Deși majoritatea medicilor pediatri îngrijesc copiii cu tulburări ale spectrului autist, aceștia nu au examinat în mod obișnuit autismul până în 2007, când Academia Americană de Pediatrie (AAP) a publicat două rapoarte clinice: „Identificarea și evaluarea copiilor cu tulburări ale spectrului autist” și „Managementul copiilor cu tulburări ale spectrului de autism.” Ambele rapoarte au fost actualizate în 2020.
Tetra Images / Brand X Pictures / Getty ImagesScreening pentru Autism
Rapoartele au recomandat medicilor pediatri:
- Efectuați supravegherea autismului la fiecare vizită a copiilor, inclusiv căutarea semnelor subtile
- Examinați copiii pentru autism folosind un instrument de screening formal sau o listă de verificare atunci când au 18 și 24 de luni
- Programați o vizită specială pentru a răspunde oricăror preocupări pe care le poate avea un părinte cu privire la autism
Cel mai important, AAP recomandă ca medicii pediatri să trimită copiii pentru o evaluare cuprinzătoare a autismului dacă au un test de screening pozitiv al autismului, în plus față de înscrierea lor pentru un test auditiv și servicii de intervenție pentru copilăria timpurie.
Începând cu 2013, când a apărut cea de-a cincea ediție a Manualului de diagnostic și statistic pentru tulburările mintale (DSM-5), tulburarea spectrului autist (ASD) este împărțită în trei niveluri, nivelul 1 fiind considerat cea mai ușoară formă a tulburării, nivelul 2 o formă moderată, iar nivelul 3 cel mai sever.
Liste de verificare pentru autism de nivel 1 pentru copii mici
Când oamenii vorbesc despre testele pentru autism, se referă la o listă de verificare a autismului care poate fi utilizată pentru a examina copiii mici.
Listele de verificare obișnuite pentru depistarea inițială a autismului la copii mici includ:
- Lista de verificare pentru autism la copii mici (CHAT)
- Listă de verificare modificată pentru autism la copii mici - revizuită cu monitorizare (M-CHAT-R / F)
- Screening precoce al trăsăturilor autiste (ESAT)
Toate aceste liste de verificare a autismului de nivel 1 pot fi completate, de obicei de către părinte, deși unii au întrebări la care medicul pediatru răspunde, în doar cinci până la 15 minute.
Liste de verificare a autismului de nivel 2 pentru copii mici
Sunt disponibile, de asemenea, liste de verificare a nivelului de control al autismului de nivel 2, utilizate de obicei pentru copiii mici care au o listă de control pozitivă a nivelului de autism de nivel 1. Acestea pot dura de la cinci la 20 de minute până la finalizare, dar necesită o pregătire suplimentară pentru administrare și interpretare, astfel încât, de obicei, nu vor fi disponibile în cabinetul pediatru. Ei includ:
- Lista de verificare a comportamentului autismului (ABC)
- Scala de evaluare a autismului copilariei, ediția a doua (CARS2)
- Gilliam Asperger's Disorder Scale (GADS)
- Gilliam Autism Rating Scale, Ediția a doua (GARS-2)
- PDD Screening Test-II, Screener Clinic de Dezvoltare
- PDD Screening Test-II, Autism Clinic Severity Screener
- Instrumentul de screening pentru autism la copii mici și copii mici (STAT)
Lista de verificare modificată pentru autism la copii mici
M-CHAT este una dintre cele mai populare liste de verificare a autismului utilizate de pediatri. Pe lângă faptul că este rapid și ușor de utilizat, este disponibil gratuit. De fapt, părinții pot chiar să ia M-CHAT-R online și să aducă rezultatele la medicul lor pediatru. Un copil are un screening pozitiv pentru autism dacă trei sau mai multe din cele 20 de întrebări totale privind M-CHAT obțin un răspuns eșuat.
Un interviu de urmărire M-CHAT ar trebui făcut și pentru copiii care au un ecran M-CHAT pozitiv. Acest interviu de urmărire poate ajuta la scăderea numărului de copii care nu reușesc M-CHAT, dar care nu au de fapt autism - rezultatele testelor fals pozitive. Copiii cu un scor total M-CHAT de 8 sau mai mult probabil nu trebuie să aibă un interviu de urmărire M-CHAT-R și pot merge direct la evaluarea cuprinzătoare a autismului.
Un ecran M-CHAT pozitiv necesită o evaluare suplimentară
Rețineți că un ecran M-CHAT pozitiv nu înseamnă întotdeauna că copilul dumneavoastră are autism. Alte cauze ale întârzierilor de dezvoltare ar putea provoca și un ecran pozitiv. De aceea, următorul pas ar trebui să includă, de obicei, o evaluare cuprinzătoare a autismului, care ar include, de obicei, screeningul autismului de nivelul 2, pe lângă înscrierea copilului dumneavoastră pentru un test de audiere și servicii de intervenție pentru copilăria timpurie.