Glucozamina este un supliment alimentar folosit uneori pentru ameliorarea durerii osteoartritei genunchiului (OA). Odată destul de popular, utilizarea sa scade acum, mai ales din cauza rezultatelor mixte care înconjoară adevăratul beneficiu al acestui supliment.
Dacă luați glucozamină sau luați în considerare o încercare a suplimentului (desigur, sub îngrijirea medicului dumneavoastră), iată cinci sfaturi de reținut:
Keith Getter / Getty ImagesTidbit # 1: Glucozamina se găsește în mod natural în cartilaj
Glucozamina este o substanță naturală (numită amino zahăr) care se găsește în cartilajul articular sănătos și în lichidul sinovial, ambele amortizând articulațiile. În osteoartrita, cartilajul articular din articulații se deteriorează, provocând durere și rigiditate. Durerea poate fi deosebit de chinuitoare, deoarece cartilajul devine atât de uzat încât oasele încep să se frece unul de celălalt.
Tidbit # 2: Glucozamina nu este reglementată ca medicament
În Statele Unite, glucozamina se vinde ca supliment alimentar. Acest lucru înseamnă că este reglementat de Food and Drug Administration (FDA) ca produs alimentar, spre deosebire de o rețetă sau un medicament eliberat fără rețetă.
Cu aceasta, chiar dacă glucozamina este o componentă naturală a cartilajului, nu înseamnă că administrarea acesteia este perfect sigură. De fapt, glucozamina poate modifica nivelul zahărului din sânge și poate interacționa cu unele medicamente, cum ar fi diluantul de sânge Coumadin (warfarina).
Ca întotdeauna, asigurați-vă că luați doar un medicament, inclusiv suplimente, sub îngrijirea medicului dumneavoastră personal.
Tidbit # 3: Glucozamina nu este recomandată pentru osteoartrita genunchiului
În timp ce studiile de cercetare asupra celulelor cartilajului au constatat că glucozamina poate spori regenerarea cartilajului și poate suprima procesele inflamatorii care duc la deteriorarea cartilajului, aceste date de laborator nu s-au tradus în beneficii clinice.
Primul studiu amplu din Statele Unite care a examinat efectele pe termen scurt ale glucozaminei (asupra osteoartritei genunchiului) a fost numit studiu GAIT (Glucosamine Arthritis Intervention Trial). În GAIT, publicat în 2006, peste 1500 de participanți cu osteoartrita genunchiului au fost repartizați aleatoriu la unul dintre cele cinci grupuri de tratament:
- Glucozamină la 500 miligrame de trei ori pe zi (în total 1500 miligrame pe zi)
- Sulfat de condroitină (de asemenea un supliment alimentar și o substanță naturală a cartilajului) la 400 miligrame de trei ori pe zi (1200 miligrame pe zi)
- Glucozamină și sulfat de condroitină în combinație
- Celecoxib (un antiinflamator nesteroidian sau AINS) la 200 miligrame pe zi
- Un placebo (o substanță inactivă)
Rezultatele studiului GAIT au arătat că participanții care iau celecoxib AINS au prezentat o ameliorare a durerii semnificativă statistic față de placebo. Nu au existat diferențe semnificative între celelalte tratamente testate și placebo.
La unii dintre participanții la studiu cu durere moderată până la severă, glucozamina combinată cu sulfatul de condroitină a oferit o ameliorare semnificativă a durerii în comparație cu placebo. Autorii studiului, totuși, au spus că, deoarece dimensiunea acestui subgrup de pacienți a fost atât de mică, această constatare ar trebui considerată preliminară și trebuie confirmată în viitoarele studii de cercetare.
Pentru participanții cu dureri ușoare de genunchi (spre deosebire de moderate sau severe) glucozamina și sulfatul de condroitină împreună sau singuri nu au oferit o ameliorare semnificativă a durerii.
Tidbit # 4: Există două tipuri de glucozamină
Este important să rețineți că glucozamina poate fi administrată cu două tipuri diferite de sare, clorhidrat sau sulfat. Studiul GAIT (menționat mai sus) a utilizat clorhidrat de glucozamină. Interesant este faptul că studiile care au arătat un potențial, deși mic, au utilizat sulfat de glucozamină pentru tratarea osteoartritei în loc de clorhidrat de glucozamină.
De exemplu, un studiu amplu înJurnalul internațional de practică clinicăau analizat peste 3000 de pacienți cu osteoartrita genunchiului în cadrul a 19 studii diferite. Autorii acestui studiu au concluzionat că clorhidratul de glucozamină nu a fost benefic în reducerea durerii (cum ar fi studiul GAIT).
Cu toate acestea, dozele mari de sulfat de glucozamină (1500 miligrame pe zi) pot avea efecte de modificare a funcției atunci când sunt luate mai mult de șase luni. Efectele de modificare a funcției înseamnă că sulfatul de glucozamină poate îmbunătăți capacitatea unei persoane de a-și folosi genunchiul (sau genunchii) cu osteoartrita.
Tidbit # 5: Colegiul American de Reumatologie nu o recomandă
În ghidul său actualizat în 2020, Colegiul American de Reumatologie (ACR) recomandă acum cu tărie împotriva utilizării glucozaminei pentru osteoartrita genunchiului. (Aceasta este o schimbare față de recomandarea condiționată anterioară față de utilizarea sa.) După cântărirea rezultatelor mai multor studii, autorii au constatat o lipsă generală de eficacitate și efecte placebo mari.
ACR recomandă, de asemenea, împotriva utilizării de produse combinate care includ glucozamină și sulfat de condroitină pentru osteoartrita genunchiului.
În schimb, ACR recomandă următoarele medicamente:
- Tylenol (acetaminofen)
- AINS (fie pe cale orală, fie pe piele)
- Ultram (tramadol)
- Injecții cu corticosteroizi în spațiul articular
- Capsaicină topică
- Cymbalta (duloxetină)
În plus, o serie de măsuri fizice și minte-corp pot ajuta la simptomele osteoartritei genunchiului. Printre măsurile pe care ACR le recomandă cu tărie sunt:
- Exercițiu
- Pierdere în greutate
- Tai chi
- Programe de autoeficacitate și autogestionare
- Întinderea genunchiului (întărirea tibiofemorală)
ACR recomandă condiționat:
- Antrenament de echilibru
- Yoga
- Utilizarea unui baston
- Kinesiotaping
- Acupunctura
- Intervenții termice
- Ablația prin radiofrecvență
- Terapie cognitiv comportamentală
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce promisiunea glucozaminei ca terapie alternativă pentru osteoartrita genunchiului nu s-a deranjat exact, unii oameni încă o iau și consideră că funcționează pentru ei.
În cele din urmă, indiferent de planul curent de tratament pentru osteoartrita genunchiului, este important să vă adresați medicului pentru o monitorizare regulată. În acest fel, vă puteți modifica terapiile pe măsură ce sănătatea articulară evoluează și se desfășoară cercetarea.
