Ce este melanomul?

Melanomul este un cancer de piele care apare dintr-o celulă a pielii numită melanocit, care produce un pigment (melanină) care conferă pielii culoarea sa. Melanomul poate apărea în diferite moduri, cel mai frecvent ca o nouă pată pe piele sau ca o aluniță deja existentă care își schimbă culoarea, dimensiunea sau forma. Deși este considerat cel mai periculos tip de cancer de piele datorită capacității sale de a se răspândi rapid în tot corpul, melanomul este, în general, foarte tratabil dacă este găsit devreme.

Foarte bine / Alexandra Gordon

Tipuri și simptome ale melanomului

Distingerea dintre o aluniță canceroasă și una normală poate fi o provocare, chiar și pentru medici. Acesta este motivul pentru care orice pat nou, modificat sau deplasat al pielii trebuie verificat de către un dermatolog.

Semnele și simptomele potențiale ale melanomului includ:

• Mâncărime sau alte senzații ale pielii, cum ar fi sensibilitate sau durere
• Durere pe piele care nu se vindecă
• Sângerarea sau scurgerea de pe o aluniță
• Modificarea suprafeței unei alunițe ca o bucată sau o bucată
• Răspândirea pigmentului de la marginea aluniței în pielea din jur
• Roșeață sau umflături care înconjoară o aluniță

Dar această listă este limitată. Modul în care se prezintă melanomul are, de asemenea, o mulțime de legături cu care dintre cele patru subtipuri principale este, deoarece fiecare are propriile caracteristici. Orice aluniță care are un diametru egal sau mai mare decât diametrul unei radiere creion ar trebui evaluată .

Răspândire superficială

Acesta este cel mai frecvent subtip de melanom la persoanele cu pielea deschisă. De obicei, începe ca o pată maro sau neagră asimetrică, cu margini neregulate, prezintă modificări de culoare.

Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.

Vezi poza

Melanom precoce. DermNet / CC BY-NC-ND

Melanom nodular

După răspândirea superficială a melanomului, melanomul nodular este următorul tip de melanom cel mai frecvent la persoanele cu piele deschisă. În loc să crească spre exterior, acest melanom crește vertical (adânc în piele).

Melanomul nodular începe de obicei ca o pată ridicată întunecată sau ușor colorată (nuanță roz).

Lentigo Maligna

Acest subtip de melanom este cel mai frecvent întâlnit în zonele cronice afectate de soare ale pielilor la persoanele mai în vârstă. sau dezvoltă schimbări de culoare sau zone ridicate.

Acral Lentiginos

Acest subtip reprezintă mai puțin de 5% din toate melanoamele. Cu toate acestea, este cel mai frecvent tip în rândul persoanelor cu piele închisă la culoare.

Melanomul lentiginos acral apare de obicei pe palmele mâinilor sau tălpilor picioarelor ca o creștere neregulată sau ca un petic ridicat, îngroșat, care se schimbă în culoare sau dimensiune. Poate apărea, de asemenea, sub o unghie sau unghie ca un maro sau dungă neagră sau bandă.

Dacă melanomul crește și se răspândește în alte regiuni ale corpului, acesta poate provoca simptome legate de această răspândire. De exemplu, un melanom care s-a răspândit în ficat poate provoca icter, o decolorare gălbuie a pielii.
Cancerele care s-au răspândit pot provoca, de asemenea, simptome sistemice, cum ar fi oboseala, pierderea neintenționată în greutate și slăbiciune.

Cauze

Melanomul se dezvoltă atunci când apar modificări ale ADN-ului în interiorul melanocitelor. Aceste modificări ale ADN-ului fac ca celulele pielii sănătoase, odată normale, să se transforme în celule canceroase care cresc necontrolat.

Radiațiile ultraviolete (UV) din surse naturale sau artificiale, inclusiv paturi de bronzat și lămpi solare, sunt o cauză majoră a melanomului, deoarece razele UV pot deteriora direct ADN-ul din celulele pielii.

Pe lângă expunerea la UV, alți factori de risc care vă cresc riscul de apariție a melanomului includ:

• Având pielea limpede, părul roșu sau blond în mod natural și / sau culoarea albastră sau verde a ochilor
• O istorie familială sau personală de melanom
• Având un număr mare de alunițe (peste 50)
• Bătrânețe
• Fiind bărbat
• Având multe pistrui sau dezvoltând pistrui cu ușurință
• O istorie a arsurilor solare
• A avea o boală sau a lua un medicament care vă slăbește sistemul imunitar

Rețineți că persoanele cu pielea închisă la culoare pot avea melanom și, datorită similitudinilor de culoare dintre piele și aluniță, aceste cazuri pot fi mai dificil de diagnosticat. În plus, persoanele fără factori de risc sau care au avut puțină expunere la soare sau purtați protecție solară, poate avea melanom.

1:50

Regula ABCDE a melanomului

Diagnostic

Diagnosticarea cancerului de piele începe de obicei cu un istoric medical și un examen de piele de către un dermatolog. Medicul dumneavoastră vă va accesa factorii de risc pentru cancerul de piele, cum ar fi istoricul dumneavoastră de arsuri solare, precum și istoricul familiei dvs. pentru melanom.

În evaluarea potențialului melanom, aceștia vor lua în considerare și alte condiții posibile. De exemplu, uneori, lentiginoasele acrale pot imita benigne (afecțiuni necanceroase), cum ar fi verucile, unghiile încurcate, calusurile sau piciorul de atlet.

Examinarea pielii

În timpul examenului de piele, medicul vă va examina cu atenție pielea pentru a observa urme sau pete suspecte, observând dimensiunea, forma, culoarea și textura acestora. El poate folosi un instrument numit dermatoscop, care este un instrument care conține o lumină și o lentilă de mărire pentru a vizualiza mai bine petele pielii.

Regula ABCDE

Pentru a ajuta la sortarea alunițelor normale de melanom, un mnemonic - regula ABCDE a melanomului - este adesea utilizat de dermatologi în timpul examenelor de piele. Pacienții pot folosi acest lucru și ca ghid pentru a consulta un dermatolog cât mai curând posibil.

Regula ABCDE evidențiază caracteristicile prin care evaluați o aluniță suspectă:

• Asimetrie: În cazul cancerului de piele, petele nu vor arăta la fel pe ambele părți.
• Frontieră: o aluniță sau o pată cu margini neclare și / sau zimțate ar fi considerată îngrijorătoare.
• Culoare: Melanoamele tind să fie „mai colorate” decât alunițele obișnuite. Diferite culori sau nuanțe în aceeași aluniță sunt, de asemenea, îngrijorătoare.
• Diametru: Melanoamele tind să fie mai mari decât alunițele normale (dar cu siguranță nu întotdeauna).
• Evoluție: Aceasta se referă la orice modificare a unei alunițe (de exemplu, textura, gradul de înălțime, dimensiunea, culoarea etc.)

Un alt semn potențial de avertizare al melanomului este o aluniță care iese în evidență de alte alunițe, datorită aspectului său diferit - chiar dacă nu îndeplinește criteriile ABCDE de mai sus. Aceasta este denumită semnul „rățușca urâtă”.

Biopsie cutanată

Dacă există vreo suspiciune de melanom sau orice alt tip de cancer de piele sau anomalie, se va efectua o biopsie a pielii. Cu o biopsie a pielii, un dermatolog elimină un eșantion din „pata” suspectă, care poate fi apoi examinată la microscop pentru celule canceroase de către un tip de medic numit dermatopatolog.

Uneori, pentru a confirma diagnosticul de melanom sau pentru a evalua în continuare modelul genetic al celulelor melanomului (care pot afecta tratamentul și prognosticul melanomului), un dermatopatolog va efectua teste suplimentare pe proba de biopsie din laborator.

Teste de imagistică

Dacă rezultatele biopsiei arată prezența melanomului, pot fi efectuate teste imagistice, cum ar fi radiografia toracică sau tomografia computerizată (CT), pentru a determina dacă și cât de departe sa răspândit boala.

Ce ar trebui să știți despre etapele melanomului

Tratament

În prezent, există cinci metode de tratare a melanomului - intervenții chirurgicale, imunoterapie, terapie țintită, chimioterapie sau radioterapie. Tratamentul depinde în mare măsură de cât de adânc a crescut melamona, dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului și sănătate.

Interventie chirurgicala

Pentru cei cu melanom în stadiu incipient, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea leziunii (împreună cu o mică margine de țesut sănătos). Procedura ar putea include, de asemenea, o biopsie a unui ganglion limfatic din apropiere pentru a evalua dacă melanomul are răspândit.

Melanom avansat

Dacă boala este mai avansată, pot fi recomandate imunoterapiile, care sunt medicamente care stimulează sistemul imunitar al unei persoane să atace cancerul, sau terapiile vizate, care sunt medicamente care atacă celulele melanomului care conțin mutații genetice specifice.

Chimioterapia, care este un medicament care distruge celulele cu creștere rapidă, cum ar fi celulele canceroase, este considerată, în general, a doua linie de tratament pentru melanom. Radioterapia este un tratament neobișnuit pentru melanom și utilizat numai în anumite cazuri.

Prevenirea

Deși nu vă puteți controla toți factorii de risc pentru apariția melanomului (de exemplu, dacă aveți pielea deschisă sau istoricul familiei dvs.), vă puteți proteja de expunerea la razele ultraviolete (UV) de la soare.

Strategiile de reducere a expunerii totale la UV includ:

• Evitarea soarelui în timpul prânzului (în special de la 10 la 14)
• Folosind haine de protecție pentru a-ți acoperi pielea
• Aplicarea de protecție solară
• Căutând umbră pentru a reduce expunerea la soare
• Purtați ochelari de soare și o pălărie sau folosiți o umbrelă când sunteți afară la soare
• Evitarea paturilor de bronzat și a lămpilor solare

Efectuarea autoexaminărilor cutanate

Pe lângă reducerea la minimum a expunerii la UV, efectuarea de auto-examene regulate a pielii este importantă pentru detectarea unei creșteri noi sau anormale înainte ca aceasta să aibă șansa de a se transforma în melanom sau într-un alt tip de cancer de piele.

Atunci când faceți o auto-examinare a pielii, trebuie să vă uitați la toate zonele corpului, inclusiv coatele, axile, fesele, spatele, gâtul, scalpul, palmele, tălpile, spațiile dintre degetele de la picioare și dedesubt. unghiile tale. Vă ajută să aveți o oglindă pentru a vizualiza zone dificil de văzut.

Căutați orice modificare a culorii, formei și dimensiunii oricărui pistrui, aluniță, pată sau oricărei zone înroșite, mâncărime sau sângerante. Dacă găsiți ceva îngrijorător, faceți o programare pentru a vă consulta dermatologul.

Nu există un ghid stabilit cu privire la frecvența efectuării examenelor de auto-piele. Prin urmare, cel mai bine este să discutați cu medicul personal despre intervalul de timp potrivit pentru dvs.

Un cuvânt de la Verywell

Un mesaj major de luat aici este că, dacă găsiți o aluniță, un plasture sau o pată nouă sau în schimbare pe piele, nu o ignorați. Consultați-o cât mai curând posibil de către un dermatolog. Cancerele de piele pot fi tratate dacă se găsesc devreme, dar pot pune viața în pericol dacă sunt lăsate să avanseze.

În cele din urmă, ca și în cazul tuturor tipurilor de cancer, prevenirea este esențială. Aceasta include reducerea expunerii la lumina directă a soarelui și a altor forme de radiații UV și acoperirea cu protecție solară și îmbrăcăminte de protecție cât mai mult posibil.