O privire de ansamblu asupra Stridorului

Stridor se referă la zgomotul care se face atunci când cineva cu căile respiratorii superioare obstrucționate încearcă să respire. Sunetul este distinctiv și puternic. Majoritatea furnizorilor de servicii medicale îl recunosc cu ușurință. Este posibil să auziți stridorul prin inhalare, expirație sau ambele.

Când auziți zgomotul și caracteristicile distincte ale sunetului, acestea pot fi indicii despre ceea ce îl provoacă. Stridorul este un simptom al unei alte boli sau stări de sănătate anormale.

Steve Debenport / Getty Images

Cauze

Stridorul poate fi cauzat de o varietate de condiții diferite. În funcție de cauză, simptomele pot varia.

Croup

Stridorul în crup, numit și laringotraheobronșită, este adesea descris ca sunând ca lătratul unui sigiliu. Tusea se agravează de obicei la culcare. Este cel mai frecvent la sugari și copii cu vârsta de până la cinci sau șase ani. Are mai multe cauze - unele dintre cele mai frecvente cauze sunt virusurile, inclusiv:

• RSV
• Pojar
• Adenovirus
• Gripa

Infecțiile bacteriene pot provoca, de asemenea, crupă. În plus, infecțiile virale care provoacă crupă pot duce la infecții secundare numite traheită bacteriană, care pot provoca și stridor.

Abces retrofaringian

Această afecțiune este o complicație a unei infecții bacteriene a gâtului. Este mai probabil să apară la copii sub șase ani și poate include, de asemenea, simptome precum febră mare și durere în gât.

Abces peritonsilar

Aceasta este de obicei o complicație a infecției, cum ar fi streptococul gâtului sau amigdalita. Este mai frecvent la adolescenți și adolescenți, cauzând dureri de gât extrem de dureroase, febră, frisoane și incapacitatea de a înghiți.

Epiglotită

Această afecțiune este foarte rară, mai ales la copiii care au fost vaccinați, însă, atunci când se manifestă, pune în pericol viața. În plus față de stridor sau alte zgomote anormale ale respirației, un copil cu epiglotă are în mod obișnuit salivare incontrolabilă, dificultăți la înghițire și febră mare.

În mod specific, vaccinul împotriva gripei H. tip B (HIB) a redus dramatic incidența epiglotitei.

Inhalarea unui obiect străin

Inhalarea ceva în căile respiratorii (care nu aparține acolo), cum ar fi alimente sau lichide, poate provoca, de asemenea, stridor.

Aspirația corpului străin este una dintre cele mai frecvente cauze ale stridorului la copiii mici și trebuie întotdeauna suspectată dacă apar simptome în concordanță cu stridorul.

Reacție alergică severă

O afecțiune care pune viața în pericol numită anafilaxie, care este o reacție alergică severă, poate provoca, de asemenea, stridor. Anafilaxia poate fi rezultatul unei intepaturi de insecte, a unei alergii alimentare sau a unui alt tip de alergie. Alte simptome pot include umflarea buzelor sau a feței, mâncărime, erupții cutanate, urticarie, curgerea nasului și multe altele.

Laringomalacie

Această afecțiune provoacă un stridor inspirator cronic care este prezent la naștere (congenital). Această afecțiune este rezultatul unei înmuieri în jurul țesuturilor casetei vocale. Simptomele apar de obicei la scurt timp după naștere și pot include dificultăți de hrănire, reflux acid și creștere slabă în greutate.

Simptomele se ameliorează atunci când copilul este așezat înclinat (pe burtă) și se agravează atunci când sunt culcate (pe spate). În cele mai multe cazuri, bebelușul va crește din această afecțiune în aproximativ un an.

Paralizia cordului vocal

Corzile vocale pot deveni paralizate ca urmare a unei traume (leziuni sau intervenții chirurgicale) sau a unei infecții. Paralizia bilaterală (ambele părți) a cordului vocal poate fi congenitală. Acest lucru este mai grav decât paralizia unilaterală (unilaterală) a cordului vocal.

În plus, simptomele stridorului de paralizie a corzii vocale pot include un strigăt slab la sugari (sau o voce slabă la adulți) sau tuse sau sufocare în timp ce mănâncă. Această afecțiune poate necesita o intervenție chirurgicală pentru a corecta.

Leziuni ale cordului vocal

Acestea pot fi papiloame cauzate de infecții cu papilomavirus uman (HPV) sau un tip de nodul care împiedică închiderea corectă a corzilor vocale. Nodulii sunt de obicei cauzate de utilizarea excesivă a vocii (țipete, încordarea vocii sau tuse excesivă).

Alte cauze (mai puțin frecvente) ale stridorului pot include:

• Stenoza subglotică
• Traheomalacia
• Hemangioame subglotice
• Inele vasculare

Diagnostic

După cum sa menționat anterior, stridorul nu este o boală, ci mai degrabă un simptom al unei stări de sănătate care stau la baza. Diagnosticarea cauzei de bază a stridorului este importantă. Înainte ca acest lucru să se întâmple, este posibil să trebuiască abordate probleme mai presante. De exemplu, este foarte important ca medicul dumneavoastră să vă verifice nivelul de saturație a oxigenului pentru a vă asigura că dificultățile de respirație nu necesită oxigen suplimentar sau alte intervenții.

Odată ce s-a stabilit că starea dumneavoastră este stabilă și au fost rezolvate problemele imediate, medicul dumneavoastră poate continua să stabilească cauza care stă la baza stării dumneavoastră. Cel mai probabil va începe cu un examen fizic. Ea vă va asculta plămânii, vă va examina urechile, nasul și gâtul și, de asemenea, vă va întreba despre istoricul sănătății și simptomele actuale.

Următoarele teste pot fi, de asemenea, utile pentru a vă ajuta medicul să determine cauza principală a stridorului dumneavoastră:

• Raze X
• Laringoscopie
• Bronhoscopie
• CT (piept)
• Testele sputei
• Culturile gâtului

Tratament

Tratamentul inițial al stridorului depinde în mare măsură de cât de sever este afectată respirația. Dacă stridorul este ușor și cauza este cunoscută - cum ar fi în cazurile ușoare de crupă - poate fi tratată acasă (citiți mai jos pentru a afla semnele care indică faptul că copilul dumneavoastră are nevoie de asistență medicală profesională).

Un umidificator cu ceață rece poate fi foarte util în tratarea unui copil cu crup ușor. Nu trebuie utilizat un umidificator cald. Alternativ, puteți sta cu copilul într-o baie cu aburi pentru un pic. Respirarea aerului rece (cum ar fi scoaterea copilului în frig timp de câteva minute) poate ajuta, de asemenea, la reducerea inflamației pe căile respiratorii.

Este important să rămâi cu copilul tău și să-l păstrezi calm. Agitația poate agrava stridorul.

De asemenea, poate fi de ajutor ca copilul dumneavoastră să bea lichide reci sau să sugeți gheața.

Când respirația este grav afectată, măsurile inițiale pot include oxigen suplimentar (adesea umidificat) sau tratamente de respirație care utilizează medicamente precum epinefrina racemică care ajută la deschiderea căilor respiratorii. Menținerea căilor respiratorii poate fi necesară în cazuri severe, prin introducerea unui tub de respirație și ventilație ulterioară.

Odată ce stridorul a fost controlat și a fost stabilită o oxigenare adecvată, profesioniștii din domeniul sănătății pot determina cauza subiacentă a stridorului și pot începe tratamentul acestuia. De exemplu, afecțiuni precum infecțiile bacteriene necesită antibiotice, iar reacțiile alergice necesită epinefrină, corticosteroizi și antihistaminice.

În cazuri severe, unele afecțiuni care provoacă stridor pot necesita intervenție chirurgicală, inclusiv inhalarea unui obiect străin, laringomalacie sau stenoză laringiană sau traheală.

Când să vezi un doctor

Toate cazurile de stridor trebuie evaluate imediat de un medic. Ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență imediată - inclusiv să sunați la 911 dacă nu este disponibilă atenția imediată - dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți oricare dintre următoarele simptome sau orice alte semne îngrijorătoare și neobișnuite:

• Creșterea dificultății de respirație
• Piele sau buze de culoare albastră (cianoză)
• Retractii (tragerea sau aspirarea muschilor respiratori)
• Letargie
• Nu are scutece umede sau nu urinează
• Are umflarea buzelor sau a feței
• Salivare excesivă