă medicul dumneavoastră crede că s-ar putea să aveți un AVM.
Când s-a produs sângerare în creier, AVM poate fi dificil de identificat din cauza prezenței sângelui în apropiere. Alte teste, cum ar fi angiograma cerebrală, creierul MRA sau creierul CTA evaluează în mod specific vasul de sânge din creier și pot ajuta la identificarea definitivă a unui AVM.
Tratament
Cele mai frecvente tipuri de tratament disponibile includ îndepărtarea chirurgicală, embolizarea endovasculară și radiochirurgia stereotactică - toate acestea putând fi utilizate fie singure, fie în combinație. Scopul acestor tratamente este de a reduce riscul de sângerare sau re-sângerare.
O problemă care se află în prezent în cercetări intense este dacă medicii ar trebui să trateze AVM care sunt descoperite înainte de a provoca sângerări. Riscul de sângerare este cântărit în raport cu riscul intervenției chirurgicale pentru fiecare individ - pe baza unor factori precum starea generală de sănătate și capacitatea de a tolera intervenția chirurgicală, locația, dimensiunea și forma AVM.
Prognoză
Prognosticul unui AVM depinde de mai mulți factori, începând cu dacă AVM este descoperit înainte sau după sângerare. Peste 90% dintre cei care sângerează supraviețuiesc evenimentului. La cei a căror AVM este descoperită înainte de sângerare, prognosticul este direct legat de dimensiunea AVM, simptome, apropierea de zonele vitale ale creierului și dacă AVM este sau nu tratat.
Un cuvânt de la Verywell
Este posibil să vi se spună că dumneavoastră sau o persoană dragă aveți un AVM. Dacă ați avut un deficit neurologic, cum ar fi slăbiciunea din cauza unei sângerări, va trebui probabil să faceți o anumită reabilitare pe măsură ce vă recuperați. În general, cu o monitorizare și un tratament atent, prognosticul dvs. este bun. Indiferent dacă AVM a sângerat sau nu, planul dumneavoastră de tratament va include o urmărire atentă cu echipa de îngrijire a sănătății, pe măsură ce dvs. și medicii dvs. stabiliți dacă tratamentul chirurgical este sau nu pasul potrivit pentru dvs.
.jpg)
.jpg)
