Artrita psoriazică la femei

Femeile și bărbații sunt afectați în mod egal de artrita psoriazică, dar diferă semnificativ în unele moduri cheie. Femeile nu numai că prezintă vulnerabilități specifice la dezvoltarea artritei psoriazice, dar au și tendința de a avea rezultate mai slabe. Oamenii de știință nu sunt pe deplin siguri de ce este acest lucru și, până în prezent, au oferit puține linii directoare despre cum să gestionăm mai bine boala la femei .

Tetra Images / Getty Images

Simptome

Artrita psoriazică aparține unei clase de boli cunoscute sub numele de spondiloartropatii, ale căror caracteristici predominante includ inflamația și durerea articulară. În ceea ce privește artrita psoriazică în mod specific, localizarea implicării articulațiilor variază semnificativ în funcție de sex.

Comparativ vorbind:

SexManifestarea probabilă a boliiImplicarefemeiBoală poliarticulară periferică (artrită la nivelul articulațiilor extremităților)Mâinile, încheietura mâinii, picioarele și gleznele; genunchii, coatele și șoldurile sunt, de asemenea, posibileBărbațiBoală axială, alias spondilita psoriazică (artrită în coloana vertebrală și în jurul acesteia)Rigiditate de la gât până la coadă, dar afectează cel mai frecvent coloana vertebrală inferioară (lombară)

Progresia bolii

În timp ce bărbații cu artrită psoriazică tind să sufere leziuni articulare mai mari, femeile vor avea în general simptome mai grave. Acest lucru este demonstrat parțial de un studiu realizat în 2015 înJurnal de reumatologieîn care anchetatorii au monitorizat 72 de bărbați și femei cu artrită psoriazică pentru o perioadă de cinci ani. Au constatat că:

• Bărbații tind să prezinte dovezi ale deteriorării articulațiilor pe raze X mult mai devreme decât femeile.
• Femeile au avut un număr mai mare de articulații afectate.
• Femeile au simptome mai severe, inclusiv durere, oboseală și dactilită (umflate, degete sau degete în formă de cârnați).
• Femeile au scoruri de calitate a vieții mai scăzute.
• Femeile au un handicap de muncă mai mare.
• Bărbații au un răspuns mai bun la tratament și șanse mai mari de remisiune a bolii.

În timp ce percepția durerii poate juca un rol în aceste diferențe, având în vedere subiectivitatea unora dintre teste, expresia fiziologică a bolii a fost clar delimitată între sexe. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina dacă și cum hormonii, genele și alți factori contribuie la aceste diferențe.

Sarcina

Sarcina nu numai că influențează riscul de apariție a bolii și erupții, dar afectează modul în care artrita psoriazică trebuie gestionată și tratată. Potrivit unui studiu din 2015 realizat înAnalele dermatologiei braziliene:

• Una din patru femei prezintă agravarea simptomelor în timpul sarcinii.
• Între 40% și 90% dintre femei vor experimenta o agravare a simptomelor în perioada postpartum (după naștere).
• Pentru 30% până la 40% dintre femeile cu PSA, simptomele articulare au apărut pentru prima dată în perioada postpartum.
• Schimbările tratamentului sunt deseori necesare în timpul sarcinii, inclusiv evitarea medicamentelor precum metotrexatul, ciclosporina, acitretina și Stelara (ustekinumab).

Există chiar dovezi că artrita psoriazică poate crește direct sau indirect riscul de diabet gestațional și depresie postpartum.

Fumatul și alcoolul

Fumatul și alcoolul sunt factori de risc pentru artrita psoriazică. Deși au existat puține cercetări pentru a evalua diferența de risc între bărbați și femei, mai multe studii de înaltă calitate au reușit să caracterizeze în mod specific riscul la femei.

Aceasta include un studiu din 2011 înAnalele bolilor reumaticecare a analizat istoricul medical al 84.874 de asistente medicale din Statele Unite. Potrivit studiului, foștii fumători aveau un risc cu 50% mai mare de a dezvolta artrită psoriazică în comparație cu nefumătorii, în timp ce fumătorii actuali aveau nu mai puțin de trei ori risc crescut de boală.

În mod similar, un studiu din 2016 înJurnal de reumatologiea dezvăluit că consumul excesiv de alcool a fost asociat cu un risc mai mare de artrită psoriazică la femeile americane.

Potrivit studiului, consumul de 15,0 până la 29,9 grame de alcool pe zi (aproximativ o băutură și jumătate până la trei băuturi) a crescut riscul de artrită psoriazică cu 43%, în timp ce consumul de peste 30 de grame a crescut riscul cu peste 400%.

Alti factori

În ultimii ani au fost identificați alți factori de risc care fie cresc riscul de artrită psoriazică la femei, fie dau naștere la condiții comorbide (care apar simultan). Printre unele dintre constatările cheie:

• Un istoric de calculi biliari crește riscul unei femei de a avea psoriazis cu artrită psoriazică cu nu mai puțin de 400%, potrivit unui studiu din 2015 realizat înBritish Journal of Dermatology.
• Hipercolesterolemia (colesterol ridicat) este asociată cu un risc de 58% de artrită psoriazică la femei, comparativ cu un set asociat de femei cu colesterol normal, potrivit unui studiu din 2013 realizat înArtrită și reumatism. 
• Femeile cu artrită psoriazică au o pierdere mai mare de minerale osoase și un risc mai mare de fracturi de osteoporoză decât un set asociat de femei fără boală, potrivit unui studiu realizat în 2011 înCercetarea și terapia artriteiDe asemenea, sunt mult mai predispuși să dezvolte sindrom metabolic.
• Tulburările temporomandibulare sunt mai frecvente la persoanele cu artrită psoriazică decât la populația generală, potrivit unui studiu realizat în 2015 înJurnalul Internațional de Științe MedicaleFemeile, în general, sunt mult mai afectate de tulburările temporomandibulare decât bărbații.

Impactul emoțional

Un raport al Fundației Naționale a Psoriazisului (NPF) sugerează cu tărie că impactul emoțional al artritei psoriazice este mai mare la femei decât la bărbați. Acest lucru se poate datora unei presiuni societale de a „respecta” o anumită definiție a frumuseții pe care mulți o au. femeile sunt afectate de. Îngrijorările legate de aspectul tău și de modul în care ceilalți te percep pot avea o influență asupra încrederii în tine și a relațiilor interpersonale.

Mai mult, stresul asociat bolii vă poate submina în mod semnificativ sănătatea mintală, crescând riscul de abuz de alcool, depresie, creștere în greutate și fumat. Raportul NPF sugerează că nu mai puțin de 60% dintre femeile cu boli psoriazice raportează o calitate a vieții diminuată ca urmare a simptomelor cronice sau recurente.

Dacă sunteți deprimat sau nu puteți face față, este important să discutați cu medicul dumneavoastră și să cereți ajutor unui profesionist din domeniul sănătății mintale. Dacă faceți acest lucru, nu numai că vă puteți îmbunătăți starea sufletească, ci vă puteți reduce riscul de erupții.