Medicamente pentru spondilita anchilozantă

„Spine Cervical and Upper Thoracics” de la planetc1 este autorizat sub CC BY-SA 2.0

Pentru cei peste 300.000 de americani cu spondilită anchilozantă (AS), trăirea cu durere este una dintre numeroasele provocări cu care se pot confrunta zilnic. Medicarea este o opțiune pentru a oferi ameliorarea durerii, a controla simptomele și, în unele cazuri, încetini progresia bolii.

Medicamentele disponibile astăzi pentru SA sunt mai sigure și mai eficiente decât oricând și îi ajută pe cei cu SA să trăiască mai confortabil în timp ce gestionează această boală autoimună.

Tipuri de medicamente

Medicamentele pentru tratarea spondilitei anchilozante sunt concepute atât pentru a încetini progresia bolii, cât și pentru a-i ajuta pe cei care trăiesc cu ea să-și controleze durerea. Unele dintre cele mai frecvente medicamente includ:

Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (AINS)

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, sunt adesea o opțiune de tratament de primă linie pentru cei care trăiesc cu spondilită anchilozantă. AINS ajută la controlul simptomelor și nu au un efect asupra evoluției bolii.

Atunci când iau AINS, multe persoane vor observa efectele în primele câteva ore după administrarea unei doze. Pentru alții, poate dura câteva zile sau o săptămână sau două doze consistente înainte ca efectele să fie resimțite.

AINS sunt de obicei administrate pe cale orală sub formă de pilule. Dozele variază în funcție de tipul de medicament, deci este important să urmați instrucțiunile furnizate pe sticlă și / sau de către medicul dumneavoastră. Unele AINS sunt disponibile sub formă topică fără prescripție medicală (de exemplu, Voltaren Emulgel), care pot fi aplicate direct pe piele peste articulațiile dureroase pentru a reduce durerea și disconfortul.

AINS sunt, în general, bine tolerate, cu puține efecte secundare. Unii pot prezenta reacții adverse, în special atunci când iau doze mai mari, cum ar fi greață, arsuri la stomac, balonare și constipație.

Dacă luați AINS zilnic, medicul dumneavoastră vă poate monitoriza tensiunea arterială și vă poate comanda teste de sânge de rutină pentru a vă asigura că medicamentul nu vă cauzează probleme cu rinichii sau stomacul.

AINS obișnuite includ:

• Advil (ibuprofen)
• Aleve (naproxen)
• Motrin (ibuprofen)
• Naprosyn (naproxen)
• Voltaren (diclofenac)
• Voltaren Emulgel (diclofenac)

Medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD)

Medicamentele antireumatice care modifică boala (DMARD), cum ar fi metotrexatul și sulfasalazina, acționează în organism pentru a controla inflamația. În prezent, nu există prea multe cercetări care să demonstreze eficacitatea acestor medicamente în tratarea SA.

Disponibile numai pe bază de prescripție medicală, DMARD sunt prescrise în general pentru cei cu SA care suferă de dureri articulare periferice - dureri la nivelul șoldurilor, gleznelor și genunchilor. În prezent, nu există dovezi care să arate că DMARD-urile vor ajuta la simptomele AS simțite la nivelul gâtului și coloanei vertebrale. În general, acestea funcționează lent și trebuie luate exact așa cum este prescris pentru a fi eficiente.

Metotrexatul - un DMARD prescris în mod obișnuit - este cel mai adesea administrat pe cale orală sub formă de pilule sau administrat ca injecție o dată pe săptămână. Efectele secundare includ dureri de stomac, dureri de cap, răni la gură, căderea părului sau modificarea funcției hepatice.

O analiză Cochrane a arătat că nu există suficiente dovezi care să arate că sulfasalazina - un alt DMARD comun - oferă orice beneficiu în reducerea durerilor articulare sau încetinirea progresiei bolii la cei cu SA.

DMARD-urile prescrise pentru AS includ:

• Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Trexall (metotrexat)
• Azulfidină (sulfasalazină)

Biologică

Dacă alte medicamente nu oferă ameliorarea simptomelor AS, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament biologic. Aceasta este cea mai recentă clasă de medicamente utilizate pentru tratarea spondilita anchilozantă.

Produsele biologice pentru SA sunt medicamente proiectate pentru a bloca proteina factorului de necroză tumorală-alfa (TNF-α). Blocarea acestei proteine ​​ajută la reducerea inflamației și la scăderea simptomelor AS și progresia bolii.

Pentru unii oameni, medicamentele biologice (numite uneori inhibitori / blocanți ai TNF) și anumiți inhibitori ai interleukinei (IL-17) pot încetini progresia AS și ameliora durerile articulare și durerile de artrită spinării.

Medicamentele biologice sunt de obicei administrate intravenos sau prin injecție. Frecvența și cantitatea de medicamente administrate variază în funcție de pacient și de medicamentul utilizat. Unii cu AS vor lua medicamentul săptămânal, în timp ce alții pot primi doar la fiecare șase săptămâni.

În general, substanțele biologice provoacă mai puține efecte secundare decât AINS și DMARD. Deoarece suprimă sistemul imunitar, persoanele care iau substanțe biologice pot fi mai susceptibile la apariția infecțiilor, cum ar fi infecțiile respiratorii superioare și infecțiile tractului urinar. În plus, pacienții prezintă un risc mai mare de infecții severe, care pot fi destul de periculoase și necesită spitalizare. Cercetările arată că riscul de infecție este cel mai mare în primele șase luni după începerea inhibitorilor TNF.

Produsele biologice comune pentru AS includ:

• Enbrel (etanercept)
• Remicade (infliximab)
• Humira (adalimumab)
• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab)
• Cosentyx (secukinumab)

Corticosteroizi

Dacă AINS nu asigură suficientă ameliorare a durerii cauzate de spondilita anchilozantă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un corticosteroid, cum ar fi cortizon sau metilprednisolon. Corticosteroizii sunt fie luați pe cale orală sub formă de pilule, fie injectați în articulații pentru a reduce durerea și inflamația cauzată de SA.

Datorită potenței lor, corticosteroizii sunt de obicei folosiți pe termen scurt pentru a oferi ameliorare în timpul apariției. Corticosteroizii acționează prin imitarea răspunsului organismului la hormonul cortizol, suprimând căile inflamatorii care sunt responsabile pentru producerea proteinelor care pot provoca inflamații în organism.

Efectele secundare ale corticosteroizilor apar cel mai adesea atunci când sunt luate pe termen lung, în special pe cale orală. Efectele secundare ale corticosteroizilor orali includ hipertensiunea arterială, modificări ale dispoziției, insomnie și modificări ale nivelului de zahăr din sânge.

Injecțiile nu produc de obicei la fel de multe efecte secundare ca opțiunile orale. Efectele secundare ale injecțiilor pot include infecții articulare, leziuni ale nervilor, subțierea pielii și / sau o erupție temporară de durere în jurul locului de injectare.

Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă aveți efecte secundare ale unui medicament.

Găsirea tratamentului potrivit

Există o gamă largă de opțiuni disponibile pentru gestionarea simptomelor AS și tratarea bolii. Aceste opțiuni pot fi complexe, deci este important să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru informații detaliate despre medicamentele sau combinația de tratamente care ar fi potrivite pentru dvs.

Majoritatea pacienților cu AS vor fi tratați cu medicamente AINS. Dacă acestea nu oferă suficientă ușurare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un alt tip de medicamente, cum ar fi substanțele biologice sau corticosteroizii.

În funcție de modul în care corpul dumneavoastră răspunde la opțiunile de medicamente prescrise, planul de tratament se poate modifica în timp. Deoarece diferite persoane răspund la medicamente cu niveluri diferite de eficacitate, poate dura mai mult timp pentru a găsi cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.

Cu tratamentul, medicamentele și sprijinul adecvat din partea furnizorilor de asistență medicală, persoanele care trăiesc cu spondilită anchilozantă pot duce o viață activă, fericită și productivă.