Mulți oameni își fac griji când au un tremur că poate fi un semn al bolii Parkinson. Cu toate acestea, există o altă cauză mai frecventă a tremurului cunoscută sub numele de tremur esențial (ET) și nu are implicațiile grave ale Parkinson. De fapt, ET este de peste zece ori mai frecvent ca boala Parkinson și, spre deosebire de Parkinson, nu provoacă agravarea instabilității, rigidității sau demenței.
Daisy-Daisy / Getty Images
Deși ar putea fi o ușurare să auziți că tremurul dvs. nu este cauzat de boala Parkinson, nu face neapărat tremurul mai puțin enervant. Pentru unii oameni, tremurul esențial vine și pleacă și cu greu îi deranjează.Pentru alții, tremurul esențial este atât de rău încât legarea pantofilor sau mâncarea cu ustensile este aproape imposibilă.
Recunoașterea tremurului esențial
Spre deosebire de un tremur parkinsonian, tremurul esențial este de obicei (dar nu întotdeauna) bilateral - adică afectează ambele părți simultan. Mâinile tind să fie cea mai implicată parte a corpului, deși poate fi implicată și capul. O altă distincție față de Parkinson este că tremurul tinde să fie mai grav atunci când mâinile sunt folosite în loc de când sunt în repaus.
Alte indicii includ un istoric familial de tremur. Tremurul esențial este adesea moștenit într-o manieră autosomală dominantă, ceea ce înseamnă că, dacă îl ai, există șanse mari să aibă și cel puțin unul dintre părinții tăi. Un alt semn distinctiv interesant al tremurului esențial este acela că se îmbunătățește frecvent după ce bei o cantitate modestă de alcool.
Cât de frecvent este tremurul esențial?
Aproximativ 10 milioane de americani au tremurături esențiale, reprezentând aproximativ 5% din toți oamenii din Statele Unite. La fel ca multe schimbări de sănătate, tremurul esențial tinde să crească pe măsură ce îmbătrânim. Tremurul crește în amplitudine, devenind mai mare și mai vizibil cu timpul. Se poate răspândi și în alte regiuni ale corpului.
Cauze
Părțile creierului responsabile de coordonarea mișcării sunt ceva asemănător secțiunilor diferite ale unei orchestre. Fiecare secțiune are ritmul său, care este de obicei în sincronie cu celelalte părți. Ritmul tremurului esențial este la fel de rapid ca ritmul natural produs de talamus și nucleul olivar inferior al trunchiului cerebral, ambele fiind cunoscute a fi implicate în mișcare. Aceste zone sunt, de asemenea, foarte active la scanările PET în timpul tremurului.
Nu este clar de ce aceste zone pot deveni anormal de active. În ciuda existenței unui istoric familial frecvent de tremur la persoanele cu ET, nu a fost identificată în mod clar nicio genă. Unii oameni au sugerat că ar putea fi implicați câțiva factori de mediu, cum ar fi unele substanțe chimice găsite în carnea bine gătită. Nu s-a găsit nicio asociere cu pesticide sau solvenți organici.
Ce o face mai rău?
Pe lângă îmbătrânire, tremurul esențial poate fi agravat de lucruri pe care le-am putea experimenta în fiecare zi. Oboseala, modificările de temperatură, stresul emoțional și chiar modificările normale ale somnului vă pot schimba severitatea tremurului.
Există, de asemenea, un număr mare de medicamente diferite care agravează tremurul, cum ar fi cele care acționează asupra sistemului nervos central, cum ar fi antidepresivele, Reglan, litiu și alcool, precum și stimulente precum cofeina, bronhodilatatoarele sau cocaina. Steroizii pot agrava tremurul, la fel și hormonii tiroidieni. De fapt, există atât de multe medicamente care pot agrava tremurul, probabil că este mai bine să acordați o atenție deosebită momentului tremorului și să vă familiarizați cu efectele secundare ale oricărui medicament pe care îl luați.
Cum poate neurologul să fie sigur că nu este boala Parkinson?
De obicei, doar să vorbești cu tine și să te uiți la tremurul tău va fi suficient pentru ca un neurolog să diagnosticheze tremurul esențial. Uneori este nevoie de timp pentru a fi sigur. Tremurul esențial tinde să se schimbe mai lent decât boala Parkinson.
În cazuri confuze, se poate face un test numit DaTscan pentru a analiza substanța neagră, care sunt părți ale creierului care sunt uzate în boala Parkinson. Această scanare utilizează un radioizotop pentru a analiza activitatea ganglionilor bazali. În cazul tremurului esențial, scanarea va fi normală.
Tratament
Există multe modalități diferite de a gestiona tremurul esențial. În funcție de cât de sever este tremurul, cea mai bună opțiune poate fi deloc terapia medicală. Deoarece fiecare tratament vine cu un anumit risc de efecte secundare, dacă tremurul nu este deosebit de deranjant, atunci nu este necesar să fiți agresivi cu medicamente sau alte terapii.
Cu toate acestea, dacă tremurul împiedică viața de zi cu zi, atunci medicamentele, cum ar fi propranololul sau primidona, pot fi de ajutor. Dacă acestea nu funcționează, pot fi încercate alte medicamente, inclusiv injecții cu Botox pentru tremurarea capului sau a vocii. În cele mai severe cazuri, pot fi luate în considerare opțiuni chirurgicale, cum ar fi stimularea profundă a creierului.
Deși tremurul esențial poate fi o pacoste, nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, dacă simptomele vă împiedică să faceți lucruri pe care doriți sau trebuie să le faceți, ar trebui să discutați cu un medic calificat despre cel mai bun mod de a vă gestiona simptomele.
-therapy-for-autism.jpg)
