Ce este cervicita?

Cervicita este inflamația colului uterin, deschiderea în formă de gogoșă care leagă vaginul de uter. Nu provoacă întotdeauna simptome, dar dacă le face, acestea pot include sângerări, dureri în timpul sexului și scurgeri vaginale. În unele cazuri, cervicita se poate răspândi în uter, trompele uterine sau ovarele, provocând o afecțiune dureroasă cunoscută sub numele de boală inflamatorie pelviană (PID). Cervicita rezultă cel mai adesea dintr-o infecție cu transmitere sexuală (ITS), cum ar fi chlamydia sau gonoreea, deși există o mână de cauze neinfecțioase, inclusiv alergii, traume fizice sau iritanți chimici. Starea poate fi diagnosticată cu un examen pelvian și teste de laborator pentru identificarea cauzei care stau la baza. Dacă este implicată o infecție, pot fi prescrise medicamente. În unele cazuri, cervicita se rezolvă fără tratament.

Simptomele cervicitei

Cervicita nu provoacă întotdeauna simptome. Dacă simptomele se dezvoltă, acestea pot include:

• Scurgere vaginală cenușie, albă sau gălbuie, caz în care starea este denumită cervicită mucopurulentă
• Sângerări vaginale între perioadele menstruale sau după sex
• Durere în timpul sexului (dispareunie)
• Durere în timpul urinării (disurie)
• Urinare frecventa
• Greutate sau durere pelviană
• Iritarea vulvei (vulvita)

Unele cauze ale cervicitei, cum ar fi virusul herpes simplex (HSV), rareori provoacă simptome și pot fi observate numai în timpul unui examen pelvian de rutină.

Cauze

Cervicita poate fi cauzată de oricare dintre un număr de ITS, dintre care majoritatea implicăChlamydia trachomatis(bacteriile care provoacă chlamydia) șiNeisseria gonorrhoeae(bacteriile care cauzează gonoreea). Cauzele mai puțin frecvente includ trichomoniaza,Mycoplasma genitalium,și herpes genital.

De asemenea, cervicita poate fi cauzată de boli cu transmitere sexuală, cum ar fi vaginoza bacteriană (BV).

Există și multe cauze neinfecțioase ale cervicitei, inclusiv:

• Traumatism la nivelul colului uterin
• Dispozitive de inserție, cum ar fi DIU, capace cervicale, tampoane sau pesare
• Alergie la prezervativele din latex
• Iritanti chimici, cum ar fi dusuri, spermicide sau supozitoare vaginale
• Inflamația sistemică, cum ar fi cea cauzată de bolile autoimune
• Terapie cu radiatii

Cervicita nu are întotdeauna o cauză cunoscută. Într-un studiu din 2013, aproximativ 60% din cazuri erau idiopatice (de origine necunoscută).

Având în vedere că majoritatea cazurilor de cervicită implică fie clamidie, fie gonoree, cele de origine necunoscută sunt de obicei abordate ca ITS și tratate cu antibiotice.

Factorii de risc pentru cervicită sunt similari cu cei pentru ITS și includ parteneri sexuali multipli, sex fără prezervative și vârstă mai mică. A fi implicat în relații sexuale la o vârstă fragedă sau a avea antecedente de infecție cu transmitere sexuală crește, de asemenea, riscul.

Diagnostic

Primul pas în diagnosticarea cervicitei este de a stabili dacă cauza este infecțioasă sau neinfecțioasă.

Cervicita acută (inflamația cervicală care se dezvoltă brusc și sever) este de obicei cauzată de o infecție. Cervicita cronică (inflamația care apare lent și persistă) este mai probabil datorită unei cauze neinfecțioase.

Dacă sunteți evaluat pentru cervicită, medicul dumneavoastră va începe cu o revizuire a simptomelor și a istoricului medical. Aceasta poate include întrebări despre practicile dvs. sexuale, inclusiv numărul de parteneri pe care i-ați avut și dacă practicați sau nu sex mai sigur.

Examen pelvian și teste de laborator

Apoi, medicul va efectua un examen manual al vaginului pentru a verifica dacă există sensibilitate care implică colul uterin, uterul sau ovarele, urmat de un examen pelvian folosind un specul pentru a vă deschide vaginul, astfel încât să aveți o vedere clară a colului uterin și a țesuturilor din apropiere. De asemenea, pot obține un eșantion de evacuare din vagin sau colul uterin folosind un tampon de bumbac sau o perie. Este posibil să vi se solicite să trimiteți și o probă de urină. Probele vor fi apoi trimise la un laborator pentru evaluare.

Majoritatea rezultatelor testelor de laborator sunt returnate în termen de două până la trei zile și vor detalia ce infecții aveți, dacă este cazul. Culturile pentru HSV pot dura până la două săptămâni.

Tratament

Cervicita este tratată pe baza a ceea ce a provocat-o. În cazul unei infecții, există protocoale standard:

• Chlamydia este tratată cu antibiotice. Aceasta poate include azitromicină administrată într-o singură doză mare sau doxiciclină administrată de două ori pe zi timp de aproximativ o săptămână. Femeilor care nu pot lua azitromicină sau doxiciclină li se poate administra eritromicină, levofloxacină sau ofloxacină.
• Gonoreea este tratată de obicei cu două antibiotice, cum ar fi o singură injecție de 250 miligrame (mg) de ceftriaxonă și o doză orală de 1 gram (g) de azitromicină.
• Tricomoniaza este adesea tratată cu o singură doză mare de antibiotic metronidazol sau Tindamax (tinidazol). În unele cazuri, metronidazolul poate fi prescris la o doză mai mică și administrat de două ori pe zi timp de șapte zile.
• Herpesul genital este tratat cu medicamente antivirale, cum ar fi Famvir (famciclovir), Valtrex (valaciclovir) sau Zovirax (aciclovir). Cursul de tratament poate varia de la șapte la 10 zile. Cazurile severe pot necesita aciclovir intravenos (IV).
• Vaginoza bacteriană este tratată cu antibiotice orale, inclusiv metronidazol (preferat) sau, alternativ, pastile Tindamax sau clindamicină. De asemenea, poate fi tratat fie cu gel de metronidazol, fie cu cremă de clindamicină, ambele antibiotice topice aplicate direcționate către vagin.

În funcție de microorganismul implicat, infecția trebuie eliminată în câteva zile sau săptămâni. Cauzele neinfecțioase pot fi de obicei ameliorate prin evitarea substanței sau activității care incită la inflamație. Orice boală sau afecțiune care promovează inflamația cervicală va trebui, de asemenea, controlată.

Este important să tratați cervicita cu promptitudine: infecțiile netratate pot duce la boli inflamatorii pelvine, o afecțiune dureroasă și adesea debilitantă care poate provoca cicatrici, sarcină ectopică și infertilitate.

Copiind

Cervicita este, în general, o problemă unică, dacă este tratată corespunzător. În timpul tratamentului, trebuie să evitați raporturile sexuale sau dușurile până când simptomele se remit pentru a evita iritarea ulterioară. În loc de tampoane, utilizați tampoane menstruale.

De asemenea, trebuie să evitați săpunurile parfumate, spray-urile sau loțiunile și lenjeria intimă confecționată din țesături sintetice. În schimb, purtați lenjerie de corp confortabilă, 100% din bumbac.

Cervicita se întoarce rar, cu excepția cazului în care aveți o nouă infecție de la un partener sexual. Utilizarea consecventă a prezervativelor și reducerea numărului de parteneri sexuali vă pot reduce riscul.

Singura excepție este herpesul genital care nu poate fi vindecat. Cu toate acestea, dacă aveți focare recurente, puteți reduce frecvența și severitatea acestora prin administrarea unui medicament antiviral precum Zovirax sau Valtrex.

Un cuvânt de la Verywell

Multe femei cu cervicită nu au simptome. Deoarece este cel mai adesea cauzată de o infecție, este important să fiți depistat pentru ITS dacă sunteți activ sexual. Partenerii dvs. sexuali ar trebui să fie, de asemenea, examinați. Grupul de lucru pentru serviciile de prevenire din SUA recomandă în prezent femeilor cu activitate sexuală de 24 de ani și femeilor mai tinere și mai în vârstă care prezintă un risc crescut de infecție să fie examinate o dată pe an pentru chlamydia și gonoreea.