Prolactina este un hormon secretat de glanda pituitară, o structură mică din creier care secretă alți hormoni. Funcția principală a prolactinei este de a spori dezvoltarea sânilor și de a iniția alăptarea (alăptarea). Nivelurile de prolactină sunt în mod normal crescute la femeile însărcinate și care alăptează.
Dacă aveți perioade menstruale neregulate, infertilitate sau scurgeri de lapte matern (mai ales dacă nu alăptați un copil), medicul dumneavoastră vă poate solicita un test de sânge pentru a vedea dacă nivelul de prolactină este crescut.
Alessandro Contadini / E + / Getty ImagesSimptome cu nivel ridicat de prolactină
Simptomele hiperprolactinemiei (sau nivelurilor ridicate de prolactină) pot fi inexistente sau femeile pot observa următoarele:
- Infertilitatea
- Laptele alb scurge din sfarcuri
- Perioade absente, rare sau neregulate
- Pierderea libidoului
- Raport sexual dureros sau incomod
- Uscăciune vaginală
- Acnee
- Creșterea excesivă a părului corporal și facial (hirsutism)
- Bufeuri
Cauze
Hiperprolactinemia sau nivelurile ridicate de prolactină pot fi cauzate de numeroși factori precum:
- Tumoră sau boală hipofizară
- Bolile hipotalamusului
- Hipotiroidism
- Boală de rinichi
- Boala Cushing
Medicamentele pot provoca, de asemenea, niveluri ridicate de prolactină, inclusiv antidepresive triciclice (în special clomipramină și desipramină), anumite antipsihotice (de exemplu, Haldol, Zyprexa și Risperdal), verapamil (pentru tensiunea arterială), Reglan (metoclopramidă; un medicament antinausea) și blocanți de acid (H2 blocante).
Cât de frecventă este hiperprolactinemia?
Condiția apare mai frecvent la femei, deși ratele de prevalență pot varia între diferite populații. Estimările sugerează că într-un eșantion aleatoriu pentru adulți, aproximativ 0,4% vor avea hiperprolactinemie. Acest număr urcă între 9 și 17% la femeile cu boli de reproducere.
Diagnostic
Prolactina poate fi ușor măsurată printr-un test de sânge de rutină. Deoarece o serie de factori pot afecta valorile sanguine, femeile ar trebui să evite stimularea sânilor și să întrețină relații sexuale în noaptea dinaintea testului. Se crede că prolactina joacă un rol în reglarea satisfacției sexuale și a satisfacției.
Dacă testul de sânge revine ridicat, este posibil ca medicul să dorească să repete testul, de data aceasta după ce a postit cel puțin 8 ore. O scanare prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi comandată pentru a căuta dovezi ale unei creșteri hipofizare sau a deteriorării țesuturilor înconjurătoare.
Testele de sânge pentru a evalua producția altor hormoni hipofizari pot fi făcute și pot fi utile pentru a exclude alte afecțiuni care cauzează simptome similare.
Tratament
Tratamentul pentru niveluri ridicate de prolactină este de a reveni la nivelurile normale. Acest lucru se poate face de obicei cu medicamente precum agoniștii dopaminei sau, în condiții mai grave, cu intervenții chirurgicale pentru reducerea sau îndepărtarea tumorii.
În viitor, odată ce nivelurile de prolactină sunt în limite normale, medicul dumneavoastră vă poate recomanda monitorizarea regulată a nivelurilor de prolactină prin efectuarea de analize de sânge. Ocazional, poate fi necesar și un RMN pentru a verifica dimensiunea tumorii și pentru a căuta creșterea.
