Ce este astmul alergic?

Astmul alergic este un tip de astm în care expunerea la un alergen - o substanță altfel inofensivă, cum ar fi polenul sau acarienii - determină sistemul imunitar să confundă alergenul cu o amenințare. Ca răspuns, reacționează excesiv prin eliberarea substanțelor chimice care constrâng bronhiile (căile respiratorii) și declanșează respirația șuierătoare, tuse și alte simptome clasice de astm. Odată diagnosticat, astmul alergic este de obicei tratat cu o combinație de măsuri practice, cum ar fi evitarea declanșatorilor și medicamente pentru prevenirea atacurilor de astm și tratarea simptomelor atunci când apar.

Cunoscut și sub numele de astm extrinsec, acesta este cel mai frecvent tip de astm, afectând aproximativ 60% din cei 25 de milioane de persoane diagnosticate cu boala.

Simptome alergice de astm

Astmul provoacă inflamația bronhiilor și bronhiolelor, căile respiratorii care oferă o cale pentru aerul inhalat în plămâni. Reducerea ulterioară a acestor pasaje are ca rezultat simptomele comune ale astmului, care includ:

• Șuierătoare
• Tuse
• Presiune pe piept
• Respirație scurtă

Deoarece poate fi declanșat de aceiași alergeni care provoacă rinită alergică (febra fânului), persoanele cu astm alergic pot prezenta și simptome tipice de alergie sezonieră, inclusiv congestie nazală, curgerea nasului, picurare post-nazală, iritație a gâtului, strănut , mâncărime și ochi roșii sau apoși.

Cauze

Deși nu este pe deplin înțeles, se crede că astmul alergic este cauzat de o combinație de factori moșteniți și condiții de mediu.

Dacă aveți un membru al familiei cu astm alergic, este mai probabil să dezvoltați singur boala. Peste 100 de gene au fost identificate ca fiind legate de astmul alergic; unele sunt asociate cu sistemul imunitar, iar altele cu funcția pulmonară și a căilor respiratorii.

A avea o înclinație genetică spre astmul alergic nu garantează că veți dezvolta afecțiunea. În schimb, se crede că genele plus expunerea la iritanți, poluanți și / sau alergeni duc la apariția astmului.

Studiile sugerează că anumiți factori de mediu par să inițieze o schimbare a activității genelor la persoanele care au moștenit o predispoziție către astmul alergic.

Declanșatoare

Declanșatorii obișnuiți ai astmului alergic includ:

• Polen
• Acarienii
• Pădurea animalelor
• Matrite

Odată ce alergenul este în sistemul dvs., acesta vă declanșează sistemul imunitar. Corpul dumneavoastră produce apoi anticorpi de imunoglobulină E (IgE), care eliberează substanțe chimice precum histamina.

Acest lucru inițiază o cascadă de răspunsuri care sunt responsabile pentru simptome și care pot progresa către un atac de astm complet:

• Strângerea mușchilor din jurul bronhiilor și bronhiolelor
• Îngustarea căilor respiratorii (bronhoconstricție)
• Umflarea căilor respiratorii
• Supraproducția de mucus

În timp, atacurile astmatice repetate pot duce la remodelarea căilor respiratorii, care este îngustarea permanentă a tuburilor bronșice.

Diagnostic

Pentru a determina dacă astmul dumneavoastră este legat de o alergie, medicul dumneavoastră va efectua mai întâi un examen fizic și istoric medical.

Veți fi întrebat despre condițiile care par să provoace simptomele astmului dumneavoastră. De exemplu, aveți tuse, respirație șuierătoare și alte simptome în timpul sezonului de polen sau când faceți praf?

Medicul dumneavoastră va efectua apoi teste de alergie specifice pentru a identifica dacă aveți o sensibilitate la un alergen.

• Testele cutanate: mici probe de alergeni obișnuiți sunt plasate pe sau chiar sub stratul superior al pielii pentru a vedea dacă aveți o reacție.
• Analize de sânge: Probele de sânge sunt testate pentru a vedea dacă expunerea la alergeni determină niveluri crescute de IgE.

Deoarece diferitele tipuri de astm se pot prezenta cu aceleași simptome clasice, confirmarea faptului că cazul dvs. se datorează într-adevăr unui răspuns alergic poate ajuta la clarificarea exactă a ceea ce vă determină dificultățile de respirație - și ce se poate face în acest sens.

Tratament

Astmul alergic vă poate perturba uneori viața de zi cu zi și chiar duce la complicații, dar puteți învăța să gestionați expunerea la alergeni și să tratați simptomele în mod eficient.

Trei componente cheie cuprind tratamentul astmului alergic:

• Evitarea declanșatoarelor
• Prevenirea simptomelor astmului cu medicamente de întreținere
• Gestionarea atacurilor cu medicamente de salvare

Evitarea declanșatoarelor

Prin monitorizarea atentă a astmului dumneavoastră, puteți identifica alergenii care declanșează simptome. Cel mai bun curs pe care îl puteți lua este să evitați aceste declanșatoare ori de câte ori este posibil.

De exemplu, aceasta ar putea implica rămânerea în interior și menținerea ferestrelor închise atunci când numărul polenului este mare, dacă sunteți declanșat de polen. Dacă sunteți alergic la un alergen din interior, recomandările pentru tratamentul astmului emise de Institutele Naționale de Sănătate (NIH) în decembrie 2020 includ îndrumări specifice pentru tratarea anumitor:

Rozătoare, gândaci și alți dăunători: utilizați managementul integrat al dăunătorilor - o abordare sensibilă la mediu bazată pe înțelegerea ciclurilor de viață și a altor factori ai unei insecte sau a unui animal pentru a le elimina și controla - singuri sau în tandem cu alte măsuri de atenuare.

Acarienii de praf, parul de pisică și alți alergeni: luați o abordare multicomponentă pentru atenuarea alergenilor, mai degrabă decât să vă bazați pe o singură măsură. De exemplu, în timp ce NIH aprobă utilizarea husei de perne și saltele pentru a ajuta la controlul acarienilor, această măsură singură nu este suficientă și ar trebui susținută cu alții, cum ar fi utilizarea unui aspirator cu filtru HEPA, instalarea unui sistem de purificare a aerului și îndepărtarea covoarelor.

Liniile directoare NIH nu recomandă luarea unor măsuri pentru atenuarea alergenilor din interior, cu excepția cazului în care dumneavoastră sau un membru al familiei ați fost diagnosticat cu o alergie la o anumită substanță cu un test de piele sau IgE.

Medicamente de întreținere

Atât tratamentul alergic, cât și tratamentul astmului care previn simptomele sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata astmul alergic.

Pentru alergii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda antihistaminice. Aceste medicamente nu sunt considerate un tratament direct pentru astm. Cu toate acestea, acestea vă pot ajuta să controlați simptomele alergice, care pot reduce apariția astmului.

Este posibil, de asemenea, să vă supuneți imunoterapiei (fotografii alergice) pentru a vă reduce sensibilitatea la alergeni, o abordare aprobată de NIH pentru copiii cu vârsta peste 5 ani și adulții al căror astm este controlat în timpul mai multor vaccinări necesare pentru a construi pe deplin imunitatea.

Medicamentele de control pe termen lung, uneori administrate zilnic, pot fi utilizate pentru a preveni simptomele astmului. Exemplele includ:

• Corticosteroizi inhalatori
• Beta-agoniști cu acțiune îndelungată inhalați (LABA)
• Combinație de medicamente prin inhalare
• Biologică
• Modificatori de leucotriene
• Cromolyn sodiu
• Teofilina
• Corticosteroizi orali

Medicație de salvare

Medicamentele cu ameliorare rapidă sunt utilizate pentru a trata simptomele astmului bronșic care apar în ciuda eforturilor de prevenire a atacurilor. Aceste tratamente ajută la ameliorarea problemelor de respirație atunci când apar, permițând deschiderea căilor respiratorii restricționate, astfel încât să puteți respira complet. Acestea includ:

• Beta-agoniști cu acțiune scurtă (SABA)
• Anticolinergice

De asemenea, pot fi disponibile medicamente combinate cu ajutor rapid. Acestea includ atât un anticolinergic, cât și un SABA cu medicamentul livrat prin inhalator sau nebulizator.

Medicamentele cu ameliorare rapidă nu trebuie utilizate în mod regulat. Dacă descoperiți că trebuie să luați medicamente de salvare de mai multe ori pe săptămână, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră, deoarece acesta este un semn că astmul dumneavoastră nu este gestionat în mod adecvat.

Un cuvânt de la Verywell

Alergiile și astmul se combină pentru a crea o situație provocatoare. Una dintre cheile pentru gestionarea astmului alergic este să fii sigur că toți medicii tăi sunt conștienți de medicamentele tale și că lucrezi împreună pentru a forma un plan de acțiune pentru astm care include o perspectivă de la un alergolog, specialist în astm și orice alți medici pe care îi vezi în mod regulat.