Advair Diskus este un medicament pentru controlul astmului care combină două medicamente într-un singur inhalator de pulbere uscată, astfel încât medicamentele să poată fi luate simultan. Sunt:
- Propionat de fluticazonă, un corticosteroid inhalator (ICS) care reduce inflamația căilor respiratorii
- Salmeterol, un beta-agonist cu acțiune îndelungată (LABA) care funcționează ca un bronhodilatator pentru a ajuta la relaxarea mușchilor căilor respiratorii
Advair Diskus este aprobat pentru adulți și pentru copiii cu astm care au cel puțin 4 ani. De asemenea, este aprobat ca tratament de întreținere pentru boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) numai pentru adulți. Este disponibil un generic.
GlaxoSmithKline
Utilizări
Ca medicament controlor, Advair Diskus este formulat pentru a fi utilizat zilnic pentru a preveni respirația șuierătoare, senzația de apăsare a pieptului, dificultăți de respirație și tuse cronică. Nu este un tratament de primă linie pentru astm, ci mai degrabă este prescris după ce un corticosteroid inhalat cu doză mică (ICS) nu este capabil să împiedice pe deplin simptomele la persoanele a căror boală este clasificată ca astm persistent moderat până la sever. (...)
Este menit să ajute la îmbunătățirea funcției pulmonare și la prevenirea atacurilor de astm. De asemenea, poate fi administrat zilnic pentru obstrucția căilor respiratorii și pentru a ajuta la reducerea exacerbărilor simptomelor din BPOC.
Advair Diskus nu este un tratament pentru simptomele acute de astm sau BPOC. Pentru simptomele acute trebuie utilizat un inhalator de salvare cu acțiune rapidă.
Înainte de a lua
Corticosteroizii inhalatori sunt un tratament de primă linie pentru astm. Atunci când sunt utilizate zilnic, proprietățile antiinflamatorii ale acestor inhalatoare sunt extrem de eficiente în reducerea inflamației căilor respiratorii și prevenirea simptomelor astmului la adulți și copii.
Toți cei cu astm bronșic primesc, de asemenea, un inhalator cu ameliorare rapidă pentru simptomele acute. Inhalatoarele de salvare sunt de obicei beta-agoniști cu acțiune scurtă (SABA), care sunt bronhodilatatoare cu acțiune rapidă pentru a ajuta la lărgirea rapidă a căilor respiratorii, permițând o respirație îmbunătățită.
Cei care nu au o reducere a frecvenței sau a severității simptomelor astmului bronșic în termen de patru până la șase săptămâni de la începerea corticosteroizilor inhalatori trebuie să aibă tratamentul ajustat. Aceasta poate include o doză crescută și / sau un medicament suplimentar pentru control. Același lucru este valabil și pentru cei cu BPOC ale căror simptome nu sunt gestionate în mod adecvat cu un corticosteroid inhalat plus utilizarea ocazională a unui inhalator de salvare.
LABA sunt bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată care sunt eficiente timp de 12 ore sau mai mult. Când se adaugă un LABA pentru a controla astmul, poate îmbunătăți funcția pulmonară, reduce simptomele și reduce exacerbările simptomelor și utilizarea inhalatoarelor de salvare la majoritatea pacienților într-o măsură mai mare decât dublarea dozei de corticosteroizi inhalatori. (...)
O excepție este copiii cu vârste cuprinse între 5 și 11 ani, pentru care opțiunea de creștere a dozei de corticosteroizi inhalatori poate fi luată în considerare înainte de adăugarea LABA. LABA sunt, totuși, preferate terapie suplimentară pentru adulți și copii cu vârsta de 12 ani și peste.
LABA prezintă riscuri de reacții adverse severe, motiv pentru care sunt utilizate ca tratament suplimentar atunci când astmul este slab controlat sau sever.
Odată ce un LABA este considerat necesar, acesta este adesea prescris ca terapie combinată, astfel încât ambele medicamente controlor să poată fi livrate în mod convenabil în același timp. O astfel de opțiune este Advair Diskus.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele, suplimentele și vitaminele pe care le luați în prezent. În timp ce unele medicamente prezintă riscuri minore de interacțiune, altele pot contraindica utilizarea Advair Diskus direct sau pot determina o analiză atentă a faptului dacă avantajele tratamentului depășesc dezavantajele din cazul dumneavoastră.
Precauții și contraindicații
Anumite circumstanțe medicale pot crește riscurile Advair Diskus sau chiar interzice utilizarea acestuia, inclusiv:
- Alergie sau hipersensibilitate: Nu luați Advair Diskus dacă aveți o alergie sau hipersensibilitate cunoscută la Advair Diskus sau la proteinele din lapte.
- Expunerea la varicela sau rujeola: Advair Diskus poate duce la agravarea infectiilor; varicela si rujeola pot deveni severe sau fatale. Acest lucru este deosebit de riscant dacă nu sunteți vaccinat.
- Sarcina: Advair Diskus este un medicament din categoria C pentru sarcină. Nu există studii adecvate, bine controlate la om, dar studiile la animale sugerează că pot exista riscuri de defecte congenitale sau pierderi fetale. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să evaluați dacă beneficiile justifică riscurile.
- Alăptare: Nu se știe dacă propionatul de fluticazonă poate fi sau nu transferat la un bebeluș prin intermediul laptelui matern. Alți corticosteroizi au fost detectați la laptele matern.
Advair Diskus nu trebuie utilizat niciodată pentru tratarea simptomelor acute de astm sau BPOC sau exacerbări. Purtați întotdeauna un inhalator de salvare cu dvs. pentru a trata simptomele bruște.
Alte terapii combinate
Terapiile combinate de corticosteroizi inhalatori și LABA pot fi administrate fie printr-o pulbere, fie printr-un aerosol (care folosește combustibil pentru eliberarea medicamentului). Advair Diskus este o pulbere.
Airduo Respiclick este o altă marcă de inhalator de pulbere și este disponibil într-o doză mai mică de salmeterol (LABA) decât Advair Diskus.
Opțiunile pentru aerosoli includ:
- Advair HFA (fluticazonă și salmeterol)
- Dulera (mometazonă și formoterol)
- Symbicort (budesonidă și formoterol)
Medicul dumneavoastră va stabili ce metodă de livrare, medicamente și doze sunt potrivite pentru dumneavoastră sau copilul dumneavoastră. De exemplu, dacă cineva se străduiește să inhaleze cu forță, poate avea mai mult succes cu Advair HFA - care folosește un agent de propulsie pentru a livra medicamentul în plămâni - decât Advair Diskus.
Dozare
Advair Diskus este de obicei utilizat de două ori pe zi, cu aproximativ 12 ore separând fiecare doză.
Advair Diskus vine în trei puncte forte în micrograme (mg):
- Advair Diskus 100/50 (100 mcg propionat de fluticazonă, 50 mcg salmeterol)
- Advair Diskus 250/50 (250 mcg propionat de fluticazonă, 50 mcg salmeterol)
- Advair Diskus 500/50 (500 mcg propionat de fluticazonă, 50 mcg salmeterol)
Copiilor cu vârsta cuprinsă între 4 și 11 ani li se poate prescrie Advair Diskus 100/50.
Adulților și copiilor cu astm bronșic care au peste 12 ani li se prescrie de obicei o doză inițială de Advair Diskus 100/50 sau Advair Diskus 250/50 administrată de două ori pe zi, în funcție de severitatea astmului. Dacă simptomele astmului bronșic se înrăutățesc sau nu se ameliorează, medicul dumneavoastră vă va ajuta probabil să luați una dintre formulările cu mai multă fluticazonă, până la o doză maximă de Advair Diskus 500/50 administrată de două ori pe zi.
Doza recomandată pentru adulții cu BPOC este Advair Diskus 250/50 administrată de două ori pe zi.
Advair trebuie administrat în fiecare zi pentru a îmbunătăți simptomele astmului sau BPOC.
Cum să luați și să păstrați
Inhalatoarele cu pulbere uscată precum Advair Diskus sunt activate de respirație, ceea ce înseamnă că o doză este eliberată din inhalator atunci când inspirați profund și cu forță. Acest lucru permite ca medicamentul să fie inhalat rapid în plămâni. Nu trebuie să scuturați Advair sau să folosiți un distanțier.
După utilizarea inhalatorului, clătiți-vă gura cu apă pentru a reduce riscul de apariție a aftei orale (infecție cu drojdie).
Dacă uitați o doză, luați-o imediat ce vă amintiți, dar dacă este aproape de următoarea doză, săriți-o. Și dacă luați mai mult decât doza zilnică recomandată de Advair Diskus, solicitați asistență medicală; poate fi necesară monitorizarea inimii.
Dispenserul Advair conține un contor de doze încorporat, așa că veți ști întotdeauna când se apropie de momentul în care ar trebui să vă reumpleți rețeta. Deoarece dispozitivul de inhalare în sine nu este reutilizabil, veți primi unul nou la fiecare reumplere a medicamentelor.
Inhalatorul trebuie aruncat la o lună după îndepărtarea din punga de înveliș de folie de protecție împotriva umezelii sau după ce au fost utilizate toate dozele (atunci când indicatorul de doză scrie „0”), oricare ar fi prima. Nu încercați să îndepărtați dispozitivul.
A se păstra la temperatura camerei (ideal între 68 și 77 de grade F) într-un loc uscat, ferit de căldura directă sau de lumina soarelui. Ca la toate medicamentele, nu lăsați la îndemâna copiilor.
Efecte secundare
Doar un mic procent de pacienți prezintă efecte adverse atunci când utilizează Advair Diskus și sunt similare cu cele ale steroizilor inhalatori și ale LABA-urilor. Cu toate acestea, unele efecte secundare potențiale ale utilizării acestui medicament sunt severe. Aceasta include exacerbări severe ale astmului care, deși rare, cresc riscul de decese cauzate de astm.
LABA pot crește, de asemenea, riscul spitalizărilor la copii și adolescenți.Deoarece Advair Diskus face parte din LABA, acest lucru se aplică și acestui medicament.
Uzual
Reacțiile adverse frecvente ale Advair Diskus atunci când este luat pentru astm includ:
- Iritarea gâtului
- Răgușeală și schimbări de voce
- Afte în gură sau în gât
- Bronşită
- Tuse
- Durere de cap
- Greață și vărsături
La copiii cu astm, infecțiile la nivelul urechii, nasului și gâtului sunt, de asemenea, frecvente.
Reacțiile adverse frecvente la administrarea Advair Diskus pentru BPOC includ:
- Aftoasă în gură sau gât
- Iritarea gâtului
- Răgușeală și schimbări de voce
- Infecții respiratorii virale
- Durere de cap
- Dureri musculare și osoase
Severă
Atunci când Advair Diskus este luat pentru astm sau BPOC, acesta poate provoca evenimente adverse severe și care pun viața în pericol, inclusiv bronhospasm paradoxal sau reacții alergice. Utilizarea Advair Diskus poate crește riscul de infecții ale tractului respirator superior și pneumonie.
Solicitați asistență medicală urgentă dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome atunci când utilizați Advair Diskus:
- Probleme de respirație imediat după inhalarea medicamentului
- Tuse crescută
- Creșterea problemelor de respirație
- Erupție cutanată sau urticarie
- Umflarea feței, gurii și limbii
- Bataie rapida de inima
- Dureri în piept
- Tremur
- Nervozitate
- Schimbări de vedere
- Creșterea mucusului (spută)
- Modificarea culorii mucusului
- Febra sau frisoane
Dacă aveți dificultăți de respirație după ce ați luat Advair Diskus, utilizați imediat inhalatorul de salvare și solicitați asistență medicală de urgență.
Avertismente și interacțiuni
Un medic poate comanda teste de sânge pentru a monitoriza glicemia, potasiul (pentru a verifica scăderea) și anumite tipuri de celule albe din sânge la persoanele care utilizează acest inhalator.
Modificări ale vederii, glaucomului și cataractei pot apărea cu utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor inhalatori. Programați examinări oculare cel puțin o dată pe an și avertizați-vă medicul dacă aveți modificări ale vederii între controale.
Dacă pacienții cu oricare dintre următoarele condiții utilizează Advair Diskus, aceștia trebuie să facă acest lucru cu prudență și sub supraveghere atentă de către un medic:
- Afecțiuni cardiace sau hipertensiune arterială: Salmeterolul poate crește uneori ritmul cardiac, tensiunea arterială și simptomele legate de inimă. În plus, propionatul de fluticazonă în doze excesive poate duce la urgențe cardiace. Poate fi necesară o monitorizare atentă a celor cu afecțiuni cardiace, în special insuficiență coronariană, aritmii sau hipertensiune. Aceasta poate include utilizarea unor monitoare cardiace și verificarea regulată a pulsului și a tensiunii arteriale.
- Osteoporoză sau factori de risc pentru osteoporoză: utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor inhalatori poate duce la scăderea densității minerale osoase în timp. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă verifice densitatea minerală osoasă înainte de a începe Advair Diskus și apoi periodic în timp ce luați medicamentul. Dacă apar reduceri ale densității minerale osoase, medicul dumneavoastră ar putea dori să adauge un medicament pentru a reduce sau preveni pierderea osoasă sau pentru a vă reevalua tratamentul pentru astm sau BPOC.
- Glaucom, cataractă sau antecedente de creștere a presiunii oculare: cei cu aceste boli oculare sau care prezintă riscuri pentru astfel de probleme ar trebui să fie supuși unei monitorizări atente în timp ce utilizează Advair Diskus pentru a căuta orice creștere a presiunii oculare sau modificări ale vederii.
- Tulburări convulsive, tirotoxicoză sau diabet: este posibil să aveți nevoie de o monitorizare atentă a semnelor de agravare a acestor afecțiuni în timp ce luați Advair Diskus pentru astm sau BPOC.
- Sisteme imune slăbite sau infecții active: agravarea tuberculozei existente, a infecțiilor fungice / bacteriene / virale / parazitare sau a infecțiilor cu herpes ale ochiului poate apărea în timpul tratamentului cu Advair Diskus.
- Insuficiență hepatică: Salmeterolul și propionatul de fluticazonă sunt eliminate în mare parte din sistemul dumneavoastră prin metabolism de către ficat, astfel încât cei cu insuficiență hepatică trebuie monitorizați cu atenție și este posibil să fie necesară scăderea dozelor de Advair Diskus.
Dacă ați încetat să mai luați un corticosteroid oral, cum ar fi prednisonul, înainte de a utiliza Advair Diskus, există o perioadă de tranziție de câteva luni în care este posibil să aveți o funcție suprarenală redusă. Dacă corpul dumneavoastră este supus stresului, cum ar fi febră, traume, infecții sau intervenții chirurgicale, insuficiența suprarenală se poate agrava sau chiar duce la moarte.
Solicitați asistență medicală urgentă dacă dezvoltați simptome de insuficiență suprarenală, cum ar fi oboseală, slăbiciune, greață, vărsături sau tensiune arterială scăzută.
Nu utilizați Advair Diskus cu alte LABA sau corticosteroizi inhalatori din cauza riscului de supradozaj.
Există, de asemenea, interacțiuni medicamentoase care pot crește riscul anumitor efecte secundare sau care necesită monitorizarea dumneavoastră de către medicul dumneavoastră atunci când utilizați Advair Diskus.
În general, se recomandă să evitați administrarea următoarelor medicamente cu Advair, deoarece pot apărea corticosteroizi crescuți și evenimente adverse legate de inimă:
- Biaxin (claritromicină)
- Crixivan (indinavir)
- Onmel (itraconazol)
- Nefazodonă
- Viracept (nelfinavir)
- Invirase (saquinavir)
- Nizoral (ketoconazol)
- Ketek (telitromicină)
- Norvir (ritonavir)
- Reyataz (atazanavir)
Alte medicamente care pot interacționa cu Advair Diskus și care trebuie utilizate numai cu precauție și monitorizare atentă includ:
- Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO)
- Antidepresive triciclice
- Blocante beta
- Diuretice
Prezentați medicului dumneavoastră toate medicamentele pe care le luați și nu opriți niciodată un medicament pe care îl luați fără ca medicul care vă prescrie să fie în regulă.
Avertismente cutie neagră
Advair Diskus poartă următoarele avertismente în caseta neagră - cel mai grav tip de avertisment emis de Food and Drug Administration (FDA):
- Advair Diskus trebuie prescris numai pacienților cu astm care nu este controlat în mod adecvat pe alte medicamente pentru controlul astmului sau a căror severitate a bolii justifică în mod clar inițierea tratamentului cu două terapii de întreținere.
- Există un risc crescut de deces legat de astm cu utilizarea LABAS, cum ar fi salmeterol.
Un cuvânt de la Verywell
Advair Diskus poate fi un medicament util pentru persoanele care nu sunt capabile să controleze astmul sau BPOC pe un singur corticosteroid inhalat. Tu și medicul dumneavoastră ar trebui să discutați despre posibilele riscuri și beneficii înainte de a lua o terapie combinată, cum ar fi Advair Diskus. Asigurați-vă că vă anunțați medicul despre orice agravare a simptomelor în timp ce luați.
