Operația de ablație este, din punct de vedere tehnic, o procedură minim invazivă, dar experiența dvs. din ziua intervenției chirurgicale va depinde foarte mult de tipul de ablație pe care îl veți avea și de modul în care gestionați procedura.
Ablația se poate face în ambulatoriu, dar pentru ablații mai delicate - cum ar fi ablația cardiacă - medicul dumneavoastră poate dori să vă țină peste noapte pentru observare. Continuați să citiți pentru a afla la ce să vă așteptați în ziua ablației.
Astier / Corbis / Getty ImagesÎnainte de operație
Înainte de operația de ablație, medicul dumneavoastră va efectua o serie de teste pentru a vizualiza zona chirurgicală și a identifica zonele care trebuie reparate sau îndepărtate. Este posibil să fi făcut și câteva analize de sânge pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru a avea procedura.
Până în ziua procedurii, medicul dumneavoastră ar trebui să dețină toate informațiile de care au nevoie pentru a efectua operația. Următorul pas va fi să vă pregătiți pentru procedura reală. Aceasta poate include următorii pași:
- Asistenta medicală vă va lua semnele vitale, inclusiv tensiunea arterială, ritmul cardiac, temperatura și nivelul de oxigen.
- Veți fi plasat pe un aparat pentru a monitoriza aceste măsurători pe tot parcursul intervenției chirurgicale.
- Vi se va solicita să completați o listă de verificare pre-screening pentru a vă examina istoricul medical trecut și orice dispozitiv implantat.
- Îndepărtați orice obiect metalic, cum ar fi bijuteriile.
- O asistentă medicală sau un alt îngrijitor va introduce un cateter intravenos periferic (IV) pentru medicamentele de care veți avea nevoie în timpul intervenției chirurgicale.
- Este posibil să primiți lichide intravenoase înainte de operație, în special cu o ablație cardiacă.
- Asistenta dumneavoastră poate introduce un cateter urinar (Foley), pentru a colecta și monitoriza debitul de urină în timpul și după operație.
- În funcție de ce tip de ablație veți avea, pielea dvs. va fi pregătită pentru cateterul de ablație. Pentru o ablație cardiacă, acest mijloc și zona inghinală va fi ras și pregătit cu o soluție de curățare.
Când dumneavoastră și medicul dumneavoastră sunteți gata să începeți procedura, veți fi condus la sala de proceduri și așezat pe o masă specială, echipată cu instrumente cu raze X sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste instrumente vă ghidează medicul cu imagini în timp real pe măsură ce se efectuează ablația.
Pentru proceduri de ablație mai superficiale, medicul dumneavoastră poate fi pur și simplu capabil să vizualizeze câmpul chirurgical, în special în ablațiile care implică pielea.
În timpul operației
Tehnica și procesul de ablație vor varia foarte mult în funcție de partea corpului în care se face ablația. În general, se introduce un tub gol numit cateter de ablație, iar medicul dumneavoastră va folosi o radiografie sau alt instrument de imagistică pentru a găsi zona problematică.
Impulsurile electrice, fluidele sau alte metode sunt apoi utilizate pentru reprogramarea sau îndepărtarea oricărui țesut care vă provoacă o problemă. Mai jos, veți găsi pașii a două tipuri de proceduri de ablație - ablația cardiacă și ablația endometrială.
Ablația cardiacă
Este posibil să experimentați acești pași:
- Odată ce sunteți poziționat pe masa de operație, vi se vor administra medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați sau chiar anestezie generală pentru a vă adormi pentru restul operației.
- După ce medicamentul respectiv a intrat în vigoare, medicul dumneavoastră va injecta un agent amorțitor în zona în care va fi introdus cateterul. Este posibil să simțiți o mică senzație de arsură pe măsură ce agentul amorțitor începe să funcționeze.
- Cateterul este de obicei introdus în zona inghinală pentru o ablație cardiacă, dar medicul dumneavoastră poate utiliza și alte vase mari în braț sau gât.
- Tuburile - sau o teacă - vor fi introduse în vasul ales de medicul dumneavoastră și un cateter mic și fire vor fi introduse prin tubulatura până când va ajunge la inima voastră.
- Medicul dumneavoastră va utiliza un tip de raze X, numit fluoroscopie, pentru a vedea interiorul inimii dvs. și cateterele și firele care au fost inserate.
- Cateterul și instrumentele de imagistică sunt utilizate pentru a localiza semnale anormale numite aritmii în inima ta.
- Zonele care emit semnale anormale sunt marcate cu cartografierea computerului și energia este livrată prin cateter.
- Această energie încălzește sau îngheață țesutul care provoacă anomalia, provocând o leziune care va împiedica trecerea semnalelor anormale prin acest țesut în viitor. Leziunile au o dimensiune de aproximativ o cincime.
- Dacă sunteți treaz, este posibil să simțiți un disconfort pe măsură ce se efectuează ablația. Este posibil să simțiți că inima dvs. accelerează sau încetinește pe tot parcursul procedurii.
- Dacă sunteți treaz și simțiți durere, spuneți medicului dumneavoastră. Ar trebui să evitați să respirați profund sau să vă mișcați în timpul procedurii dacă nu ați fost plasat sub anestezie generală.
- Odată ce ablația este completă, echipa medicală va efectua câteva teste sau va folosi anumite medicamente pentru a vă asigura că inima dvs. nu continuă să transmită semnale anormale.
- Dacă medicul dumneavoastră este mulțumit de rezultate, cateterul va fi îndepărtat, iar locul de inserție va fi închis cu un pansament sau adeziv chirurgical.
- În majoritatea cazurilor, presiunea va fi aplicată pe site cu un obiect ponderat numit sac de nisip pentru a preveni sângerarea.
- Veți fi dus într-o zonă de recuperare, unde vi se va cere să stați destul de liniștit, oriunde, între una și șase ore, iar o echipă vă va monitoriza ritmul cardiac și alte semne vitale.
- Întreaga procedură ar trebui să dureze între trei și opt ore.
Ablația endometrială
O ablație endometrială este mai puțin invazivă decât o ablație cardiacă, dar principiul general este în continuare același. Energia sau o altă forță este utilizată pentru a distruge țesuturile anormale sau care funcționează defectuos. Comparați pașii unei ablații cardiace cu o ablație endometrială de mai jos:
- La fel ca în cazul ablației cardiace, veți fi dus într-o zonă procedurală sau într-o suită chirurgicală.
- Vi se vor administra medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați sau s-ar putea să vi se administreze fie anestezie generală, fie epidurală pentru operație.
- Veți fi poziționat așa cum ați face pentru un examen pelvian și un specul va fi introdus în vagin pentru a vă ajuta medicul să aibă acces la colul uterin.
- Colul uterin va fi curățat folosind o soluție antiseptică și o deschidere va fi creată în colul uterin folosind tije mici.
- Un instrument numit histeroscop va fi introdus prin deschidere și în uter.
- Medicul dumneavoastră va alimenta cateterul și instrumentele de ablație prin histeroscop.
- Uterul poate fi umplut cu un lichid sau gaz pentru a vă ajuta medicul să vadă interiorul uterului.
- Tipul de energie utilizată pentru distrugerea endometrului va varia în funcție de metoda pe care a ales-o medicul dumneavoastră. Este posibil să simțiți unele crampe pe măsură ce se efectuează ablația.
- Întreaga procedură de ablație durează doar aproximativ 10 minute.
- După procedură, veți fi dus într-o zonă de recuperare, deoarece efectele oricărei anestezii pe care le-ați epuizat.
- Dacă nu ați avut anestezie, medicul dumneavoastră va dori în continuare să vă odihniți și să fiți monitorizat timp de aproximativ două ore după procedură.
Tehnici de ablație endometrială
Diferitele tehnici care pot fi utilizate includ:
- Electrocautare: un curent electric este trimis printr-un fir sau cu role.
- Hidrotermal: lichidul încălzit este pompat în uter.
- Terapia cu baloane: A acest ton cu un balon la capăt este introdus în uter. Fluidul umple balonul și este apoi încălzit până când captuseala este distrusă.
- Ablație prin radiofrecvență: Plasa electrică este plasată în uter și extinsă. Curenții electrici sunt trimiși prin plasă.
- Criolație: Se introduce o sondă care poate atinge o temperatură foarte scăzută pentru a îngheța căptușeala.
- Ablația cu microunde: energia microundelor este transmisă printr-o sondă.
După operație
După procedura de ablație, asistenții medicali sau alți furnizori de servicii medicale vă vor observa pentru orice probleme sau complicații continue. Pentru proceduri de ablație mai invazive, cum ar fi o ablație cardiacă, probabil că veți sta cel puțin peste noapte, dar până la câteva zile în spital pentru observare.
Pentru proceduri mai puțin invazive, puteți pleca de obicei în aceeași zi - în câteva ore de la ablația endometrială sau la câteva minute după proceduri mai superficiale.
Pentru ablația cardiacă, unele dintre complicațiile majore pentru care ați putea fi observate includ:
- O continuare a ritmului anormal
- Probleme cardiace noi sau ritmuri anormale
- Probleme legate de anestezie
- Sângerarea de la locul unde a fost introdus cateterul sau zona în care a avut loc ablația
- Infecţie
- Cheaguri de sânge
Cu o ablație endometrială, medicul dumneavoastră va urmări sângerările excesive sau alte complicații. Unele sângerări și scurgeri sunt normale timp de cel puțin câteva zile după ablație.
Dacă rămâneți peste noapte în spital după ablație, probabil că veți fi mutat din zona de recuperare chirurgicală într-o cameră de spital obișnuită. Dacă veți ajunge acasă în aceeași zi, cel mai probabil veți fi externat direct din zona de recuperare.
Ar trebui să aveți pe cineva cu voi care să vă conducă acasă după operație, iar medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni despre îngrijirea și vizitele ulterioare.
Un cuvânt de la Verywell
Există multe variații în ceea ce privește intervențiile chirurgicale de ablație, dar principiul general este același pentru fiecare - țesutul anormal este distrus pentru a preveni alte probleme.
Cât de implicată este intervenția chirurgicală va fi legată de cât de sensibilă este zona chirurgicală, cu ablații în inimă și creier printre cele mai grave în comparație cu ablațiile pielii sau a altor organe mai superficiale. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a revizui planul pentru ablația dvs. specifică înainte de ziua intervenției chirurgicale.
