Disfuncția cordului vocal

Disfuncția cordului vocal (VCD) este un sindrom care cauzează simptome asemănătoare astmului ca urmare a închiderii anormale a corzilor vocale. Simptomele pot include respirație șuierătoare, dificultăți de respirație și senzație de apăsare în piept sau gât. VCD poate imita atât de strâns astmul, încât acest sindrom a fost numit și astm cu cordul vocal.

Cu toate acestea, medicamentele pentru astm nu au niciun efect asupra VCD. Uneori, persoanele nediagnosticate pentru VCD vor merge la camera de urgență și vor fi tratați ca și cum ar avea astm. Aflați mai multe despre modul în care VCD este diagnosticat și tratat eficient.

Simptome

În mod normal, corzile vocale, care stau deasupra căilor respiratorii la caseta vocală (laringele), se deschid pentru a lăsa aerul să se miște când respirați adânc. Apoi, corzile vocale se închid și vibrează peste căile respiratorii pentru a scoate un sunet atunci când vorbești.

În timpul unui atac VCD, corzile vocale se vor închide peste căile respiratorii pe măsură ce inspirați, ceea ce face dificilă respirația. În timp ce o parte din aer va trece, atacurile severe pot duce adesea la hiperventilație și necesită tratament medical.

De obicei, atunci când apare VCD, o persoană va observa apariția bruscă a simptomelor severe, cum ar fi probleme de respirație, respirație șuierătoare sau stridor (un zgomot puternic) la inhalare. Probabil că persoana nu va putea vorbi sau va vorbi doar cu o voce răgușită.

Inhalatoarele pentru astm nu ajută în această situație; persoana poate constata că așezarea și respirația lentă și adâncă rezolvă treptat simptomele timp de mai multe minute.

Cauze

Cauza VCD nu este pe deplin cunoscută sau înțeleasă. Unii experți consideră că afecțiunea este legată de stres și anxietate și poate fi chiar un simptom al unei tulburări psihiatrice. Recent, VCD a fost atribuită și bolii de reflux gastroesofagian (GERD) și spasmelor laringiene.

VCD pare a fi declanșat în diferite moduri. Pentru unii, exercițiul este singurul factor declanșator, iar cantitatea de exercițiu care declanșează problema poate depinde de individ. Pentru alții, stresul și anxietatea - adesea în timpul întrunirilor sociale - sunt un factor declanșator obișnuit. Alte persoane au VCD declanșat de iritanți, cum ar fi GERD, sau prin inhalarea diferiților iritanți de mediu, cum ar fi mirosurile puternice sau parfumurile.

O incidență crescută a VCD a fost găsită în rândul persoanelor care au răspuns la World Trade Center 9/11, a cărei stare a fost atribuită inhalării de praf și substanțe chimice în urma prăbușirii turnurilor gemene.

Diagnostic

Indiciile diagnosticului includ o persoană care a fost diagnosticată ca având astm sever, dar nu a răspuns bine la medicamentele tipice pentru astm. Este posibil ca persoana să fi avut mai multe vizite la urgențe, spitalizări și chiar intubații endotraheale ca urmare a simptomelor. Chiar și așa, astmul continuă să fie dificil de controlat.

Cel mai bun test de diagnostic, efectuat de obicei de un medic pentru urechi, nas și gât, este ca medicul să vadă direct mișcarea corzilor vocale folosind un nazofaringoscop flexibil. Aceasta implică o cameră mică la capătul unui tub lung și subțire de plastic, care este introdus în nas și în gât.

Pentru ca VCD să fie diagnosticat, medicul trebuie să vadă că pliurile vocale se reunesc în timpul inspirației, ceea ce este opusul a ceea ce ar trebui să facă.

Tratament

Există multe opțiuni de tratament pentru persoanele cu VCD, dintre care multe se concentrează pe relaxarea mușchilor corzii vocale. Alții își propun să prevină declanșatoarele care duc la atacuri VCD. Opțiunile includ:

• Logopedie
• Exerciții de respirație
• Tehnici de relaxare
• Biofeedback
• Hipnoterapie
• Injecții cu botox în corzile vocale
• Tratamentul GERD

Cel puțin 25% dintre persoanele cu VCD vor avea astm bronșic adevărat și necesită tratament pentru ambele afecțiuni, inclusiv utilizarea medicamentelor astmatice acute și cronice.

Într-un studiu, aproape toate persoanele cu VCD care au fost urmărite au prezentat simptome de mai puțin de cinci ani - și multe au avut simptome de cel mult șase luni. Deci, VCD nu este neapărat o afecțiune cu care trebuie să trăiești pentru viață.